תוֹכֶן
סרטן המעי הגס הוא הגורם השלישי המוביל למקרי מוות הקשורים לסרטן בארצות הברית בקרב גברים ונשים כאחד. מרבית סוגי הסרטן במעי הגס מתפתחים מפוליפים, שהם גידולים הנוצרים בתוך רירית המעי הגס הפנימית. בעוד שרוב הפוליפים אינם הופכים למעשה לסרטן, אלה הנקראים בסבירות הגבוהה ביותר פוליפים אדנומטיים או אדנומות. פוליפים גדולים (גדולים מסנטימטר אחד), פוליפים המכילים תאים חריגים (המכונים פוליפים דיספלסטיים) ובעלי שני פוליפים או יותר בתוך המעי הגס מגדילים את הסבירות לסרטן המעי הגס.מבחינת גורמי הסיכון, הסיכוי של אדם לחלות בסרטן המעי הגס עולה ככל שהוא מתבגר, במיוחד לאחר גיל 50. יתר על כן, סוכרת מסוג 2 או מחלת מעי דלקתית (למשל, קוליטיס כיבית) או היסטוריה משפחתית. מסרטן המעי הגס מגביר גם את הסיכון לחלות במחלה, כמו גם גורמי סיכון הניתנים לשינוי כמו עודף משקל ואכילת תזונה עשירה בבשר אדום ומעובד.
בסופו של דבר, ידיעת הגורמים וגורמי הסיכון לסרטן המעי הגס יכולה לעזור לך להבין את החשיבות של בדיקה שגרתית לסרטן המעי הגס, כמו גם ללמוד אם אתה אחד האנשים שצריכים להתחיל בבדיקה בגיל מוקדם יותר.
גורמי סיכון נפוצים
ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון של האדם לחלות בסרטן המעי הגס, חלקם בשליטתו של האדם (נחשבים לשינוי) וחלקם אינם, כמו גיל, אתניות וגזע או גנטיקה.
גיל
הגיל הוא גורם הסיכון מספר 1 לסרטן המעי הגס.
על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), יותר מ -90% ממקרי סרטן המעי הגס מתרחשים אצל אנשים בני 50 ומעלה.
עם זאת, מבוגרים צעירים עלולים לחלות בסרטן המעי הגס. למעשה, שכיחות סרטן המעי הגס בקרב צעירים בגילאי 20 עד 39 עולה ומומחים אינם בטוחים מדוע. יתר על כן, בניגוד למחשבה הרווחת, רוב סוגי סרטן המעי הגס בקרב צעירים אינם קשורים לתסמונות גנטיות אלא מתרחשים באופן ספורדי. .
השורה התחתונה כאן היא שאמנם עליית הגיל היא גורם סיכון מרכזי לפתח סרטן המעי הגס, אבל באמת חשוב לכל אדם בכל גיל להכיר את הסימפטומים וגורמי הסיכון (מלבד הגיל) של מחלה זו.
אתניות וגזע
אתניות היא גם גורם ידוע הקשור בסיכון לסרטן. אפריקאים אמריקאים נוטים יותר להתפתח ולמות מסרטן המעי הגס מאשר לקווקזים. קבוצה נוספת בסיכון גבוה לחלות בסרטן המעי הגס הם אנשים ממוצא מזרח אירופי יהודי.
עודף משקל או השמנת יתר
הקשר בין סרטן המעי הגס להשמנה חזק. בסך הכל, אנשים הסובלים מהשמנת יתר הם בעלי סיכוי גבוה יותר מ -30% לפתח סרטן מסוג זה מאשר אנשים עם משקל תקין. החדשות הטובות הן שבמסע שלך לרדת במשקל, פעילות גופנית קבועה יכולה למעשה להגן עליך מפני התפתחות סרטן המעי הגס. .
סכרת סוג 2
מחקרים הראו באופן עקבי קשר בין סוכרת מסוג 2 להתפתחות סרטן המעי הגס.
היסטוריה אישית של פוליפים במעי הגס
המונח פוליפ המעי הגס מתייחס לצמיחה חריגה ברירית המעי הגס. לרוב, סרטן המעי הגס מתפתח מפוליפים אדנומטיים, כאשר אדנוקרצינומה היא הסוג הנפוץ ביותר של גידול במעי הגס. פוליפים אדנומטיים יכולים להיות נבובים (דמויי פרונט או עלים), מורמים או שטוחים.
