מה לדעת על לבמיר (אינסולין דטמיר)

תוֹכֶן

• שימושים
• לפני שלוקחים
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• אזהרות ואינטראקציות

לבמיר (אינסולין דטמיר) הוא גרסה ארוכת טווח, סינתטית (מעשה ידי אדם) של אינסולין אנושי המשמש לסיוע בניהול רמות הגלוקוז בדם. זה מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לילדים ומבוגרים עם סוכרת מסוג 1 ומבוגרים עם סוכרת מסוג 2. לבמיר מגיע בבקבוקון לניתוח עם מחט ומזרק או בעט הזרקה עם סיומת ללא דחיפה המאפשרת לך להזריק עד 100 יחידות אינסולין במינון יומי אחד או שניים. אין צורה כללית של לבמיר.

שימושים

לבמיר עשוי לשמש גם ילדים וגם מבוגרים כדי לסייע בבקרת הגלוקוז בדם. אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1 בדרך כלל כלל אינם מייצרים אינסולין ואלה הסובלים מסוכרת מסוג 2 עשויים להכין אינסולין, אך אינם מספיקים בכדי לשמור על רמת הסוכר בדם.

אינסולין דטמיר (סוג האינסולין הסינתטי המצוי בלבמיר) מוזרק מתחת לעור (תת עורית). אינסולין מעשה ידי אדם זה עובד על ידי החלפת ייצור האינסולין הרגיל של הגוף וקשירתו לקולטני אינסולין בכדי לעזור להעביר גלוקוז מזרם הדם. היתרונות בשימוש באינסולין סינתטי כוללים משך פעולה ארוך יותר עם פחות שונות, ללא שיא משמעותי, ולכן סיכון מופחת להיפוגליקמיה.

לבמיר מגיע לזרם הדם מספר שעות לאחר ההזרקה ומאזן את רמות הגלוקוז לאורך 24 שעות. זה גם יכול לעזור במניעת כבד לשחרר יותר סוכר לזרם הדם. הוכח כי לבמיר מוריד את המוגלובין A1c ויש לו שיעור נמוך של היפוגליקמיה כאשר משתמשים בהוראות. ניתן להשתמש בו פעם או פעמיים ביום, בהתאם לצרכים האישיים.

לפני שלוקחים

צוות הבריאות שלך יעריך אם אתה מועמד טוב ללבמיר על סמך רמות הגלוקוז בדם בצום, רמות ה- A1c האחרונות שלך והיכולת שלך לייצר אינסולין ולנהל את האיזון הגליקמי שלך.

אם יש לך סוכרת מסוג 1, לבמיר עשוי להיות הטיפול בקו ראשון כצורה של אינסולין בסיסי ברקע, אך יש להשתמש בו בשילוב עם אינסולין קצר טווח בזמן הארוחה. בסוכרת מסוג 2. תרופות דרך הפה כגון מטפורמין. (שמגביר את הרגישות לאינסולין) או סולפונילאוריאה (המעוררים שחרור אינסולין) נקבעים בדרך כלל לפני זריקות אינסולין כמו לבמיר.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

Levemir אינו מיועד לטיפול בקטואצידוזיס סוכרתית, הדורש אינסולין בעל פעולה מהירה.

אם יש לך בעיות בכבד או בכליות, ייתכן שתזדקק לניטור נוסף ולהתאמת המינון על ידי צוות הבריאות שלך, מכיוון שתנאים אלה הקיימים עשויים להגביר את זרימת האינסולין.

אין להשתמש ב- Levemir אם אתה אלרגי לאינסולין או לאחד החומרים הלא פעילים ב- Levemir. פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה משתמש ב- Levemir ומפתח תסמינים של תגובה אלרגית:

• פריחה על כל גופך
• בעיות נשימה או קוצר נשימה
• פעימות לב מהירות
• מְיוֹזָע
• נפיחות בפנים, בלשון או בגרון
• ישנוניות קיצונית, סחרחורת או בלבול

תרופות אינסולין בסיסיות ארוכות טווח אחרות כוללות:

• לבמיר ולבמיר FlexTouch (אינסולין דטמיר)
• Toujeo, Lantus, and Basaglar (אינסולין גלרגין)
• Tresiba (אינסולין degludec)

מִנוּן

לדברי היצרן, נובו נורדיסק, המינון של לבמיר נקבע בצורה הטובה ביותר על ידי הרופא המרשם שלך ועשוי להיות תלוי במספר גורמים, כולל סוג הסוכרת שיש לך, בין אם השתמשת באינסולין לפני כן, והשליטה הנוכחית שלך ברמת הגלוקוז בדם. רמות.

