גורם וגורמי סיכון לשחפת

תוֹכֶן

• בַּקטֶרִיָה
• איך חיידקי שחפת מתפשטים
• גורמים רפואיים
• גורמי אורח חיים

כ- 1.7 מיליארד בני אדם, 23 אחוזים מאוכלוסיית העולם, נגועים בשחפת. על פי ארגון הבריאות העולמי, היו רק 10 מיליון מקרים חדשים ו- 1.6 מיליון מקרי מוות מהמחלה בשנת 2017 בלבד. ארצות הברית היוותה הערכה של כ -10,000 מאותם אבחנות חדשות.

בעוד שזיהום בחיידקים הוא הגורם המובהק לשחפת, ישנם גורמים רבים העלולים לגרום לך להיות רגישים למחלה. הידיעה מהם הגורמים הללו יכולה לעזור לך לנקוט בפעולה ולהפחית את הסיכון לזיהום.

בַּקטֶרִיָה

שחפת נגרמת על ידי חיידקים ממשפחת המורכבים Mycobacterium.

• Mycobacterium africanum
• Mycobacteria bovis
• שחפת מיקובקטריום

M. africanumכפי שהשם מרמז, הוא הנפוץ ביותר באפריקה, ואילו M. שחפת אחראי לשחפת ברוב חלקי העולם האחרים. שני חיידקים אלה גורמים לעיקר מחלת השחפת בבני אדם. מ 'בוביס הוא ייחודי בכך שהוא מדביק בעיקר בקר. שתיית מוצרי חלב לא מפושטים או חשיפות אחרות לבעלי חיים נגועים מהווים אחוז קטן ממקרי השחפת האנושית.

מיקובקטריות מדבקות וחיות בתוך תאים במערכת החיסון שלנו הנקראים מקרופאגים. מקרופאגים בדרך כלל הורגים חיידקים ופתוגנים, אך M. שחפת יש לו כמוסה שעווה עבה המגנה עליה מפני האנזימים הרעילים שהמקרופאגים משתמשים בהם כדי לתקוף אותה. אז שחפת מסוגלת להתרבות בתוך מקרופאג.

איך חיידקי שחפת מתפשטים

כדי להבין כיצד חיידקים אלה גורמים לזיהום, עליך להבין את ההבדל בין זיהום סמוי לשחפת פעילה.

למישהו עם זיהום סמוי יש חיידקי שחפת בגופו אך אין לו מחלה פעילה. ללא תסמינים כמו חום, צמרמורות, שיעול וירידה במשקל, הם אינם מדביקים. במקום זאת, החיידקים שוכבים רדומים בגופם.

עד 5 עד 10% מהאנשים עם שחפת סמויה ימשיכו לפתח שחפת פעילה במהלך חייהם. לרוב זה קורה בשנתיים הראשונות לזיהום.

לעומת זאת, אנשים עם שחפת פעילה סובלים מתסמינים כמו אלו שתוארו לעיל. הם מדביקים מאוד ויכולים להפיץ את המחלה. כאשר הם משתעלים, מתעטשים, יורקים או מדברים, חיידקים שחפתיים משתחררים לטיפות מים. כל מי שואף טיפות אלו עלול לפתח זיהום בשחפת בריאות.

בארצות הברית, העברת שחפת שכיחה יותר באביב עם השיעורים הנמוכים ביותר בסתיו.

גורמים רפואיים

ישנם מצבים רפואיים העלולים להגביר את הסיכון לחלות בשחפת.

דיכוי חיסוני

מערכת חיסונית מוחלשת מקשה על גופך להילחם בזיהום ויתכן כי שחפת סמויה הופכת לפעילה, והיא מקלה על הסיכוי להידבק בשחפת מלכתחילה. אתה יכול להיות מדוכא בחיסון על בסיס כל אחד מהדברים הבאים:

• גיל: מערכות החיסון של הצעירים והזקנים מאוד נוטות להיות חלשות.
• כימותרפיה:טיפולים אלה נלחמים בסרטן אך גם מחלישים את המערכת החיסונית שלך.
• סטרואידים: כל מי שלוקח סטרואידים דרך הפה, שווה ערך ל- 15 מ"ג פרדניזולון למשך חודש ומעלה, סובל ממערכת חיסונית מוחלשת.
• איידס:ההערכה היא כי הסיכון לפתח שחפת גדול פי 16 לפחות עבור אנשים הסובלים מ- HIV. ככל שמחלת ה- HIV מחמירה או מתקדמת לאיידס, הסיכון לשחפת עולה עוד יותר.
• השתלות איברים: כדי למנוע מהגוף לדחות איבר מושתל (לב, כליה או כבד), אנשים נוטלים בדרך כלל תרופות מדכאות חיסון לכל החיים.
• מעכבי גורם נמק בגידול (TNF): תרופות ביולוגיות אלה משמשות לעיתים קרובות לטיפול במצבים רפואיים כמו מחלת קרוהן, דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת מפרקים שגרונית.