כמעט כל סוגי סרטן המעי הגס מתפתחים מפוליפים אדנומטיים; לקיחת פוליפים אדנומטיים מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. סיכון זה גבוה עוד יותר ככל שהפוליפ גדול יותר, כך יש לך יותר פוליפים והאם הפוליפ מראה דיספלזיה, כלומר הוא מכיל כמה תאים למראה לא תקין.
המהפך הוא שכאשר פוליפים אלה נמצאים ומוסרים באמצעות קולונוסקופיה, אין להם יותר אפשרות להפוך מטרום סרטני לסרטני.
מה כדאי לדעת על פוליפים וסרטן המעי הגסהיסטוריה אישית של מחלות מעי דלקתיות
מחלת מעי דלקתית (IBD) מאופיינת במצבים כמו קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן. שניהם קשורים להתפתחות סרטן המעי הגס, ומשך המחלה מהווה גורם סיכון מרכזי לזיהוי מי (עם IBD) נמצא בסיכון הגבוה ביותר.
לדוגמא, בעוד שהתוצאות של מחקרים שונים משתנות מעט, על פי מחקר גדול אחד, הסיכון לסרטן המעי הגס בקרב אנשים עם קוליטיס כיבית נמצא כ- 0.7 אחוזים לאחר 10 שנים, 7.9 אחוזים לאחר 20 שנה, ו- 33.2 אחוזים לאחר 30 שנה. .
בנוסף למשך המחלה, אנשים עם קוליטיס נרחבת יותר (דלקת במעי הגס) נמצאים בסיכון גבוה יותר. באופן ספציפי יותר, אנשים שכל המעי הגס שלהם חולה (המכונה פאן-קוליטיס) הם בעלי הסיכון הגבוה ביותר לחלות בסרטן המעי הגס.
חשוב לציין כי אסור לבלבל בין IBD לבין תסמונת המעי הרגיז (IBS), מה שלא מגדיל את הסיכון של אדם לחלות בסרטן המעי הגס.
הקשר בין קרוהן לסרטן המעי הגסקְרִינָה
קרינה לבטן, לאגן או לעמוד השדרה בילדות מגדילה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס. זו הסיבה שקבוצת אונקולוגיה לילדים ממליצה כי "אם טיפלו בטיפול בהקרנות בבטן, באגן, בעמוד השדרה או בכל הגוף במהלך הילדות, גיל ההתבגרות או הבגרות הצעירה, עליכם לעבור בדיקת סרטן המעי הגס החל מחמש שנים לאחר הקרנות או בגיל 30, המתרחש אחרון. אפשרויות אלה כוללות בדיקות מבוססות צואה אחת לשלוש שנים או קולונוסקופיה כל חמש שנים. "
מחקרים מצביעים גם על כך שלגברים שקיבלו טיפול בהקרנות לטיפול בסרטן הערמונית ובאשכים יש שיעור גבוה יותר של סרטן המעי הגס והחלחולת (פי הטבעת הוא צינור העיכול שנמצא בין המעי הגס ופי הטבעת).
גנטיקה
מחקרים הראו כי לאחד מכל ארבעה מקרים של סרטן המעי הגס יש קשר גנטי כלשהו. אז אם יש לך בן משפחה מדרגה ראשונה (אח, אחות, אבא, אם, ילד) עם סרטן המעי הגס או פוליפים, הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס גדל.
חשוב לציין כי סרטן המעי הגס קיים במשפחות, אך סוגי סרטן אלו קשורים לתסמונות גנטיות ספציפיות רק בחלק מהזמן.
תסמונת פוליפילוזיס אדנומטוזית משפחתית (FAP)
זו תסמונת תורשתית המשפחתית הגורמת להתפתחות של מאות (אפילו אלפי) פוליפים טרום סרטניים במעי הגס. לאנשים עם FAP יש סיכוי של כמעט 100 אחוז לחלות בסרטן המעי הגס, לרוב עד גיל 40. למרות שזה נדיר למדי, אנשים עם FAP יכולים להיות מאובחנים כחולי סרטן המעי הגס כבר בגיל העשרה. תסמיני FAP עשויים לכלול שינוי בהרגלי המעי, כאבי בטן או צואה מדממת (מפוליפים גדולים).
תסמונת סרטן המעי הגס התורשתי (HNPCC) תורשתי
מכונה גםתסמונת לינץ 'זהו מצב תורשתי שעשוי להגדיל את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס בשיעור של עד 80 אחוזים. אין תסמינים חיצוניים של HNPCC, אך בדיקות גנטיות, היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס ובדיקות סקר, כגון כקולונוסקופיה, יעזור לרופא לאבחן תסמונת זו.