לבמיר הוא מוצר אינסולין מרוכז בעל 100 יחידות למיליליטר. ניתן למנות אותו במרווחים של יחידה אחת ומגיע בשתי צורות:

• 3 מ"ל עט Levemir FlexTouch לשימוש יחיד
• בקבוקון מרובה של 10 מ"ל (לשימוש במזרק)

יש לתת מינונים באמצעות זריקה מתחת לעור פעם ביום או במינונים מחולקים פעמיים ביום. סובב את מקום ההזרקה באזור ההזרקה המועדף עליך, שעשוי להיות הבטן, הזרוע העליונה (דלתא) או הירך.

סיבוב האתר מפחית את הסיכון לליפויפרטרופיה, או נפיחות ברקמת השומן מתחת לעור, מה שעלול להוביל לספיגת אינסולין לקויה ובכך לשלוט ברמת הגליקמיה.

כיצד לקחת ולאחסן

Levemir זמין כעט מאריך ללא דחיפה, כלומר נדרש מינימום כוח ומיומנות בכדי לתת את ההזרקה. לאחר חיוג מינון האינסולין, תלחץ בעדינות על כפתור מינון ומנגנון קפיצי יזריק את האינסולין. זה יכול להיות מועיל במיוחד עבור מתן מנות גדולות של אינסולין.

ברגע שהמינון מגיע לאפס, ייתכן שתשמע קליק או לא. חשוב להשתמש במכשיר זה כדי להחזיק את המחט במקומה למשך שש שניות לפחות: המינון שנקבע לא יועבר לחלוטין עד שש שניות לאחר שמונה המינונים מראה 0.

אם המחט מוסרת מוקדם יותר, ייתכן שתראה זרם של אינסולין המגיע מהמחט, מה שאומר שאתה לא מקבל את המינון המלא של האינסולין. אם זה קורה בשוגג, בדוק את רמות הגלוקוז בדם בתדירות גבוהה יותר והספק אינסולין נוסף במידת הצורך.

אם נלקח פעם ביום, יש לתת את לבמיר יחד עם ארוחת הערב או לפני השינה. אם נלקח פעמיים ביום, קח את המנה השנייה 12 שעות לאחר ארוחת הערב או מנה לפני השינה.

חסר מנה: אם אתה מתגעגע למנה או לוקח מנה קטנה מדי, אתה עלול לסבול עם רמות גלוקוז גבוהות בדם (היפרגליקמיה). קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר והתאם את המינון השני בהתאם (בין אם 12 שעות או 24 שעות) יותר מאוחר).

היזהר אחר תסמינים של היפרגליקמיה, כולל:

• צמא מוגזם (פולידיפסיה)
• רעב מוגבר (פוליפאגיה)
• הצורך במתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל (פוליאוריה)
• ראייה מטושטשת
• עייפות וחולשה

חריגה ממנה: לוקח גם הַרבֵּה אינסולין עלול לגרום ליותר מדי סוכר בדם לביצוע פעולות יומיומיות ותפקודים גופניים.

כדי לתקן פרק קל של היפוגליקמיה, אכלו 15 גרם פחמימות מהירות, קחו טבליה של גלוקוז דרך הפה והמשיכו לעקוב אחר רמות הגלוקוז שלכם כל רבע שעה עד שהם חוזרים למצב הרגיל.

הסימפטומים של היפוגליקמיה משתנים ויכולים לכלול:

• רעד או חולשה
• פעימות לב מהירות
• מְיוֹזָע
• כְּאֵב רֹאשׁ
• עייפות או תחושת ישנוניות
• עור חיוור
• חרדה או עצבנות
• מדברים או צועקים כשאתם ישנים
• תחושת עקצוץ סביב הפה
• רעב
• סְחַרחוֹרֶת
• בִּלבּוּל
• ראייה כפולה או מטושטשת
• חוסר תיאום
• נראה כאילו אתה שיכור
• פרכוסים או אובדן הכרה

מינון יתר: מנת יתר של אינסולין עלולה להיות מסכנת חיים, מכיוון שהיא תביא למעט מדי גלוקוז שמסתובב בדם כדי שהגוף יתפקד כראוי. אם אתה נוטל בטעות יותר מדי אינסולין, ניתן לטפל בהיפוגליקמיה קלה על ידי נטילת טבליות גלוקוז דרך הפה, אך מקרה חמור מצריך התערבות רפואית מהירה למניעת התקפים, תרדמת או אפילו מוות. היפוגליקמיה קשה עלולה לגרום גם להיפוקלמיה (רמות נמוכות של אשלגן) הדורש טיפול על ידי איש מקצוע רפואי.

אִחסוּן: יש לאחסן בקבוקונים ועטים של לבמיר שלא נפתחו במקרר. ברגע שעט או בקבוקון נמצאים בשימוש, הוא נמשך 42 יום ללא קירור. לעולם אל תקפיא אינסולין.

תופעות לוואי

ישנן מספר תופעות לוואי שעלולות להופיע יחד עם נטילת לבמיר, חלקן קלות וחלקן חמורות.

