תוֹכֶן
"כשמגיע הזמן לרכוש ביטוח שיניים, אתה עשוי לתהות אילו אפשרויות קיימות. יש בעצם שני סוגים של תכניות ביטוח שיניים: החזר ישיר ותוכניות שיניים מסורתיות.מהו החזר ישיר?
תוכנית החזר ישיר הינה תוכנית ביטוח שיניים אשר בדרך כלל ממומנת כולה על ידי המעסיק ומאפשרת לכם לבחור כל רופא שיניים בלי הטרחה ברשתות. עם תוכנית החזר ישיר, אתה מקבל החזר עבור כסף שהוצא על עבודת שיניים, שאינו מוגבל לטיפולים ספציפיים. יש מעסיקים שעשויים לבחור להחזיר לך לאחר ששילמת עבור עבודת השיניים שלך, וחלקם עשויים לבחור לשלם לרופא השיניים וישאיר לך פחות דמי כיס.
יתרונות
- אתה יכול לבחור כל רופא שיניים.
- אין פרמיות חודשיות לשלם.
- בדרך כלל אין השתתפות עצמית.
- אין צורך באישור מראש.
- אתה יכול לחשב את החלק שלך במדויק מתוכנית הטיפול שניתנה לך על ידי רופא השיניים שלך, ללא עלויות נסתרות.
- לתוכנית ביטוח שיניים להחזר ישיר אין תקופות המתנה. לדוגמה, לתוכניות מסורתיות רבות יש סעיף שאומר כי עליכם להיות מכוסים למשך זמן מסוים לפני שהם ישלמו עבור תעלות שורש, כתרים ושירותים מרכזיים אחרים.
- אין חסרי שיניים חסרים.
- תשלום מותר בדרך כלל עבור כל סוג של הליך שיניים. חלק מתוכניות ההחזר הישיר אפילו מכסות שירותי קוסמטיקה, כגון הלבנת שיניים.
איך זה עובד
כמו בתכנית ביטוח שיניים מסורתית, בתכנית ביטוח שיניים להחזר ישיר יש בדרך כלל קצבה שנתית מרבית. המשמעות היא שהתוכנית תשלם רק עבור סכום מסוים של עבודות שיניים בכל שנה. הקצבה השנתית הממוצעת עבור כל סוג של תכנית שיניים נעה סביב 1,000 עד 1,500 דולר.
תוכנית החזר כספי ישירה משותפת תשלם עבור 100% מ- $ 100 הראשונים שהוצאו על שירותי שיניים; 80% מ -500 הדולרים הבאים; ו -50% מ -1,000 הדולרים הבאים.
בחירה בתכנית לביטוח שיניים הינה החלטה חשובה והבנת הסוגים השונים של תכניות ביטוח שיניים הקיימות תקל על התהליך הזה ותסייע לכם להימנע מבעיות בהמשך הדרך.
בתוך ומחוץ לרופאי השיניים ברשת
אנשים עם תוכניות החזר ישיר בדרך כלל לא צריכים לדאוג לרשתות. עם זאת, אלה עם תוכניות ביטוח שיניים אינדיבידואליות כן.
רוב תוכניות ביטוח השיניים העצמאיות ישלמו רק עבור שירותי השיניים שלך אם אתה פונה לרופא שיניים ברשת חוזה ומשתתף. גלה אם אתה נדרש ללכת לרופא שיניים משתתף או שאתה יכול לבחור בעצמך. אם התוכנית מחייבת אותך לפנות לרופא שיניים ברשת, בקש רשימה של רופאי השיניים באזורך איתם הם חוזים כדי שתוכל להחליט אם יש להם רופא שיניים שתשקול לראות.