תוֹכֶן
פרופטוזיס, הידוע גם בשם אקסופטלמוס, הוא בליטה של אחת העיניים או שתיהן. בעוד שאנשים מסוימים באופן טבעי סובלים מעיניים שנראות בליטות, בגלל שינויים נורמליים באנטומיה האנושית, אחרים מפתחים פרופטוזיס כתוצאה ממצבים בריאותיים שונים.תסמינים
התסמין העיקרי לפרופטוזיס הוא בליטה לא תקינה של העיניים. פרפטוזיס יכול לגרום לבליטה של עין אחת (חד צדדית) או שתי העיניים (דו צדדיות). בעיניים רגילות החלק הלבן של העין בין החלק העליון של הקשתית (החלק הצבעוני של העין) לבין העפעף העליון אינו נראה. תסמינים אחרים שיכולים ללוות עיניים בולטות כוללים את הדברים הבאים:
- קושי לעצום את העיניים באופן מלא במהלך השינה
- קושי לעצום את העיניים באופן מלא בזמן המצמוץ
- יובש בקרנית
- אִי נוֹחוּת
- הִצטַלְקוּת
- קושי להזיז את העיניים
- התפיסה בין היתר שאתה בוהה
סיבות
הגורם השכיח ביותר לעיניים בולטות דו-צדדיות הוא מצב בבלוטת התריס המכונה מחלת גרייבס. במחלת גרייבס עלולים להופיע נפיחות, פיברוזיס וצלקות ברקמה שמאחורי שרירי העין המקיפים את העין. זה מצטופף במסלול הגרמי בו יושבת העין, וגורם לעיניים לבלוט קדימה.
פרופטוזיס חד צדדי יכול לנבוע מזיהום בסינוס שהתפשט למסלול, ויוצר מורסה. פרופטוזיס חד צדדי יכול להיגרם גם מטראומה, דלקת, מומים בעורק הווריד, גידולים במסלול וסרטן. גלאוקומה שקיימת מלידה (גלאוקומה אינפנטילית ראשונית) יכולה גם היא להגדיל את העיניים.
סקירה כללית של מחלת הקבריםאִבחוּן
כאשר אדם מפתח פרופטוזיס, במיוחד אם הוא מופיע פתאום, או אם הוא נמצא בעין אחת בלבד, יש לבצע בדיקות רפואיות מיד, מכיוון שזה יכול להיות סימן למצב רפואי חמור.
בליטה המתרחשת במהירות (לאורך כמה ימים) מרמזת על סיבות שונות מאשר בליטה שהתפתחה לאט לאורך השנים. בליטה מהירה בעין אחת בלבד עשויה להיות כתוצאה מדימום בארובת העין, שיכול להופיע לאחר ניתוח או פציעה, או זיהום או דלקת בארובת העין. בליטה המתפתחת לאט בשתי העיניים מרמזת על מחלת גרייבס; בליטה המתפתחת לאט בעין אחת עשויה לנבוע מגידול בארובת העין.
הרופא שלך יתחיל לקחת את ההיסטוריה הרפואית שלך ולבצע בדיקה גופנית. הוא או היא גם ישאלו אותך:
- כמה זמן הבליטה נוכחת
- האם נראה שהבליטה הולכת ומחמירה
- בין אם יש לך תסמיני עיניים אחרים, כגון יובש, דמעות מוגברות, ראייה כפולה, אובדן ראייה, גירוי או כאב
- בין אם יש לך תסמינים כמו חוסר יכולת לסבול חום, הזעה מוגברת, תנועות רועד לא רצוניות (רעידות), חרדה, תיאבון מוגבר, שלשולים, דפיקות לב וירידה במשקל. (אלה תסמינים שכיחים של מחלת גרייבס.)
הרופא שלך יבחן את עיניך לאדמומיות, פצעים וגירויים באמצעות מנורת חריץ - מכשיר המאפשר לרופא לבחון את העין בהגדלה גבוהה. אם העפעפיים שלך נעים במהירות כמו גלגלי העיניים כשאתה מסתכל מטה, או שנראה שאתה נועץ מבט, זה יכול להצביע על מחלת גרייבס.
הרופא שלך עשוי גם למדוד את מידת הבליטה עם סרגל או מכשיר מיוחד הנקרא מד אקסופטלמטר. אם המדידות הן מחוץ לטווחים הרגילים, ניתן לבצע בדיקות נוספות, במיוחד אם הבליטה משפיעה רק על עין אחת. הבדיקות עשויות לכלול בדיקת MRI, עבודת דם, אולטרסאונד או אפילו ביופסיה.
אנטומיה של העין
יַחַס
אחד הסימפטומים העיקריים לפרופטוזיס הוא יובש בעין. מכיוון שהעפעפיים לא מצליחים להיסגר לחלוטין במהלך המצמוץ רגיל או שינה, הקרנית עלולה להתייבש משמעותית. יובש זה לא רק לא נוח אלא גם יכול לגרום לצלקות שעלולות להוביל לאובדן ראייה קבוע. ניתן לרשום דמעות או ג'לים מלאכותיים לשימון העין כדי להקל על אי הנוחות ולהגן על הקרנית מפני התייבשות קשה. טלאים עשויים להילבש גם בלילה בזמן השינה כדי לשמור על לחות העיניים.
טיפולים אחרים תלויים בסיבה לבליטה. אם הגורם לזיהום ניתנים אנטיביוטיקה. במקרה של מחלת גרייבס, תרופות לטיפול במצב זה עשויות, לאורך זמן, להפחית את הבליטה בעיניים. קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון עשויים לסייע בשליטה על נפיחות עקב מחלת גרייבס או פסאודוטומור במסלול.
בינואר 2020 אישר ה- FDA את Tepezza, התרופה הראשונה שאושרה למחלת עיניים בבלוטת התריס.
כאשר פרופטוזיס נגרם על ידי גידול, גורם לראייה כפולה, או אם סיכה אינה מטפלת מספיק ביובש בעין, מצוין ניתוח. ניתוח יכול להיעשות גם מסיבות אסתטיות. על פי מחקר אחד, טכניקות כירורגיות לטיפול בפרופטוזיס ממשיכות להשתפר, ומספקות תוצאות אסתטיות טובות יותר מבעבר.
מילה מ- Wellwell
אם העיניים שלך תמיד נראו בולטות, זה יכול להיות נורמלי לחלוטין עבורך. אם שמתם לב שאחת או יותר מעיניכם בולטות כשלא נהגו, עם זאת, חשוב להתקשר לרופא עיניים כדי להיות בטוחים שאין סיבה בסיסית.