תוֹכֶן
הדרך לאבחון של תסמונת עייפות כרונית (CFS) עלולה להיות מתסכלת. המצב מאופיין בסימפטומים שלו ואין בדיקה אחת שיכולה לאשש אותו. המסבך את הנושא עוד יותר היא העובדה שתסמיני CFS רבים משקפים את אלו של מחלות אחרות, כולל הפרעות לב, ריאות, בלוטת התריס ואפילו פסיכיאטריות.כמחלה, תסמונת העייפות הכרונית מאובחנת כאשר נחקרו והוסרו הסברים אפשריים אחרים להרגשתך.
המצב נקרא גם אנצפלומיאליטיס מיאלגית (ME / CFS) או מחלת אי סבילות למאמץ סיסטמי (SEID).
בדיקות עצמיות
אינך יכול לאבחן את עצמך עם תסמונת עייפות כרונית, אך אתה יכול (ומעודד) להגביר את המודעות שלך לסימפטומים שלך, לתדירותם ולגורמים האפשריים. מידע זה יסייע רבות לרופא בתהליך האבחון.
התחל בלהכיר את טווח תסמיני העייפות הכרונית האפשרית; יתכן שאתה חווה כמה שאתה עשוי לחשוב שלא כדאי לך לגייס לרופא שלך.
לאחר מכן, שקול לנהל יומן תסמינים, שעשוי לעזור לך למצוא דפוסים של דברים שגורמים לך להרגיש טוב יותר או רע יותר.
כמו כן, חשבו על פרק של מחלה או לחץ שהתרחש זמן קצר לפני שהתחלתם לחוות את הסימפטומים בפעם הראשונה ושימו לב לכך.
תוכל להתכונן לביקור אצל הרופא שלך על ידי רישום תשובות לשאלות אפשריות אלה:
- כמה זמן היו לך תסמינים אלו?
- איך הדברים שאתה מסוגל לעשות עכשיו שונים ממה שהצלחת לעשות לפני שהתחלת להיות הסימפטומים האלה? האם הסימפטומים שלך מונעים ממך לעשות פעילויות מסוימות?
- איך אתה מרגיש אם אתה מנסה לעשות פעילויות שכעת מרגישות קשות?
- אילו פעילויות ספציפיות גורמות לך להרגיש גרוע יותר?
- האם שינה או מנוחה עוזרים לך להרגיש טוב יותר?
- האם יש לך בעיות שינה?
- מה הכי עוזר לך כשאתה מרגיש עייף?
- האם יש לך בעיות לחשוב בבהירות?
הַעֲרָכָה
הרופא שלך ישתמש בכל המידע הזה כדי להגיע לאבחון. למעשה, למרות שהוא או היא יבצעו בדיקות כחלק מתהליך זה, ההיסטוריה של הסימפטומים שלך תהיה הנתונים המשמעותיים ביותר שהרופא שלך יזדקק להם כדי לקבוע אם יש לך ME / CFS.
מדריך דיון לרופא בתסמונת העייפות הכרונית
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
בשנת 2015, האקדמיה הלאומית לרפואה (NAM, לשעבר המכון לרפואה) הגדירה את התסמינים העיקריים המעידים על המצב. אדם יכול להיות מאובחן עם ME / CFS אם הם נפגשיםאת כלמהקריטריונים הבאים:
- שישה חודשים של עייפות עמוקה ולא מוסברת
- תחלואה שלאחר מאמץ יותר מ- 24 שעות לאחר מאמץ נפשי או פיזי: המשמעות היא שיש לך עייפות והחמרה בתסמינים אחרים, שיכולים להימשך ימים.
- שינה לא מרעננת: אתה קם עייף, אפילו עם שינה מספקת. ייתכן שיש לך הפרעות שינה אחרות כגון נדודי שינה או חוסר יכולת להישאר ישן.
