כימותרפיה לסרטן ריאות

תוֹכֶן

• איך כימותרפיה עובדת
• כאשר משתמשים בכימותרפיה לסרטן ריאות
• תרופות כימותרפיות ואספקה
• תופעות לוואי של כימותרפיה
• התמודדות ותמיכה בגופך
• מדוע כימותרפיה לא יכולה לרפא סרטן ריאות?
• מילה מ- Wellwell

כימותרפיה מתייחסת לשימוש בתרופות ציטוטוקסיות (הריגת תאים) להרוג תאים סרטניים. זה משמש לעתים קרובות לטיפול בסרטן ריאות לבד או בשילוב עם דרכי טיפול אחרות. כימותרפיה לסרטן ריאות עשויה להינתן לפני הניתוח או לאחריו, יחד עם תרופות אימונותרפיה או הקרנות, או כאמצעי לניהול סרטן ריאות גרורתי ולהארכת חיים.

איך כימותרפיה עובדת

תרופות כימותרפיות פועלות על ידי הריגת תאים המתחלקים במהירות. מכיוון שתאים סרטניים מתחלקים מהר יותר מרוב התאים, הם רגישים במיוחד לתרופות אלה.

תרופות כימותרפיות שונות פועלות בשלבים שונים של חלוקת התאים. מסיבה זו, לעתים קרובות ניתנות שתי תרופות או יותר במקביל להרוג כמה שיותר תאים סרטניים. זה ידוע בשם כימותרפיה משולבת.

שילוב של תרופות כימותרפיות מציע כמה יתרונות:

• מקטין את הסיכוי שגידולים יהפכו לעמידים לטיפול
• תוקף את הסרטן עם הכל בשלב מוקדם ולא מחכה לראות איזו תרופה תהיה היעילה ביותר
• מכוון להיבטים שונים של תאי הסרטן בבת אחת
• מטפל בעובדה שתאים סרטניים משתנים ללא הרף ותאים שונים עשויים להגיב לתרופות שונות
• תרופות משולבות חזקות יותר מתרופה אחת המשמשת בפני עצמה

תאים סרטניים לעומת תאים רגילים: במה הם שונים?

כאשר משתמשים בכימותרפיה לסרטן ריאות

בשונה מניתוחים וטיפול בהקרנות, הנחשבים לטיפולים מקומיים (מכוונים את הגידול ישירות במיקומו), כימותרפיה היא טיפול מערכתי, כלומר הוא פועל להרוג תאים סרטניים בכל הגוף.

מומלץ לעתים קרובות כימותרפיה לסרטן ריאות:

• להרוג תאים שנותרו לאחר הניתוח: המכונה כימותרפיה משלימה, נעשה שימוש בטיפול זה לאחר הוצאת גידולים בכדי להרוג כל תאים סרטניים שעלולים להתפשט אך אינם ניתנים לזיהוי על ידי סריקות. לרוב מומלץ לאנשים עם סרטן ריאות שלב 2 ובשלב 3A שאינם קטנים. להפחית את הסיכון להישנות.
• כווץ גידול לפני הניתוח: במקרים מסוימים משתמשים בכימותרפיה לפני הניתוח בכדי לכווץ את הגידול ולשפר את הסיכויים שהניתוח יהיה יעיל. שיטה זו מכונה לעיתים קרובות כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית.
• חיים ממושכים: במקרים של סרטן ריאות מתקדם, כימותרפיה יכולה להאריך את החיים על ידי הקטנת גודל הגידול או מניעת גדילה נוספת. זה נקרא כימותרפיה תחזוקה.
• תסמיני סרטן מקטינים: כאשר גידול גורם לתסמינים כמו כאב או קוצר נשימה, כימותרפיה עשויה להיות מסוגלת להקטין את גודל הגידול כדי להפחית את הסימפטומים.
• עזור לתרופות אימונותרפיה לעבוד: תרופות אימונותרפיה (מעכבי מחסום) מעוררות את מערכת החיסון להילחם בסרטן, אך לעיתים תאים סרטניים יכולים להסתתר. תרופות כימותרפיות מפרקות את התאים כך שמערכת החיסון תוכל לזהות אותם ולמקד ממאירות.
• הכניס סרטן להפוגה: לעתים רחוקות ניתן לרפא באופן מלא סרטן ריאות. עם זאת, כאשר משולבים כימותרפיה עם תרופות אימונותרפיה, יש אנשים שעלולים לחוות הפוגה מלאה או חלקית ושליטה ממושכת בסרטן שלהם.

