גורמים וטיפול באפליה כורואידית

תוֹכֶן

• סיבות
• סוגים
• אִבחוּן
• יַחַס

התפשטות כורואידית היא הצטברות של נוזלים בין הכורואיד (שכבת כלי הדם המזינה את הרשתית מעל) לבין הסקלרה, הכיסוי החיצוני הלבן של העין.

כדי ללמוד עוד על התפשטות כורואידית, יש ללמוד מה ההבדל בין הסקלרה, הכורואיד והרשתית. הסקלרה היא הציפוי החיצוני הקשוח של גלגל העין. הסקלרה היא זו שמעניקה לגלגל העין את המראה הלבן שלה. הכורואיד הוא הרקמה העשירה בכלי הדם שמזינה ומזינה את הרשתית מעל. הרשתית היא הרקמה הרגישה לאור שאוספת מידע אור ומעבירה אותו למוח באמצעות חבילות סיבי העצבים דרך עצב הראייה.

תפליט כורואידלי הוא הצטברות חריגה של נוזלים בחלל שבין הסקלרה לכורואיד. הנוזל מתחיל להפריד בין הסקלרה לכורואיד ולרשתית. בדרך כלל, אין כלל רווח בין הסקלרה לכורואיד.

סיבות

תנאים שעלולים לגרום להתפשטות כורואידית הם:

• סיבוך מניתוח גלאוקומה (הנפוץ ביותר)
• ניתוח תוך עיני
• מחלה דלקתית
• טְרַאוּמָה
• מסות לא תקינות בעין
• תגובות סמים
• גודש ורידי

ניתוח גלאוקומה הוא הגורם השכיח ביותר להתפשטות כורואידית בגלל היפוטוניה הנגרמת על ידי הניתוח. היפוטוניה היא כאשר לחץ העין הפנימי נמוך מדי. ברגע שתפוחית ​​כורואידית מתחילה להתרחש, המצב מחמיר מכיוון שההזרמה עצמה גורמת להפחתה בכמות הנוזלים שהעין מייצרת. זה גם מגביר את זרימת העורקים. של נוזל. זרימת עורק העורקים היא שיטה אחרת, בדרך כלל רגילה, בה משתמשת העין לניקוז נוזלים עודפים בחלק הקדמי של העין.

סוגים

נַסיוֹבִי: שפכים סרמיים יכולים להיות כרוכים בכמות קטנה של הצטברות נוזלים ללא תופעות לוואי חולות. תפליטות גדולות יותר עשויות לגרום לראיית ראייה זמנית או לנקודות עיוורות בראייתם. שפכים סרמיים בדרך כלל אינם גורמים לכאבים.

דימומי: שטפי דם המורגי עלולים לגרום להתפרצות פתאומית של כאב ולירידה בראייה. עם תפליט המורגי, הנוזל המצטבר הוא דם.

אִבחוּן

שפכים כורואידאליים מאובחנים בדרך כלל על ידי הרחבת העין והדמיית פנים העין. הרופאים יראו גובה בפריפריה עם מראה בעל ארבע אונות. מראה זה נפוץ בדרך כלל בגלל הצמדות מוצקות שיש לכורואיד עם הוורידים המנקזים את אותו אזור הרשתית. סוג של אולטרסאונד, המכונה סריקת B, יכול לעזור לרופאים להבחין בהבדל בין התפשטות כורואידית לניתוק רשתית אמיתי.

יַחַס

בעוד אופטומטריסטים ורופאי עיניים בדרך כלל מאבחנים את ההשתפכות, לרוב הם מטופלים על ידי מומחה ברשתית המיומן במלגה. פעמים רבות, מומחה ברשתית יהיה שמרן ופשוט יבחן את התפליט שכן לעיתים הם נפתרים מעצמם כאשר לחץ העין עולה בהדרגה. אם יש דלקת משמעותית, הרופא יקבע תרופות סטרואידים מקומיות וסטרואליות. תרופות קיקלופלגיות נקבעות גם משום שהן פועלות להעמקת החדר הקדמי. במקרים חמורים יותר נדרשת התערבות כירורגית. המומחה ברשתית ינקז את הנוזל עם פתח קטן הנקרא סקלרוטומיה.