תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מיטות נדנדה
- התפקיד המובהק של OT
- הערכת OT ותוכנית טיפול
- טיפולי OT
- שירותי OT מתמחים
- Medicare, OT ו- SNF
- הפק את המרב מטיפול OT SNF
סקירה כללית
אנשים רבים מגיעים ל- SNF מכיוון שאינם זקוקים עוד לרמת הטיפול הניתנת בבית חולים אך אינם מסוגלים לחזור הביתה. יתכן שתזדקק לגישה יומית לשירותי סיעוד מיומנים (כגון מעקב אחר ריפוי הפצע או סיוע בתרופות), שירותי שיקום יומיומיים או שילוב כלשהו של שניהם.
הרופא שלך נותר המשגיח האולטימטיבי על הטיפול שלך, אך עובדי סיעוד ושיקום הם מי שתראה בתדירות הגבוהה ביותר.
Medicare מאשרת מתקני סיעוד מיומנים; לפיכך, התקנות וההחזר של Medicare ממלאות תפקיד משמעותי בניהול המתקנים.
מיטות נדנדה
במקרים מסוימים תישאר באותו חדר אשפוז אך תעבור לרמת טיפול SNF. Medicare מאשרת כמה בתי חולים כפריים קטנים (המכונים בתי חולים עם גישה קריטית) להעניק טיפול ברמת SNF תחת מעמד של Swing Bed כאשר הגישה הגיאוגרפית למתקן גמילה מדורג מוגבלת.
למרות שאתה שוהה באותו מיקום, עליך להבחין בשינוי הטיפול שאתה מקבל.
התפקיד המובהק של OT
למרפאים בעיסוק השקפה הוליסטית על הבריאות. הם מאומנים להעריך ולהתערב בגורמים בריאותיים (כמו כוח, טווח תנועה, ניידות, קוגניציה, תכנון מוטורי וכו ') אך בסופו של דבר מעוניינים כיצד גורמים אלה משפיעים על יכולתך לבצע את המשימות שאתה צריך ורוצה להיות עושה (המכונה "כיבושים").
עבור לקוחות במוסד סיעודי מיומן, משימות אלה הן לרוב הפעילויות המינימליות הנדרשות כדי לחזור למסגרת הביתית או לרמת טיפול פחותה.
מה שנדרש לאדם להשתחרר בבטחה מ- SNF משתנה. לדוגמא, אם אתה גר לבד בבית בן שתי קומות, המשימות החיוניות שאתה חייב להיות מסוגל לבצע כדי לחזור הביתה יהיו שונות ממי שחוזר לסביבת מגורים מסייעת.
עם זאת, חשיבות לכל המטופלים היא קבוצת משימות הנקראת פעולות בסיסיות של החיים היומיומיים (ADL). אלה המשימות החיוניות שעל המטופלים להיות תוכנית לבצע על מנת לשגשג. ADLs כוללים הלבשה, רחצה, אכילה, טיפוח וניידות.
פעילויות אינסטרומנטליות של חיי היומיום (IADL) הן משימות החיוניות גם לאיכות חייו של האדם, אך נוטות להיות מורכבות יותר וקל יותר להעביר אותן למטפלים אחרים. במידת הצורך, המטפל בעיסוק שלך (OT) גם יעריך ויספק. טיפול הקשור ל- IADL.
על מנת להפוך את המעבר שלך מ- SNF ליעיל ככל האפשר, OTs עשויים גם להמליץ ולספק הדרכה בשינוי הסביבה והציוד שתוכל להשתמש בו לביצוע משימות יומיומיות.
הערכת OT ותוכנית טיפול
יתכן שקיבלת ריפוי בעיסוק בבית החולים, אך העברתך למוסד סיעודי מיומן תתחיל פרק חדש של טיפול. למרפא בעיסוק שלך תהיה הוראה מהרופא לערוך הערכה מעודכנת.
ההערכה תכלול, לכל הפחות, את התיעוד הבא:
- אבחנה רפואית
- ליקוי בטיפול או תפקוד לקוי
- התבוננות סובייקטיבית
- התבוננות אובייקטיבית
- הערכה
- לְתַכְנֵן
אם ה- OT ימצא כי שירותיה נחוצים והגיוניים מבחינה רפואית, היא תקבע תוכנית טיפול. תוכנית טיפול זו תכלול, לכל הפחות, את הדברים הבאים:
- מאבחנים
- יעדי טיפול לטווח ארוך
- סוג, כמות, משך ותדירות הריפוי בעיסוק
תוכנית טיפול זו תישלח לאישור הרופא.