כאשר כימותרפיה ניתנת רק כדי להקל על הסימפטומים או לשפר את איכות החיים - ולא במטרה לרפא סרטן ריאות או לשפר את ההישרדות - זה מכונה כימותרפיה פליאטיבית. אם הרופא שלך מציע כימותרפיה מסיבה זו, הקפד לדון בזה בזהירות. אם אתה מעדיף להמשיך להילחם בסרטן, היה ברור לכך עם הרופא שלך.

טיפול קו ראשון

טיפול קו ראשון מתייחס לטיפול הראשון שניתן, כולל כל שילוב של תרופות. תרופות אלו נחשבות ל"סטנדרט הזהב "של הטיפול וסביר להניח שהן יעילות. יותר ויותר משתמשים בתרופות אימונותרפיה כמו Keytruda (pembrolizumab), לבד או בשילוב עם כימותרפיה, כטיפול קו ראשון בסרטן ריאות תאים לא קטנים.

מכיוון שניתן למקד ספציפית למוטציות גנטיות שעומדות בבסיס סרטן ריאות בתרופות מסוימות המכונות כראוי טיפולים ממוקדים, נהוג כיום לאונקולוגים להזמין בדיקות גנטיות לפני שהם מחליטים באילו אפשרויות להשתמש כטיפולים ראשונים.

מהי בדיקה גנטית לסרטן ריאות?

טיפול קו שני

עבור מטופלים המתחילים בטיפול ממוקד, ניתן להביא כימותרפיה כטיפול קו שני משום שהסרטן ממשיך לגדול או משום שלא ניתן לסבול מתופעות לוואי מטיפולים אחרים.

במקרים אחרים, ניתן לשלב כימותרפיה עם תרופת טיפול ממוקדת כטיפול קו שני. לדוגמה, כימותרפיה משמשת לפעמים עם סירמזה (ramucirumab), המפסיק את היווצרותם של כלי דם חדשים כך שגידול אינו יכול לשרוד.

הטיפול בקו השני נוטה פחות להיות יעיל מאשר טיפול קו ראשון, אך הוא יכול להציע איכות חיים ארוכה וטובה יותר. אנשים רבים החיים עם סרטן ריאות מקבלים כיום טיפולים נוספים (קו שלישי, קו רביעי וכן הלאה).

תרופות כימותרפיות ואספקה

תרופות רבות ושונות משמשות לטיפול בסרטן ריאות. לרוב, הטיפול בסרטן ריאות תאים לא קטנים מתחיל בציספלטין או בקרבופלטין (אלו ידועים כתרופות "פלטינה") בשילוב עם תרופה אחרת. תרופות נפוצות המשמשות לסרטן ריאות כוללות:

• פלטינול (ציספלטין)
• פרפלטין (קרבופלטין)
• טקסוטר (docetaxel)
• VePesid או Etopophos (etoposide)
• Gemzar (gemcitabine)
• טקסול (פקליטקסל)
• אלימטה (pemetrexed) י
• טבור (vinorelbine)

בסרטן ריאות של תאים קטנים, הטיפול בשורה הראשונה כולל בדרך כלל שילוב של תרופת פלטינה ו- VePesid (אטופוזיד), לרוב בשילוב עם תרופת החיסון טצנטריק (אטזוליזומאב).

טיפול בשורה השנייה עשוי לכלול את התרופה החיסונית Opdivo (nivolumab) או תרופה כימותרפית אחת כגון Taxol (paclitaxel) או Hycamtin (topetecan).