מְשׁוּתָף

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של נטילת אינסולין כלשהו היא היפוגליקמיה. אחרים כוללים תגובה באתר ההזרקה, כגון:

• עִקצוּץ
• פריחה
• נְפִיחוּת
• תגובות אלרגיות, כולל תגובות באתר ההזרקה, עיבוי העור או בורות באתר ההזרקה (ליפודיסטרופיה)

חָמוּר

תופעות לוואי חמורות אפשריות הן נדירות אך עשויות לכלול את הדברים הבאים. אם אתם חווים תגובה קשה, התקשרו מיד לעזרה.

• היפוגליקמיה קיצונית
• תגובה אלרגית קשה: תגובה של כל הגוף הכוללת פריחה, נשימה רדודה, דפיקות לב והזעה
• שימור נוזלים ואי ספיקת לב בשימוש בתיאזולדינדיונים (TZD): נטילת תרופה אחרת לסוכרת כגון Actos (pioglitazone) או Avandia (rosiglitazone) יחד עם Levemir עלולה לגרום לאגירת נוזלים, אשר עלולה להחמיר או לגרום לאי ספיקת לב. היזהר אחר נפיחות (בצקת) בכפות הרגליים או בקרסוליים ו / או קוצר נשימה.

אזהרות ואינטראקציות

מספר גורמים יכולים להשפיע על קצב נספגתו של לבמיר או אינסולין כלשהו, ​​כולל שינויים תזונתיים, פעילות גופנית, שינה ולחץ. מסיבה זו, חיוני למדוד את רמת הגלוקוז בדם לעתים קרובות בעת נטילת לבמיר.

כאשר אתה מתחיל לקחת את לבמיר, היצרן ממליץ על נהיגה או שימוש במכונות כבדות עד שתדע כיצד משפיעה עליך התרופה.

אם יש לך היסטוריה של בעיות בכליות או בכבד, אתה והרופא שלך יצטרכו לעבוד בשיתוף פעולה הדוק כדי לפקח על רמות האינסולין והגלוקוז שלך, מכיוון שמחקרים מסוימים של אינסולין אנושי הראו רמות אינסולין במחזור גבוהות יותר.

אינטראקציות בין תרופות: נטילת לבמיר באותו זמן כמו כל תרופה אחרת להורדת גלוקוז בדם עשויה לגרום לעלייה או ירידה ברמות הגלוקוז שלך.

תרופות העלולות להגביר את הסיכון להיפוגליקמיה כאשר הן נלקחות עם לבמיר כוללות:

• תרופות נגד סוכרת דרך הפה כגון Actoplus Met (pioglitazone) ו- Avandamet (rosiglitazone), ואחרות
• סימלין (אצטט פרמלינטי)
• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE)
• Norpace (דיסופיראמיד)
• אנטארה, לופברה, טריקור, טריגליד (פנופיברט)
• פרוזאק (פלואוקסטין)
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAO) כגון Marplan (isocarboxazid), Nardil (phenelzine), ואחרים
• דרבון ודרוווצט (פרוקסיט)
• טרנטל (פנטוקסיפילין)
• סליצילטים (למשל באספירין)
• אנלוגים סומטוסטטין
• סולפה אנטיביוטיקה

דוגמאות לתרופות שעשויות להפחית את תפקוד האינסולין כוללות:

• קורטיקוסטרואידים
• ניאצין
• דנאזול
• תרופות משתנות כגון דיוריל, היגרוטון ואחרות
• חומרים סימפטומימטיים (למשל, אפינפרין, אלבוטרול, טרבוטלין)
• גלוקגון
• איזוניאזיד
• נגזרות פנוטיאזין
• סומטרופין
• הורמוני בלוטת התריס
• אסטרוגנים
• פרוגסטוגנים (למשל, באמצעי מניעה דרך הפה)
• מעכבי פרוטאז ותרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות (למשל אולנזפין וקלוזאפין)

בנוסף, חוסמי בטא, קלונידין ומלחי ליתיום עשויים להגביר או להפחית את ההשפעות של אינסולין. נטילת פנטמידין עלולה לגרום להיפוגליקמיה, שלעתים עשויה להיות בעקבותיה גם היפרגליקמיה.

שתיית אלכוהול, שימוש בתרופות המכילות אלכוהול או נטילת תרופות אחרות עשויות גם להעלות או להוריד את רמות הגלוקוז בדם, דבר המסוכן כאשר אתה כבר לוקח אינסולין.

אם הינך בהריון או סיעוד וסובלת מסוכרת מסוג 1 או סוג 2 ומעוניינים ליטול את לבמיר, התייעץ תחילה עם הרופא וצוות הבריאות שלך.

לפני שתפסיק את לבמיר, עבוד עם הרופא שלך כדי ליצור לוח זמנים לגמילה, במידת הצורך, שכן הפסקת הודו קר עלולה לגרום לעלייה ברמות הגלוקוז בדם. הקפד לא לערבב את לבמיר עם סוג אחר של אינסולין.