תוֹכֶן
המונח סחרחורת סובייקטיבית כרונית (CSD) משמש לתיאור סוג של סחרחורת נפוצה שאינה מסווגת בקלות לאחד מכמה סוגים אחרים, ושהבדיקה הגופנית שלהם בדרך כלל רגילה.סקירה כללית
חולים עם CSD לעיתים קרובות סובלים מפציעה פתאומית מסוג כלשהו במערכת שיווי המשקל שלהם, שהיא הרשת הנוירולוגית השומרת על תחושת האיזון שלנו. גם לאחר שהפציעה הראשונית הזו החלימה, אנשים עם CSD בדרך כלל מתארים תחושה מעורפלת של חוסר יציבות המוחמרת בגלל גורמים בסביבתם. טריגרים אלה עשויים לכלול מקומות גבוהים, עמידה על עצמים נעים, או עמידה בסביבות עשירות בתנועה, כמו רחובות סואנים או המונים.
תסמינים
בעוד שקריטריונים לאבחון פורמלי של CSD עדיין נקבעים, הסימפטומים הנפוצים כוללים את הדברים הבאים:
- תחושה של חוסר יציבות שנמצאת כל הזמן, אם כי החומרה עשויה להשתנות
- שיווי משקל קיים ברוב הימים במשך תקופה של לפחות 3 חודשים
- הסימפטומים הם הקשים ביותר בהליכה או בעמידה, ובדרך כלל נעדרים או קלים מאוד בעת שכיבה דוממת.
- הסימפטומים מחמירים על ידי תנועה, חשיפה לגירויים חזותיים נעים או ביצוע פעילויות חזותיות מדויקות.
ההפרעה מתרחשת בדרך כלל לאחר הפרעה חריפה המשבשת את המערכת הוסטיבולרית. כמו כן, היא מתרחשת בנוכחות בעיות רפואיות ו / או פסיכיאטריות חריפות או חוזרות כגון דיכאון קל, חרדה או תכונות אובססיביות / כפייתיות.
סיבות
הסיבה המדויקת לסחרחורת סובייקטיבית כרונית עדיין מתבצעת. התיאוריה הכללית, לעומת זאת, היא שההפרעה נובעת מחוסר יכולתו של המוח להסתגל מחדש לאחר שהמערכת הווסטיבולרית נפגעה.
האוזניים הפנימיות מתחברות לעצב הווסטיבולוקוכליארי, השולח אותות לגרעינים הווסטיבולריים בגזע המוח. גרעינים אלה עובדים עם אזורים אחרים במוח על מנת לשלב מידע על יציבה ותנועה עם מידע חושי אחר כגון ראייה. כאשר המערכת הוסטיבולרית אומרת דבר אחד, כמו "אנחנו זזים", והמערכות האחרות אומרות, "לא, אנחנו לא", סחרחורת היא תוצאה נפוצה.
האוזניים הפנימיות בדרך כלל מאזנות זו את זו. לדוגמה, אם אתה מסובב את ראשך ימינה, עצב וסטיבולוקוכליארי אחד פעיל יותר מהשני, והמוח מפרש את ההבדל בכוח האות כסיבוב ראש. אז מה קורה אם האות מאוזן אחת מושתק על ידי משהו אחר, כמו זיהום? הגרעינים הווסטיבולריים מעבירים מידע לשאר המוח שהראש מסתובב, גם אם במציאות האדם עומד במקום.
המוח בדרך כלל מאוד יכול להסתגל ויכול ללמוד ללמוד להסתגל לשינויים באותות העצביים. בדיוק כמו שעיניכם מסתגלות לחדר כהה יותר או שאוזניכם מתרגלות לזמזום רקע מתמיד, המוח עובד בדרך כלל סביב גירעון ויסטיבולרי על מנת לבסס מודל עבודה חדש של העולם. לאחר שנגרם נזק לעצב שיווי המשקל, בסופו של דבר האותות החשמליים המאוזנים מובנים כרגיל החדש והחיים נמשכים.
ב- CSD המוח לא מצליח להסתגל למצב נורמלי חדש. למרות שהעלבון המקורי אולי נרפא, המוח נשאר ערני יתר לכל מה שקשור לתנועה או לאיזון, כמו חייל שבבית המלחמה עדיין קופץ או מתכופף לכיסוי בכל פעם שמכונית חוזרת לאש.
בנוסף, תכונות אישיות בסיסיות או הפרעות פסיכיאטריות עשויות לתרום לחוסר יכולת זו להעריך נכון את התנועה. אולי מנגנון בסיסי משותף, כמו גירעון יחסי במעביר עצבי מסוים, גורם הן לתכונת האישיות והן לתחושת חוסר האיזון.
מה לעשות אם אתה חושב שיש לך CSD
אם עדיין לא עשית זאת, שוחח עם הרופא שלך על האבחנה. אמנם לא כל הרופאים עשויים לזהות את ההפרעה, אך רובם ישמחו לבחון אותה או לפחות להפנות. חשוב שתשוחח עם איש מקצוע רפואי, עם זאת, מכיוון שיש טיפולים עבור CSD.