איך הם ניתנים

חלק מהתרופות הכימותרפיות ניתנות כגלולה דרך הפה, אך רובן ניתנות לווריד.

אם תעבור טיפולי כימותרפיה IV, ייתכן שתתבקש לבחור בין הצבת IV במהלך כל ביקור לבין הצבת כימותרפיה. עם יציאה, מושחל קו תוך ורידי לכלי הדם הגדולים ליד החלק העליון של החזה ומכשיר מתכת או פלסטיק קטן ממוקם מתחת לעור שלך.

ישנם יתרונות וחסרונות לכל שיטה, אולם יציאה (או לפעמים קו PICC) יכולה להפחית את מספר מקלות המחט הדרושים במהלך הטיפול.

הטיפול הראשוני בסרטן הריאות כולל בדרך כלל שילוב של שתי תרופות או יותר. אלה ניתנים לעיתים קרובות במחזורים של שלושה עד ארבעה שבועות לפחות ארבע עד שש פעמים.

שימוש בשילוב של תרופות הפועלות בשלבים שונים של חלוקת התאים מגדיל את הסיכוי לטפל בכמה שיותר תאים סרטניים.מכיוון שתאים שונים נמצאים כולם במקומות שונים בתהליך, מפגשים חוזרים מעלים את הסיכוי לטפל בכמה שיותר תאים סרטניים.

מה להביא לישיבה כימותרפית

תופעות לוואי של כימותרפיה

תופעות לוואי רבות של כימותרפיה קשורות להשפעה ה"רגילה "של כימותרפיה על תאים המתחלקים במהירות. תאים המתחלקים במהירות כוללת את אלה שנמצאים במח העצם, בזקיקי השיער ובמערכת העיכול, ולכן לכימותרפיה יש השפעה משמעותית על אזורים אלה.

כל אחד מגיב לכימותרפיה אחרת. עם זאת, כמה תופעות לוואי שכיחות:

• עייפות (תופעת הלוואי השכיחה ביותר)
• בחילה והקאה
• פצעים בפה
• שינויי טעם
• אובדן תיאבון, מה שעלול לסכן אותך לקצ'קסיה מסרטן (ירידה במשקל ובזבוז שרירים האחראי לכמעט 20% ממקרי המוות מסרטן)
• אנמיה, ספירת תאי דם אדומים נמוכה
• איבוד שיער
• שינויים בעור
• ציפורניים משתנות
• דִכָּאוֹן
• כימובריין
• נוירופתיה היקפית
• בעיות פוריות
• בעיות כליה
• טרומבוציטופניה, ספירת טסיות נמוכה

בעיה נוספת היא נויטרופניה (ספירת תאי דם לבנים נמוכה), שרוב חולי הסרטן מפתחים. לאחר ספירת תאי דם לבנים נמוכה, ניתן לנטות אותך לזיהומים ולעיתים לגרום לחששות בריאותיים חמורים ביותר שכחולה כימותרפיה, עליך צפה ושוחח עם הרופא שלך.

מה אתה הניסיון תלוי בתרופות שקיבלתם ובגורמים אחרים כמו גיל, מין ומצבכם הרפואי הכללי. למרבה המזל, צעדים אדירים לעזור לאנשים לנהל את הבעיות הללו נעשו בעשורים האחרונים.

תופעות לוואי ארוכות טווח של כימותרפיה לטיפול בסרטן

התמודדות ותמיכה בגופך

תזונה טובה היא חלק חיוני בשהייה חזקה במהלך טיפולי כימותרפיה. יש אנשים הכוללים טיפולים משלימים כגון תוספי תזונה בתזונה שלהם.

שוחח על כל התוספים שתרצה ליטול תוך כדי כימותרפיה עם האונקולוג שלך לפני שתעשה זאת. תוספים מסוימים יכולים להפחית את היעילות של תרופות כימותרפיות לסרטן ריאות, בעוד שאחרים עלולים לגרום לתרופות להיות רעילות.

