תוֹכֶן
כולרה היא זיהום חיידקי הנגרם על ידי חיידק המשגשג במים. אנשים שחולים במחלת כולרה קשה עלולים להתייבש במהירות רבה בגלל שלשולים והקאות נפצים. לא כל מי שנדבק בכולרה הופך לחולה כזה, אך מי שכן נמצא בסיכון למות אם לא מטפלים בו במהירות.כולרה נדירה ביותר בארצות הברית ובמדינות מפותחות אחרות בהן התברואה הציבורית מבוססת היטב וההיגיינה האישית הטובה נוהגת באופן נרחב. בין השנים 2001 - 2011, למשל, נרשמו בארה"ב רק 111 מקרים של כולרה, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). עם זאת, התפרצויות כולרה עדיין מתרחשות בחלקים בעולם בהם התברואה וההיגיינה האישית הינן ראשוניות.
אם אתם מתכננים לבקר באזור כזה, עליכם להבין כיצד מועברת המחלה ולדאוג להגן על עצמכם.
לדוגמא, יש חיסון נגד כולרה למבוגרים. אך שים לב שרוב האנשים שנוסעים למדינות בהן עדיין קיימת כולרה אינם הולכים לאזורים בהם מתרחשת התפרצות.
תסמיני כולרה
הסימפטומים האופייניים של כולרה קשה הם כמויות עצומות של שלשול מימי מתפוצץ המכונה לעתים "צואה במי אורז" (מכיוון שהיא דומה למים ששימשו לשטיפת אורז), הקאות והתכווצויות ברגליים. אובדן נוזלים מהיר - עד 20 ליטר ליום - יכול להוביל במהירות להתייבשות קשה.
סימני התייבשות כוללים טורגור בעור (כלומר קטע עור שצובט ואיטי לחזור למצב רגיל), עיניים שקועות, דופק מהיר, לחץ דם נמוך וירידה במשקל.
זעזוע יכול להתרחש כאשר אובדן נוזלים גורם למערכת הדם להתמוטט מכיוון שאין כמות גדולה של דם, כרגיל, לזרום. כולרה בדרך כלל לא גורמת לחום.
סימני כולרה ותסמינים
סיבות
החיידק הגורם לכולרה הוא חיידק שלילי גרם הנקרא ויבריו כולרה. אדם בדרך כלל נדבק בחיידק זה על ידי שתיית מים מזוהמים בצואה של מישהו אחר שנדבק. החיידקים יכולים גם להיות מועברים באמצעות מזונות שנשטפו או הוכנו במים מזוהמים. לפעמים הוא מועבר באמצעות רכיכה גולמית או לא מבושלת. העברה בין אדם לאדם אינה סבירה.
V. cholerae מביא הרס במערכת העיכול על ידי ייצור רעלן המשבש את השליטה ואיזון אגירת הנוזלים של תאי הרירית במעיים. שוב, זה בדרך כלל לא גורם לחום; החיידקים נשארים במעיים.
גורמי כולרה וגורמי סיכוןאִבחוּן
מכיוון ששלשול הנגרם על ידי כולרה הוא כה מובהק במראהו, לעתים קרובות זה מספיק לאבחון המחלה. גורמים אחרים המסייעים לאישור האבחנה כוללים הקאות, התייבשות מהירה, נסיעה לאחרונה לאזור בו מתרחשות התפרצויות כולרה או ארוחה אחרונה של רכיכות. ישנן בדיקות מעבדה לאבחון כולרה, עם זאת, כולל תרביות צואה.
כיצד מאבחנים כולרה
יַחַס
מוות מכולרה הוא תוצאה של התייבשות, ולכן ההיבט החשוב ביותר בטיפול במחלה הוא החלפת נוזלים אבודים בגוף. זה קל להפליא לעשות עם פתרונות התייבשות דרך הפה שמורכבים מכמויות גדולות של מים המוזרמים בתערובת של סוכר ומלחים. אלה זמינים מסחרית, אך קשה למצוא אותם במדינות מתפתחות בגלל עלות. מתכוני ORT תוצרת בית המשתמשים במרכיבים וחומרים ביתיים נפוצים יכולים להיות יעילים ביותר. לעיתים קרובות, אנשים עם שלשול מונחים על "מיטות כולרה" המאפשרות לתפוק צואה לזרום ישירות לדלי. בדרך זו המטפלים יכולים לראות כמה נוזלים הולכים לאיבוד ולכן כמה צריך להחליף.
