מהי אנצפלופתיה כרונית?

תוֹכֶן

• תסמיני CTE
• סיבות
• אִבחוּן
• מְנִיעָה

אנצפלופתיה כרונית (CTE) היא מחלת מוח ניוונית מתקדמת ("גוססת עצבים") הנגרמת על ידי טראומת ראש חוזרת (זעזוע מוח). CTE נראה לרוב אצל ספורטאים בספורט מגע כמו כדורגל והוקי קרח. חיילים צבאיים עשויים לפתח גם CTE, במיוחד אלו שחוו פגיעות ראש מרובות מטראומה.

למרבה הצער, כרגע אין טיפול ב- CTE. לכן יש חשיבות רבה למניעה.

תסמיני CTE

ישנם תסמינים המרמזים מאוד על CTE, כולל הדברים הבאים:

• פגיעה בזיכרון
• קשב ואובדן ריכוז
• יכולת מופחתת לקבל החלטות
• שיפוט לקוי ושליטה בדחפים
• אדישות, עצבנות וחוסר תקווה
• תוֹקפָּנוּת
• דיכאון והתאבדות

בנוסף, ישנם כמה סימנים פיזיים של CTE שעשויים להיות נוכחים, כולל:

• קושי בשיווי משקל והליכה
• דיבור איטי, מטושטש
• פרקינסון (רעד, נוקשות ותנועות איטיות)
• כאב ראש כרוני

לקבוצת משנה קטנה של חולים עם CTE יש אנצפלומיומלופתיה טראומטית (CTEM). הפרעה זו מחקה את תסמיני מחלת לו גריג (ALS), עם חולשת ובזבוז שרירים, קשיי בליעה ורפלקסים היפראקטיביים.

בהמשך, במהלך CTE, המטופלים יחוו מ- דמנציהבמקום למחלת אלצהיימר, הסימפטומים של אנצפלופתיה כרונית דומים יותר לגרסה ההתנהגותית של דמנציה פרונטוטמפורלית (bvFTD).

עם זאת, תסמיני התנהגות אופייניים של bvFTD, כגון אדישות והפרעה של הפרעה, לעיתים קרובות אינם נראים בחולי CTE.

מחלת פיק: דמנציה חזיתית זמנית

התאבדות מהווה סיכון מרכזי לאלה הנלחמים ב- CTE, אנא פנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה מחשבות אובדניות או התקשר לקו החיים הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 1-800-273-8255.

סיבות

היסטוריה של טראומה מוחית חוזרת ונשנית היא הכרחית להתפתחות CTE. אפילו פגיעות מוח טראומטיות קלות (mTBI) או פגיעות ראש קלות פחות יכולות לתרום להתפתחות מחלת מוח ניוונית זו.

מלבד ספורטאים העוסקים בספורט מגע כמו כדורגל, כדורגל, אגרוף והוקי (באופן מקצועי או אחר), קבוצות אחרות של אנשים בסיכון לפתח CTE כוללות אנשי צבא, נפגעי התעללות במשפחה ואנשים עם הפרעת התקפים.

לא ברור מדוע אנשים מסוימים עם טראומות ראש חוזרות ונשנות מפתחים CTE ואחרים לא. מומחים בוחנים האם מדובר בגנים מסוימים, בגיל או בהרגלי חיים (למשל, שימוש בסמים).

מגדר עשוי גם לשחק תפקיד. נראה כי לנשים יש התאוששות ממושכת יותר מזעזוע מוח מאשר גברים, אך לא ידוע אם זה מוביל לסיכון אחר לפתח CTE. רוב המוחות עם CTE שנחקרו היו גברים, שכן הם הגיעו מאנשים בתחומים הנשלטים על ידי גברים בספורט מקצועי ושירות צבאי קרבי.

לבסוף, חשוב להבדיל בין תסמונת פוסט-זעזוע מוח (PCS) לבין CTE. PCS מתרחש לאחר זעזוע מוח אצל אנשים מסוימים וגורם לתופעות כמו בחילות, כאבי ראש ובלבול. אך CTE הוא לא רק תקופה ממושכת של התסמונת לאחר זעזוע מוח - היא מתרחשת כעבור שנים, בניגוד ל- PCS, שבדרך כלל מופיע זמן קצר לאחר פגיעת הראש.