תסמונת פוץ-ג'ג'רס (PJS)
זהו מצב תורשתי שגורם לפוליפים במעי הגס הנוטים יותר להיות סרטניים. PJS אינו שכיח, ומשפיע על בין אחד ל 25,000 עד אחד ל 300,000 אנשים בלידה.
ניתן להעביר PJS לילד (סיכוי 50/50) או לפתח באופן ספורדי מסיבות לא ידועות. תסמינים מסוימים הקשורים לתסמונת, שנראים בדרך כלל בלידה, כוללים כתמים כהים פיגמנטיים על השפתיים או בפה, סתימת האצבעות או ציפורני הרגליים ודם בצואה.
גורמי סיכון לאורח החיים
אמנם קל להיות המום מגורמי הסיכון שאינם ניתנים לשינוי לפיתוח סרטן המעי הגס, אך זכור כי עודף משקל / השמנת יתר - גורם שכיח בהתפתחות סרטן המעי הגס - הוא משהו שאתה יכול להשפיע עליו. בנוסף, גורמי סיכון אלה נמצאים גם בשליטתך.
צריכת אלכוהול
אלכוהול נחשב כיום לאחד מגורמי הסיכון העיקריים לסרטן המעי הגס, והסיכון קשור ישירות לכמות האלכוהול הנצרכת. למעשה, אפילו צריכת אלכוהול מתונה עלולה לסכן אדם.
סוגי סרטן הנגרמים על ידי שתיית אלכוהולגורמים תזונתיים
דיאטות עתירות שומן וכולסטרול, במיוחד בשרים אדומים (למשל בקר, כבש ובשר חזיר) נקשרו לסרטן המעי הגס. מחקרים מצאו גם כי אכילה של יותר מאונקיה וחצי של בשר מעובד ביום, כמו נקניקיות ובשר ארוחת צהריים, מעלה את הסיכון למוות עקב סרטן המעי הגס..
אמנם אין הנחיות "שנקבעו באבן" לגבי כמות הבשר האדום או המעובד שתוכלו לצרוך בכדי למנוע הגדלת הסיכון לסרטן המעי הגס, אך הקרן העולמית לחקר הסרטן ממליצה לצרוך פחות מ -500 גרם בשר אדום בשבוע (שווה ערך לכ -18. אונקיות בשבוע) ואכילת מעט מאוד בשרים מעובדים (אם בכלל).
האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה גם להגביל בשרים אדומים ומעובדים (אם כי אין הנחיות צריכה מוגדרות) ולאכול יותר פירות, ירקות ודגנים מלאים כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.
לעשן
על פי מחקר שנערך ב כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני, מעשנים מתמידים הם בעלי סיכוי גבוה ב 18 אחוז לחלות בסרטן המעי הגס מאשר למי שמעולם לא עישן. יתר על כן, הסיכון של אדם לחלות בסרטן המעי הגס עולה באופן יחסי עם מספר השנים שהוא מעשן. החדשות הטובות הן שברגע שאדם מפסיק לעשן, הסיכון האישי שלו לסרטן המעי הגס מתחיל לרדת.
כיצד שינויים באורח החיים מסוימים יכולים להפחית את הסיכון לסרטןקישורים אפשריים
ישנם גורמים רבים אחרים הקשורים לסיכון מוגבר לחלות בסרטן המעי הגס, אם כי חשוב לציין כי חבר המושבעים עדיין לא מתייחס אליהם. חלקם כוללים:
- טיפול ממושך באנדרוגן (ADT), אולי בגלל עמידות לאינסולין כסיבוך של ADT
- הסרת כיס המרה (כריתת כיס המרה), אשר נקשרה לסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס בצד ימין.
- מחסור בוויטמין D, המכונה גם "ויטמין השמש" (גופך הופך אותו לחשיפה לקרניים אולטרה סגולות)
- מצבים רפואיים מסוימים, כמו אקרומגליה או מחלת לב כלילית
- השתלת כליה, עקב דיכוי ארוך טווח של מערכת החיסון
גורמי סיכון שנוי במחלוקת יותר (כלומר הקישור או הקשר הם אפילו יותר מטושטשים) כוללים:
- חלבון מוגבר עם תגובת C (CRP) שנמצא בזרם הדם של האדם; CRP הוא חלבון המיוצר בכבד הגדל כתגובה לדלקת בגוף
- עצירות כרונית ושימוש קבוע במשלשלים, במיוחד משלשלים שאינם סיבים
- זיהום בנגיפים או חיידקים מסוימים (למשל, הליקובקטר פילורי הַדבָּקָה)