אנשים שנמצאים בסכנת הלם עשויים להזדקק לנוזלים תוך ורידיים כדי להאיץ את קצב חידוש גופם. חולים קשים אלה עשויים גם לקבל אנטיביוטיקה כדי להיפטר מהמחלהV. choleraeחיידקים במהירות האפשרית, כך שניתן יהיה להפחית גם את הצורך בנוזלים וגם את משך הזמן שהחיידקים נמצאים בצואה שלהם.
תרופות נגד שלשול אינן מומלצות לטיפול בכולרה מכיוון שהן מונעות את שטיפת החיידקים מהגוף.
כיצד מטפלים בכולרהמְנִיעָה
למרות שרוב זיהומי הכולירה אינם חמורים, אנשים הנגועים ב V. cholerae להמשיך ולהשיל את החיידקים חזרה לסביבה, עלול להדביק אחרים במחלת כולרה קשה. מסיבה זו, ה- CDC ממליץ לכל מי שחי או נוסע למקומות בהם נמצא כולרה, לשתות מים רותחים או מטופלים בכלור או ביוד או משקאות בבקבוקים. מזון צריך להיות מבושל היטב, ועל אנשים לקלף את הפירות שלהם. כמו כן, זה חכם להיזהר מקרח, מזון גולמי, גלידה וכל מאכל ומשקאות מספקי רחוב. שטיפת ידיים תכופה ויסודית היא חיונית למניעת כולרה.
ישנם מספר חיסונים לכולירה, אך רק אחד מהם, Vaxchora (CVS 103-HgR מועבר), זמין בארצות הברית. זה עובד על ידי מניעת שלשול חמור הנגרם על ידי הסוג השכיח ביותר של כולרה ומומלץ על ידי ה- CDC למבוגרים הנוסעים לאזורים עם העברת כולרה פעילה.
שים לב, עם זאת, שחיסוני כולרה אינם מספקים הגנה מלאה, ולכן גם אם התחסנת, חשוב להקפיד על אמצעי זהירות בסיסיים.
מילה מ- Wellwell
אנשים החיים במדינות מפותחות אינם צריכים לדאוג לכולרה, אך באזורים מסוימים בעולם זה יכול להיות איום ממשי. מדינות, בהן מתרחשות התפרצויות כולרה, כוללות את האיטי ואת הרפובליקה הדומיניקנית, כמו גם חלקים מאפריקה ואסיה. ארגון הבריאות העולמי (WHO) מדווח כי ישנם 1.3 מיליון עד 4 מיליון מקרי כולרה מדי שנה וכי בין 21,000 ל -143,000 אנשים מתים מכולרה.
במאמץ להיפטר מעולם כולרה לחלוטין, כוח המשימה העולמי לבקרת כולרה, רשת ליותר מ -50 אוניברסיטאות, ארגונים לא ממשלתיים וסוכנויות האו"ם, יחד עם ארגון הבריאות העולמי, מתמקד בשלוש אסטרטגיות:
- המכיל התפרצויות של כולרה במהירות האפשרית
- התמקדות בהעברת כולרה באזורים הנפגעים ביותר מהמחלה
- מתן תמיכה למדינות שנפגעו ביותר מכולרה עם משאבים אנושיים, טכניים וכלכליים
בהתחשב בכמה כולרה הרסנית יכולה להיות כאשר מתרחשות התפרצויות, עבודה זו שווה את המאמץ וצעד חשוב לקראת יצירת בריאות ורווחה אוניברסלית.
כולרה: סימנים, תסמינים וסיבוכים