- בעיות קוגניטיביות (ערפל מוחי) או חוסר סובלנות אורתוסטטי (סחרחורת בעמידה בגלל אי סדרים בלחץ הדם)
ישנם תסמינים רבים אחרים שחווים לעתים קרובות אנשים הסובלים מ- ME / CFS, כולל כאבי שרירים או מפרקים, כאבי ראש, כאב גרון, בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר או בבית השחי, ותחושה של חולה בדרך כלל.
הרופא שלך ישלים בדיקה גופנית מלאה גם במסגרת הערכתו.
מעבדות ובדיקות
בדיקות מעבדה לא יראו תוצאות חריגות אם יש לך ME / CFS אך עשויות להראות שיש לך מצבים אחרים המייצרים את הסימפטומים שלך (באופן מלא או חלקי).
בדיקות המעבדה שאתה יכול לצפות להן כוללות ספירת דם מלאה (CBC), גלוקוז, סידן, אלקטרוליטים, BUN, קריאטינין, קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) והורמון מגרה בלוטת התריס (TSH). מדובר במסכים כלליים לאנמיה, זיהום, תפקוד כליות, תפקודי כבד, דלקת ומחלות בבלוטת התריס.
הרופא שלך עשוי להעריך את העייפות שלך, ליקוי קוגניטיבי ותסמינים אחרים בעזרת כלים או שאלונים כגון מלאי התסמינים CDC עבור CFS, שאלון הערכת שינה, מלאי עייפות נפשית בעץ וכלי הערכת הכאב PROMIS.
סביר להניח שתערכו בדיקות מקיפות יותר אם הבדיקה הגופנית או הסימפטומים שלכם מצביעים על מצבים אחרים. לדוגמה, ייתכן שיש לך בדיקות של נוגדנים אנטי גרעיניים אם יש חשד לופוס אריתמטוזוס סיסטמי, בדיקות לתפקוד בלוטת התריס אם יכול להיות שיש לך תת פעילות של בלוטת התריס, מחקרי שינה או בדיקות לאי ספיקת יותרת הכליה. אתה עשוי להיות מופנה לנוירולוג, ראומטולוג או מומחה לשינה לצורך הערכה.
הדמיה כמו צילום חזה, MRI או CT נעשית רק אם ממצאים אחרים מצביעים על מצב כמו מחלות לב, מחלות ריאה, סרטן או טרשת נפוצה.
שוב, זכור שאחת מהבעיות הללו או אחרות, ולא תסמונת העייפות הכרונית, יכולה לבד להיות הגורם לתסמינים שלך, או שהיא יכולה להשפיע עליך.בנוסף ל ME / CFS.
אבחנות דיפרנציאליות
כדי להקניט את כל אלה, אבחנה של CFS נעשית על ידי הרחקה, כלומר רופא יחקור מצבים אחרים העלולים לגרום לעייפות, כאבי גוף, בלוטות לימפה נפוחות וליקוי קוגניטיבי.
הרשימה עשויה להיות ממצה, והתהליך יכול להיות ארוך ולעיתים מייגע. ההערכה עשויה לכלול בדיקות לתנאים הבאים:
- זיהומים כרוניים, כגון מונונוקלאוזיס או מחלת ליים
- מצבים כרוניים, כגון סוכרת, אנמיה, הפטיטיס או HIV
- הפרעות במערכת העצבים, כמו פיברומיאלגיה
- הפרעות שינה, כגון דום נשימה חסימתי בשינה
- הפרעות אוטואימוניות, כגון טרשת נפוצה או זאבת
- ליקוי לב או ריאות
- הפרעות אנדוקריניות, כגון תת פעילות של בלוטת התריס
- הפרעות במצב הרוח, כמו דיכאון קליני
גם אם מתבצעת אבחנה חיובית של דיכאון, אין זה בהכרח פוסל CFS מכיוון שדיכאון הוא סימפטום כמעט בלתי ניתן לניתוק לעייפות ארוכת טווח. ככזה, האבחון צריך להיעשות על ידי רופא מנוסה ב- CFS שמסוגל יותר להבדיל בין מצבים אלה.