באשר לתופעות לוואי, ייתכן שיש לך מעט או שיהיו לך תגובות קשות לתרופות שלך. אלה יכולים להשתפר או להחמיר עם הזמן.

לפעמים ייתכן שיהיה צורך לשנות תרופה, אך לעיתים קרובות ישנם תרופות וטיפולים שיכולים לשלוט בסימפטומים שלך ולהפוך אותך לנוח יותר.

כמה דרכים לנהל תופעות לוואי כוללות:

• תרופות נגד בחילות: לעתים קרובות אלה ניתנים באופן מונע בכמה תרופות כימותרפיות, כך שלעולם לא תרגיש חולה בבטן. בפעמים אחרות הם מוצעים על פי הצורך.
• היגיינת פה טובה: זה הכרחי לניהול פצעים בפה ומניעת זיהומים בפה.
• תוספי ברזל: אלה עשויים להירשם כדי לקזז אנמיה ועייפות, אך מהלך הטיפול הראשון הוא לנוח ולשנות את אורח חייך. להילחם בסרטן ידרוש מכם להאט.
• תרגילי מוח: כדי להילחם בתחושת השכל והשכיחות שעלולים להתרחש בכימובריין, יש אנשים שמתאמצים להעסיק את דעתם על ידי ביצוע תשבצים או פעילויות מעוררות אחרות.

הטיפול בתופעות הלוואי לכימותרפיה השתפר משמעותית בשנים האחרונות. אם אתם נאבקים עם ההשפעות של תרופות אלו, זה עשוי להועיל להצטרף לקבוצת תמיכה בסרטן בה תהיה לכם אפשרות לדבר עם אחרים שחווים אתגרים דומים בחייהם.

מדוע כימותרפיה לא יכולה לרפא סרטן ריאות?

לעיתים רחוקות רופאים משתמשים במילה "נרפא" ביחס לסרטן ריאות, למעט במקרים שבהם כמה גידולים סרטניים ריאות תאים שאינם קטנים בשלב מוקדם נמחקים בניתוח. גם אם אתה נכנס לרמיסיה ואין לך שום עדות לסרטן במשך שנים. , הסיכון למות מסרטן נמשך 15 שנה.

הסיבה שכימותרפיה אינה מרפאת את סרטן הריאות לתמיד היא שהגידולים הופכים עמידים לתרופות לאורך זמן. תאים סרטניים הם, במובן מסוים, "חכמים". הם כל הזמן משנים ומפתחים שיטות לברוח מהטיפולים שרופאים שולחים בדרכם.

התנגדות היא אחת הסיבות לכך - כאשר למישהו יש גידול שהחל לצמוח שוב בתרופות כימותרפיות, משתמשים לעתים קרובות בפעם הבאה.

מהי תגובה עמידה?

עם שילוב של כימותרפיה ואימונותרפיה, ישנם אנשים שחוו הפוגה חלקית או מלאה בסרטן. אף על פי שהמילה "תרופה" עדיין אינה משמשת במצב זה, ייתכן שחלק ממחלות הסרטן נשלטות לתקופה ארוכה. אונקולוגים מכנים זאת תגובה עמידה.

האם ניתן לרפא אי פעם סרטן ריאות?

מילה מ- Wellwell

היעילות של טיפולי סרטן ריאות ותופעות הלוואי האפשריות שלהם היא הרבה לעיבוד. במיוחד כאשר מומלץ כימותרפיה לסרטן ריאות, התחלה יכולה להיות התחייבות פיזית ורגשית משמעותית. זה עשוי לעזור לזכור שכימותרפיה של פעם אינה זהה להיום. רבות מתופעות הלוואי המשמעותיות שאנשים סבלו בעבר טובות יותר כיום, פחות בגלל שיפור הטיפולים והניהול.

כימותרפיה עדיין מאתגרת, אולם יהיה עליכם לבנות רשת תמיכה חזקה שתעזור לכם בתקופות הקשות. הקף את עצמך באלה שיכולים לעזור לך בכל היבטי הטיפול.