מצבים רפואיים כרוניים

התנאים הבאים עשויים להגביר את הסיכון לזיהום בשחפת:

• מחלת צליאק
• הפטיטיס כרונית
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• שַׁחֶמֶת
• סוכרת
• ניתוח מעקף קיבה
• סרטן ראש וצוואר
• מחלת כליות
• סיליקוזיס

לא ידוע בדיוק כיצד מצבים אלה מגבירים את הסיכון לשחפת, אך ייתכן שהדבר נובע מהשפעותיהם על מערכת החיסון וכמה טוב גופך סופג חומרים מזינים. אם יש לך אחד מהתנאים האלה, נקט בצעדים להפחתת החשיפות האפשריות לשחפת.

מדריך דיון לרופא שחפת

קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.

הורד PDF

גורמי אורח חיים

ישנם גורמי סיכון שאינם רפואיים לשחפת שעשויים להיות יותר בשליטתך. למרבה הצער, עוני, היעדר בית וירידה בגישה לשירותי בריאות עלולים לגרום לניהול חלק מהגורמים הללו למאתגר.

דיאטה ותזונה

תזונה לקויה ממלאת תפקיד בהעברת שחפת. תת תזונה קשה לא רק מחלישה את מערכת החיסון אלא מובילה לירידה במשקל. אנשים הסובלים מעודף משקל (אינדקס מסת הגוף <18.5) הם בעלי סיכוי כפול להידבק בהשוואה לאנשים עם BMI גבוה יותר.

בכל הנוגע לחומרים מזינים ספציפיים, התבונן בכיוון ברזל וויטמין D. רמות גבוהות של ברזל בדם עשויות לקדם את צמיחת המיקובקטריה, מה שהופך אנשים לרגישים יותר לשחפת. ויטמין D עושה את ההפך, ומגביל את הצמיחה של המיקובקטריה.

באופן זה, מחסור בוויטמין D הוא גורם סיכון לשחפת.

במידת האפשר, חשוב לאכול תזונה עשירה בחומרים מזינים ולשמור על משקל תקין. לא תמיד מצבים סוציו-אקונומיים מאפשרים זאת.

מקום

אנשים שנולדו באזורים אנדמיים עם שחפת נמצאים בבירור בסיכון מוגבר לחשיפה לחיידקים. בשנת 2017 שמונה מדינות היוו שני שלישים ממקרי השחפת החדשים:

• הוֹדוּ
• אִינדוֹנֵזִיָה
• חרסינה
• הפיליפינים
• פקיסטן
• ניגריה
• דרום אפריקה
• בנגלדש

יתכן שלא תוכל לשלוט היכן אתה נולד, אך אתה יכול לשלוט לאן אתה הולך. לכל הפחות, יש לנקוט באמצעי זהירות כשאתם נוסעים למיקומים אלה.

תנאי חיים

שחפת יכולה להתפשט במהירות כאשר אנשים נמצאים בסביבות מגורים ועבודה צפופות ומאווררות. תנאים צפופים בקהילה או אפילו בתוך משק בית מגדילים את הסיכון במידה ניכרת. זה נכון במיוחד כאשר יש אוורור לקוי בתוך בניין.

במיוחד מקלטים חסרי בית יכולים להיות צפופים ולא תמיד מטופחים כראוי. אם אתה בר מזל מספיק לשכור דירה או לרכוש בית, שקול את בטיחות סידור המגורים שלך.

שימוש לרעה בחומרים

שימוש לרעה בחומרים נפוץ בקרב אנשים הנגועים בשחפת. עישון סיגריות מגביר את הסיכון שלכם פי שניים. שימוש בסמים אסורים, בין אם בהזרקה ובין אם בהזרקה, ושתיית 40 גרם (ליטר יין אחד, שלוש בירות של 12 גרם, או 4 גרם של משקאות מזוקקים כמו וודקה או ויסקי) או יותר של אלכוהול ליום גם מגדילים את הסיכויים להעברת שחפת.

האינטרס שלך הוא להימנע מעישון וסמים אסורים. אם אתה שותה אלכוהול, עשה זאת רק במתינות.

האם זה יכול להיות שחפת? בדיקת שחפת