תוֹכֶן
זווית קוב היא מדידה של מידת עקמומיות עמוד השדרה מצד לצד, שהיא מום שאולי ידוע לכם כעקמת. זווית קוב מתארת את המרחק המרבי מעקומה סקוליוטית ישר.באופן כללי, נדרשות לפחות 10 מעלות סטייה מישר לפני שמגדירים עקמת.
זווית קוב של 20 מעלות מחייבת בדרך כלל לבישת סד גב ושאתה או ילדך עוברים פיזיותרפיה אינטנסיבית. מטרת הטיפולים הללו היא לעזור לעצור את התקדמות העקומה. הפלטה נלבשת בדרך כלל בין 18 ל -20 שעות ביום. באשר לפיזיותרפיה, סביר להניח שהרופא שלך ייתן לך הפניה, אך אנשים רבים מדווחים על תוצאות מצוינות באמצעות שרוט או שיטות פעילות גופניות ספציפיות לעקמת.
מחקר משנת 2017 שפורסם ב כתב העת לשיקום תרגיליםמצא כי ניתן להפחית את זוויות הקוב בקרב מתבגרים הסובלים מעקמת אידיופטית עם שימוש בתוכניות התעמלות ליבה.
ברגע שזווית קוב מגיעה ל 40 מעלות, ניתוח נחשב. לעיתים קרובות נעשה מיזוג עמוד השדרה בכדי לאלץ את העקומה להפסיק להתפתח.
אם העקומה שלך או של ילדך נעה בין 10 ל -20 מעלות, ייתכן שתצטרך לבקר את הרופא מעת לעת כדי לבדוק את עקומת ההתקדמות.
כיצד נמדדת זווית קוב?
כדי למדוד את זווית הקוב שלך, תצטרך לבצע צילום רנטגן. אלה בדרך כלל דורשים ממך או מילדך להיות בעמידה; מבט צדדי וגב נלקח. לאחר סיום הדבר, הרופא או הבודק מתבוננים בסרטים ומאתרים את החוליה המושפעת ביותר בעקומה. זה נקרא החוליה הפסגה.
חוליית השיניים בעיקול סקוליוטי היא עצם השדרה עם מידת הסיבוב הגדולה ביותר; זה גם העצם בעיקול מרחיק את הכביש הגדול ביותר מישר.
ישר, במקרה זה, מתייחס למרכז עמוד השדרה הרגיל
בחוליה העליונה יש גם הכי פחות הטיה.
לאחר מכן, כדי לבוא עם מספר לזווית הקוב, מזהים את החוליות העליונות והתחתונות של עקומה מצד לצד. בניגוד לחוליית השיניים, עצמות אלו הן בעלות ההטיה הגבוהה ביותר, אך מינימום הסיבוב והתזוזה. הם ממוקמים מעל ומתחת לחוליית השיניים, בהתאמה.
קוב זווית רנטגן ופרשנות
כדי לפרש את צילומי הרנטגן שלך, קו מצויר לאורך קצה העצמות העליונות והתחתונות של העקומה. קווים אלה מורחבים החוצה. על העצם העליונה, הקו מתחיל בצד הגבוה, נמשך לאורך הקצה העליון ומשתפל כלפי מטה בהתאם לזווית החוליה.
באופן דומה, על החוליה התחתונה, הקו מתחיל בצד התחתון, נמשך לאורך הקצה התחתון וישתפל בכיוון מעלה. שני הקווים נפגשים ליצירת זווית בגובה חוליית השיניים (נדון לעיל).
זווית הקוב נמצאת על ידי מדידת הזווית של שני הקווים המצטלבים.
זוויות קוב משמשות גם למדידת קיפוזיס שהיא עיוות עיגול כלפי חוץ בעמוד השדרה.
האם זה מדע מדויק?
גם כאשר הפרוטוקול הנ"ל נמצא בשימוש נרחב, מדידת העקמת טרם הפכה למדע מדויק. שינויים מתרחשים בין אנשים שמבצעים את המדידה, כמו גם בין כלים המשמשים בתהליך (במיוחד המד זוית.) שינויים מתרחשים גם ממרפאה למרפאה.
בדיוק אותו דבר, מדענים ממשיכים לעבוד על פיתוח דרכים מדויקות יותר לקביעת מידת העקמת. נראה כי המגמה עוברת לעבר מדידה ממוחשבת. אך דבר אחד שנשאר תהליך ידני הוא קביעת החוליות העליונות ואילו החוליות התחתונות הן אלו עם הטיה גדולה ביותר.
מי יצר את זווית הקוב?
זווית קוב נקראת, באופן הולם, על שמו של המנתח האורתופדי ג'ון רוברט קוב שהוביל את מרפאת מרגרט כספארי עקמת במה שהיה, בתחילת המאה ה -20, המכונה בית החולים לקרע ונכה בעיר ניו יורק. כיום בית החולים הוא בית החולים לכירורגיה מיוחדת.