תוֹכֶן
אם יש לך סרטן המעי הגס, צוות הטיפול שלך יכלול אונקולוגים רפואיים, מנתחים ואונקולוגים לקרינה. מומחים אלה יעבדו יחד לפיתוח תוכנית הטיפול הטובה ביותר למצבך.
הטיפול בסרטן המעי הגס יהיה תלוי כמה מוקדם הוא נתפס. לפעמים, הרופא שלך יכול להסיר פוליפים במהלך קולונוסקופיה ואין צורך בטיפול נוסף. בפעמים אחרות, ייתכן שתצטרך ניתוח ו / או כימותרפיה.
אסטרטגיות לטיפול בסרטן המעי הגס לפי שלב
קביעת שלב (היקף) המחלה היא צעד חשוב בתכנון משטר הטיפול הטוב והיעיל ביותר. השלב יעזור לקבוע מתי ואיך משתמשים בשיטות טיפול שונות.
מחלה בשלב מוקדם
כ- 39 אחוזים מחולי סרטן המעי הגס סובלים ממחלה מקומית, על פי האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית. הטיפול הנפוץ ביותר בסרטן המעי הגס בשלב מוקדם הוא ניתוח. חלק מהחולים במחלה בשלב מוקדם עשויים גם לקבל כימותרפיה לאחר הניתוח. עבור חולים עם סרטן המעי הגס המקומי, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 90 אחוז.
מחלה בשלב מאוחר
כאשר סרטן המעי הגס גרור (מתפשט), הוא מופיע בדרך כלל בכבד. זה יכול להתפשט גם לריאות, למוח, לצפק (רירית חלל הבטן) ו / או לבלוטות הלימפה הרחוקות. עבור חולים עם סוג זה של מחלה בשלב מאוחר, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 14 אחוזים. (חולים שסרטן המעי הגס התפשט לרקמות או לאיברים שמסביב ו / או לבלוטות הלימפה האזוריות הם בעלי שיעור הישרדות של חמש שנים של כ -71%).
אם סרטן המעי הגס התפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות אך לא לחלקים אחרים בגוף, ניתן להשתמש בניתוח ואחריו כימותרפיה. כאשר המחלה התפשטה לאתרים מרוחקים, ניתן להשתמש בכימותרפיה כטיפול העיקרי, במיוחד אם ניתוח לא צפוי לרפא את הסרטן. אם המחלה התפשטה בצורה של מספר קטן של גידולים מרוחקים, ניתן להשתמש בניתוחים כדי לרפא את המחלה או להאריך את חיי המטופל.
אפשרויות טיפול אחרות לסרטן במערכת העיכול בשלב מאוחר עשויות לכלול ניתוח ציטורדוקטיבי (debulking) וכימותרפיה תוך-רחמית היפרתרמית (HIPEC). ההליכים הוכיחו את עצמם כאופציה יעילה לטיפול בממאירות מסוימת במשטח הצפק ובסוגי סרטן אחרים במערכת העיכול.
טיפולים חדשניים מפותחים כדי לתת לחולים עם מחלה בשלב מתקדם יותר אפשרויות. חלק מהחולים עשויים להשתתף בניסויים קליניים לנסות טיפולים חדשים אלה.
אפשרויות טיפול
מהלך הטיפול הספציפי שלך יהיה תלוי במיקום המדויק של הסרטן ובאיזו מוקדם הוא נמצא. הטיפול בסרטן המעי הגס כולל:
טיפול אנדוסקופי
לעתים קרובות, פוליפים מוסרים בבטחה במהלך קולונוסקופיה. כמה פוליפים גדולים מאוד עשויים להסיר ללא ניתוח על ידי גסטרואנטרולוגים שהוכשרו במיוחד המכונים אנדוסקופיסטים טיפוליים. אם הפוליפים היו גדולים, יתכן והרופא שלך סימן את אתר הפוליפקטומיה (הסרת פוליפים) בדיו מיוחדת במהלך הקולונוסקופיה. סימון האזור יכול לעזור במהלך קולונוסקופיות מעקב שלאחר מכן.
באופן כללי, לחולים עם פוליפים קטנים אין סיכון מוגבר לחלות בסרטן המעי הגס ועליהם לעקוב אחר הנחיות הסקר הרגילות. לחולים עם פוליפים גדולים יותר או עם יותר משלושה פוליפים, יש לבצע בדיקות קולונוסקופיה במעקב בתדירות גבוהה יותר. התייעץ עם הרופא לגבי לוח הזמנים המומלץ שלך.