טיפולי OT
הטיפולים שלך יכולים להיות קצרים כמו שמונה דקות ובדרך כלל פחות משעה. (זכרו שהטיפולים חייבים להיות סבירים.)
הטיפולים שלך חייבים להיות קשורים למטרות שלך ולהיכנס לתוכנית הטיפול. לדוגמא, אם אתה מתחיל להתקשות בכיסא הגלגלים שלך, זה בתחום של תרגול OTs לטפל בזה, אך אם ניהול כסאות הגלגלים לא היה בתוכנית הטיפול המקורית, היא תצטרך לעדכן את תוכנית הטיפול ולקבל אישור מהרופא לפני שתמשיך.
מרפא בעיסוק או עוזר ריפוי בעיסוק מוסמך יכול לבצע טיפולים. עוזרי ריפוי בעיסוק עשויים להימצא כדי לעזור בתהליך, אך אינם יכולים לספק טיפולים מיומנים.
טיפולי ה- OT שלך יהיו ככל הנראה שילוב כלשהו בין תרגול המיומנויות הדרושות לך הביתה וטיפול בגורמי הבריאות הגופניים, הקוגניטיביים, הרגשיים המקשים על משימות חיוניות אלה.
לדוגמא, פגישה אחת עשויה להתמקד בחיזוק פלג הגוף העליון כהכנה לשימוש בספסל העברות לגישה למקלחת בבית. בפגישה אחרת, ה- OT שלך עשוי לקבוע מצב אמבטיה מדומה ולהכשיר אותך בדרך הבטוחה ביותר להשתמש בספסל העברות.
שירותי OT מתמחים
מרפאים בעיסוק מסיימים את לימודיהם בבית הספר OT בתור כללי כניסה. אבל, אפילו כיתה חדשה צריכה להיות משכילה ומוכנה לסייע לך לעמוד ביעדי ADL ו- iADL שלך.
במהלך הקריירה שלהם, OTs רבים ימשיכו להתמחות בטכניקות טיפול מסוימות ותחומי עיסוק. SNFs עשויים לחפש לאייש אוטונומים עם הכשרה והסמכה מיוחדים.
האיגוד האמריקני לריפוי בעיסוק, בע"מ, כולל תחומי לוח של גרונטולוגיה, בריאות הנפש, רפואת ילדים ושיקום גופני. ההתמחויות המוצעות כוללות נהיגה וניידות קהילתית, שינוי סביבתי, ראות, ראייה, מערכות בית ספר והאכלה, אכילה ובליעה.
תחומי התמחות נפוצים במסגרת SNF כוללים:
- ניהול לימפאדמה
- מניעת נפילות
- ישיבה וניידות
- טיפול בשיטיון
- הערכות נהיגה
Medicare, OT ו- SNF
הכישורים לרמות שונות של כיסוי באמצעות Medicare יכולים להיות מורכבים וכדאי לדון בהם בפירוט עם צוות השחרור מבית החולים וצוות הקבלה של SNF.
כדי לתת לך הבנה כללית של האופן שבו Medicare מכסה שירותי ריפוי בעיסוק, תמצא להלן כמה מהמרכיבים העיקריים של שתי רמות הכיסוי של Medicare.
הלינגו יכול להיות מרתיע אבל מסתובב שם מכיוון שפרטים אלה קשורים ישירות לדחיית הטיפול הטוב ביותר.
ריפוי בעיסוק ומדיקר חלק א '
אם יש לך אשפוז בן שלושה ימים והרופא שלך מחליט שתמשיך להזדקק לטיפול מיומן, אתה עשוי להיות זכאי לקבלת חלק א 'של Medicare.
חלק א 'של Medicare משתרע על 100 הימים הראשונים ב- SNF ויש לו סט דרישות מיוחד. בימים 1-20, Medicare חלק א יכסה 100% מהעלויות. בימים 21-100 תשלמו 176 דולר ליום. לאחר 100 יום, אתה תהיה אחראי לכל העלויות.
חלק מהדרישות הוא שהצוות במתקן ישלים את מערך הנתונים המינימלי (MDS).
כחלק מ- MDS, מספר דקות הריפוי בעיסוק ישולב עם טיפול גופני ודיבור לשם הקמת רמת RUG (קבוצת ניצול משאבים). רמת RUG זו תשפיע על הסכום ש- Medicare תחזיר למתקן. רמה זו נקבעת תוך שלושה ימים מהחמישי, 14ה, 30ה, 60הו- 90ה ימי שהותו של המטופל במתקן התת-חריף. הרמה תקבע את הסכום ששולם המתקן עד ליום הביקורת הבא.