הסיכון להכות חוזרות בראש

אִבחוּן

בעוד שתסמינים רגשיים, קוגניטיביים ופיזיים שונים (למשל, דיכאון, כעס, אובדן ריכוז ופגיעה בשיווי המשקל) יכולים לספק רמזים למחלה בסיסית זו בזמן שאדם חי, כמו גם כמה בדיקות הדמיה, אבחנה רשמית של CTE יכולה להיות רק שנעשה לאחר ביצוע נתיחה.

בדיקות הדמיה

בעוד המודעות הציבורית ל- CTE גדלה במהירות, המדע איטי יותר לפתח מבחנים ספציפיים לבעיה. הדמיה של תהודה מגנטית (MRI) יכולה לעזור לשלול מחלות אחרות ועלולה להראות בזבוז לא תקין של האמיגדלה, מה שעשוי להציע CTE כאבחון.

כמו כן נבדקות טכניקות ניסיוניות נוספות כמו MRI פונקציונלי, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) והדמיית טנסור דיפוזיה.

ממצאי נתיחה

ישנם מספר ממצאים מוחיים של CTE על נתיחה. בעיקר, יש הצטברות באזורים שונים במוח של חלבונים מסוימים, כגון טאו ו- TDP-43. הדבר נבדל ממחלת אלצהיימר, המציגה רובדי בטא עמילואיד, שאינם קיימים ברוב המקרים של CTE.

בנוסף להצטברות חלבונים ספציפית, ב- CTE, יש ירידה במשקל המוח ודילול של הקורפוס קלוסום, המחבר בין שתי חצאי המוח. יש גם ניוון תכוף של האונות הקדמיות ב- CTE. האונות הקדמיות שולטות ביכולתכם לקבל החלטות טובות ולתכנן, כמו גם לאחזר זיכרונות.

אזורים מושפעים אחרים במוח כוללים את גופי החלב, ההיפוקמפוס והאונה הטמפורלית המדיאלית, אשר מעורבים בזיכרון, כמו גם את ה סובסטנטיה ניגרה, אשר מעורב בתנועה.

אנטומיה של המוח

מְנִיעָה

אין טיפול זמין ל- CTE לאחר שהתפתח. כמו שקורה בדרך כלל, מניעה היא התרופה הטובה ביותר.

הצורך בתרבות בטוחה בספורט ובשאר החיים מודגש יותר ויותר.

תרבות ספורט

חשוב לעודד אתלטים לדווח מתי הם סובלים מהשפעות של פגיעת ראש ולמלא אחר ההנחיות לחזרה למשחק לאחר פציעה כזו.

יתר על כן, המאמנים צריכים ללמד את השחקנים שלהם את הטכניקות הנכונות להגנה אישית, והם צריכים להתאמץ להגביל את הקשר המלא במהלך אימונים ותרגילים. יש לשלב תרגילי חיזוק צוואר גם באימונים שיעזרו למזער פגיעות ראש, במיוחד אצל שחקנים צעירים יותר.

שופטים ממלאים תפקיד גם במניעת פגיעות ראש והתפתחות לאחר מכן של CTE. עליהם לשמור על כל כללי המשחק על מנת ליצור סביבת משחק בטוחה ככל האפשר.

בטיחות כותרת בכדורגל

ציוד מגן

חבישת ציוד מגן כמו קסדה מרופדת כראוי ומגן פה יכולים להגן מפני פגיעות ראש טראומטיות.

עם זאת, אמצעי ההגנה הללו אינם אמורים להעניק לשחקנים תחושת ביטחון כוזבת. מעולם לא מתחייב לעסוק במשחק פזיז ו / או אלים. במילים אחרות, זה טוב לשחק קשה, אבל חשוב עוד יותר לשחק בטוח.

ילדים, ספורט מגע ונזק מוחי

מילה מ- Wellwell

אם אתה או אדם אהוב חווית פגיעת ראש, אל תמעיט בערך. חפש הכוונה וטיפול מרופא הצוות שלך או מטפל בתחום הבריאות האישי. בעוד שאהבה לספורט עשויה להיות עצומה, חשיבות הבריאות של האדם היא החשובה ביותר.