כִּירוּרגִיָה
הטיפול הנבחר בסרטן המעי הגס הוא כריתה כירורגית, הכוללת הסרת סרטן באמצעות ניתוח. ניתוחים מבוצעים כדי להסיר את הסרטן לחלוטין ולשחזר את המעי, במידת האפשר, כך שתפקוד המעי שלאחר הניתוח תקין או כמעט תקין.
גורמים המשפיעים על הטכניקה הכירורגית
אסטרטגיית כריתת המעי הגס הספציפית שלך תהיה תלויה בגורמים רבים, כולל אלה:
מיקום הגידול
נוכחות של סרטן או פוליפים אחרים
שלב הסרטן
הסיכון לפתח סרטן המעי הגס בעתיד
ההעדפות שלך
במהלך הכריתה, המנתח מסיר את החלק של המעי הגס המכיל את הסרטן, כמו גם חלק קטן של הרקמה הרגילה שמסביב. המנתח עשוי גם להסיר בלוטות לימפה ולבדוק אם יש סרטן. אם הסרטן מוסר לחלוטין במהלך הניתוח ואושר שהוא מחלה בשלב מוקדם, אין צורך בטיפול נוסף. אם תאים סרטניים נמצאים ברקמה או בבלוטות הלימפה שמסביב, הרופא שלך עשוי להמליץ על כימותרפיה מסייעת (כלומר "בנוסף").
מעקב בעקבות הניתוח
בעקבות ניתוח סרטן המעי הגס, ניטור ערני הוא חלק קריטי בטיפול המעקב. קיים סיכון להישנות, במיוחד אם הסרטן היה מעורב בבלוטות הלימפה. לאחר הניתוח שלך, הרופא שלך יראה אותך במועדים הבאים:
במרווחים של שלושה עד שישה חודשים במשך שלוש שנים
לאחר מכן, כל שישה עד 12 חודשים במשך חמש שנים
קולונוסקופיות חשובות גם כן. שנה לאחר הניתוח לסרטן המעי הגס, תעברו בדיקת קולונוסקופיה. לאחר מכן, תהיה לך בדיקת קולונוסקופיה אחת לשנה-שלוש לאחר בדיקת הקולונוסקופיה הראשונה כדי לבדוק אם ישנם פוליפים חדשים או סרטן.
הערכה שגרתית, בדיקות גופניות ובדיקות דם חשובות להערכה הפוסט-כירורגית שלך והן הדרכים הטובות ביותר לפקח על מחלות חוזרות.
כימותרפיה
תרופות כימותרפיות עוברות בזרם הדם כדי להרוס תאי גידול שעלולים להתנתק מהגידול המקורי ועלולים להתחיל לצמוח שוב במקומות אחרים בגוף. הם יכולים להינתן דרך הפה או לווריד.
ניתן להשתמש בכימותרפיה בשלבים שונים של הטיפול בסרטן המעי הגס. לפעמים ניתנת כימותרפיה לפני הניתוח בכדי לכווץ גידול ולהפחית את היקף הניתוח. זה נקרא טיפול ניאו-אדג'ובנטי. בסרטן מתקדם יותר, ייתכן שתצטרך קורס של כימותרפיה לאחר הניתוח שלך. סוג זה של כימותרפיה מנוהל בדרך כלל על בסיס אשפוז.
ניתן להשתמש גם בכימותרפיה (כימותרפיה בשילוב עם טיפול בהקרנות) לאחר הניתוח. עבור חלק מהחולים, כימותרפיה יכולה להפוך את ההקרנות ליעילות יותר בטיפול בסרטן המעי הגס. (טיפול בהקרנות אינו משמש בדרך כלל לטיפול בסרטן המעי הגס.)
[[colon_cancer_pages]]
הסיפור של סטפני
לאחר שנודע לה כי סרטן המעי הגס הגרורתי שלה אינו מגיב לטיפולים סטנדרטיים, הגיעה סטפני ג'והו לג'ונס הופקינס לקבלת אפשרות אחרונה: טיפול חיסוני נגד PD-1. זה הציל את חייה. צפו בסיפורה מעורר ההשראה של סטפני.