חמש רמות ה- RUG הן כדלקמן:
- אולטרה גבוה: לפחות 720 דקות. מינימום 2 תחומי טיפול (פיזיותרפיה, תעסוקתית או דיבור); אחד לפחות חמישה ימים.
- גבוה מאוד: לפחות 500 דקות. משמעת מינימלית אחת חמישה ימים.
- גָבוֹהַ: לפחות 325 דקות. משמעת מינימלית אחת חמישה ימים.
- בינוני: לפחות 150 דקות. מינימום חמישה ימים.
- נָמוּך: לפחות 45 דקות. מינימום שלושה ימים.
ריפוי בעיסוק ומדיקר חלק ב '
חלק ב 'של Medicare מכסה ריפוי בעיסוק ב- SNF אם אינך זכאי לחלק א' או אם היתרונות הללו מוצו. אתה אחראי על 20% מהסכום שאושר על ידי Medicare, וחלק ההשתתפות העצמית של חלק B חל. הטיפול מחויב לאחר מכן באמצעות מערכת ומערכת קודים שונה לחלוטין.
הפק את המרב מטיפול OT SNF
מרפאים בעיסוק שואפים להיות ממוקדי לקוח בקביעת היעדים שלהם. אם אתה נמצא במצב בו אינך יודע את המטרות המדויקות בהן OT עובד, אל תהסס לשאול את המטפל בעיסוק שלך! אתה יכול גם לבקש לראות את תיעוד הריפוי בעיסוק שלך.
הבן את רמת ה- RUG שלך ודגל ברמת הטיפול הנכונה
ניווט כמה טיפול אתה או יקירכם תרוויחו משבוע לשבוע הוא אחד החלקים הקריטיים ביותר להפיק את המרב מחוויית ה- SNF שלכם. על פי מחקר שפורסם בשנת 2018 בארכיון הרפואה הפיזית ושיקום, טיפול בעצימות גבוהה (60 דקות בשבוע) קשור לתוצאות שחרור רצויות ועשוי לקצר את זמן השהייה במוסד סיעודי.
עם זאת, מתקני סיעוד מיומנים עברו בדיקה (ותביעות) על מתן טיפול אינטנסיבי לחולים מסיבות החזר לעומת צורך הלקוח.
מערכת ההחזרים המדורגת של רמות RUG שתוארה לעיל מציגה את הבעיה הבאה: אם אתה מקבל 499 דקות טיפול, רמת ה- RUG שלך גבוהה, אך אם אתה מקבל 500 דקות טיפול רמת ה- RUG שלך גבוהה מאוד וההחזר של Medicare עולה. לפיכך, למתקנים יש תמריץ למטפלים בלחץ לספק את אותה דקה נוספת של טיפול ... גם כאשר המטופל אולי לא נהנה מכך.
אם אתה מאמין שאתה או אדם אהוב שאתה מקבל שירותי מרמה, דבר עם המתקן שלך, או שתוכל ליצור קשר ישירות עם Medicare.
שאל שאלות של ה- OT שלך
OTs מקבלים רמת הכשרה בסיסית בבית הספר OT אך ממשיכים לקבל השתלמויות והשתלמויות לאורך הקריירה שלהם. לכל OT שתיתקלו בו יהיו נקודות חוזק שונות ובחרו תחומים שונים להשתלמויות. הדרך הטובה ביותר ללמוד על הכישורים הייחודיים שלך ל- OT ועל הסיבות לטיפול שהם מבצעים היא לשאול שאלות. הנה מדריך להפעלת השיחה.
בקש פגישה משפחתית
אתגר נפוץ נוסף לקבלת הטיפול הטוב ביותר ב- SNF הוא פשוט להביא את כל הצדדים, שני בני המשפחה וצוות המתקנים, לאותו עמוד. אם אתה מגלה שחוסר תקשורת או קושי להתמודד עם דרך הפעולה הטובה ביותר הפכו לבעייתיים, שקול לדבר עם צוות הטיפול שלך על פגישה משפחתית.
מתקנים רבים יציעו את האפשרות לתזמן זמן להגיע לכמה שיותר צדדים מושקעים באותו חדר כדי לדבר על דרך הפעולה הטובה ביותר. אפשרות זו יכולה להביא בהירות למטופלים, יקיריהם וצוות העובדים.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט