תוֹכֶן
- הגדרה ומאפיינים
- תסמינים
- סחרחורת והתעלפות מול POTS
- תת-סוגים של POTS
- טיפולים
- תרופות
- מעלים תוכנית טיפול
- מה שאתה צריך לדעת על סירים
זה לא ידוע יותר יכול להיות מתסכל עוד יותר מכיוון ש- POTS עלול לגרום לתסמינים מתישים כאלה, כולל סחרחורת, כאבי ראש ועייפות.
הגדרה ומאפיינים
תסמונת טכיקרדיה אורתוסטטית (POTS) נגרמת על ידי שינויים או תפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית (דיסאוטונומיה).
יתכן שאתה לא מכיר את מערכת העצבים האוטונומית, אך סביר להניח שאתה מכיר כמה מצבים אחרים הקשורים לתפקוד לקוי של מערכת העצבים האוטונומית. אלה עשויים לכלול תסמונת המעי הרגיז, פיברומיאלגיה ותסמונת עייפות כרונית.
בנוסף למערכת העצבים המרכזית (המוח וחוט השדרה), יש לנו מערכת עצבים אוטונומית המסייעת לשלוט באופן לא רצוני בדברים רבים שגופנו עושה, כגון:
- הרחבת האישונים כשאנחנו נכנסים לחדר חשוך
- הגדלת ייצור הרוק כשאנו אוכלים
- גורם לנו להזיע כשיהיה לנו חם
מערכת העצבים האוטונומית מסייעת גם לוויסות הדופק ולחץ הדם שלנו. תפקידים אלו חשובים במיוחד כשאנחנו משנים עמדה, כמו מעבר ממצב שכיבה (שכיבה) או ישיבה לעמידה.
כשאנחנו עומדים קורים בגופנו דברים רבים שאנו לא מבחינים בהם, או לפחות אנו לא מבחינים מתי הם קורים כהלכה. בתגובה לכמות גדולה של דם שעוברת לגופנו התחתון, שמוריד בתחילה את לחץ הדם שלנו, מערכת העצבים האוטונומית מגבירה את קצב פעימות הלב שלנו, מכווצת או מהדקת את כלי הדם ומגבירה את לחץ הדם, הכל כדי לשמור על זרימת הדם למוחנו. שרירים ברגליים ובבטן גם דוחסים ורידים בחלקים אלה של גופנו ועוזרים בתהליך.
מחשבים כי POTS מתרחשים כאשר מערכת זו אינה פועלת כראוי, וגורמת לאנשים מושפעים לסחרחורת כאשר הם עומדים, בין היתר.
סירים שכיחים ביותר בקרב נשים, במיוחד נשים בגילאי 15 עד 50 (גיל המעבר לגיל המעבר). למרות שלא ידוע מה גורם ל- POTS, זה מתחיל לעיתים קרובות לאחר מחלה נגיפית ממושכת, כמו שפעת או מונו.
תסמינים
ההגדרה הקלאסית של POTS אצל בני נוער היא הרגשת סחרחורת וקצב לב שעולה יותר מ -40 פעימות לדקה (או דופק מעל 120 פעימות לדקה), תוך 10 דקות ממעמד.
בנוסף לתחושת סחרחורת לעיתים קרובות, תסמינים אחרים של POTS יכולים לכלול:
- כאבי ראש
- חולשה, עייפות וחוסר סובלנות לפעילות גופנית
- בחילות ואי נוחות בבטן
- טכיקרדיה (דופק מהיר) ודפיקות לב
- ליד סינקופה (מרגיש שאתה הולך להתעלף)
- ראייה מטושטשת
- חֲרָדָה
- מזיע בצורה לא הולמת
- בעיות שינה
- קושי להתרכז
בנוסף לסימפטומים קלאסיים, ניתן לבצע בדיקות הטיית שולחנות כדי לסייע באבחון בני נוער עם POTS. בדיקת הטיה יכולה להיעשות גם לאחר שנערה שכבה (שוכבת) במשך 5 דקות, ומודדת את קצב הלב ואת לחץ הדם שלה, ואז לאחר שהיא עומדת 3, 5, 7 ו -10 דקות.
סחרחורת והתעלפות מול POTS
סחרחורת ואפילו התעלפות (סינקופה) הם למעשה תסמינים שכיחים בקרב בני נוער.
למעשה, חושבים שלפחות 15% מבני הנוער יתעלפו לפחות פעם אחת לפני שהם מגיעים לבגרות, בדרך כלל בסביבות גיל 15 שנים. למרבה המזל, לרוב בני הנוער האלה עם סחרחורת והתעלפות לא יהיו סירים. במקום זאת, יהיו להן הפרעות שכיחות יותר, כגון:
- סינקופה של וזובאגאל - נקראת גם סינקופה תנוחתית, סינקופה של כלי הדם יכולה להיגרם כאשר אתה עומד זמן רב מדי במקום אחד (בריכות דם בידיים וברגליים, במיוחד אם אתה לא מזיז אותם הרבה) או בתגובה לכאב או לפחד.
- אי סבילות אורטוסטטית חולפת - אי סבילות אורטוסטטית חולפת עלולה להתרחש כשאתה חולה בשפעת, נגיף בקיבה או מצבים רפואיים אחרים, מה שגורם לך להתייבש מעט ולסחרחורת כשאתה קם.
- לחץ דם אורתוסטטי - כמו POTS, לחץ דם אורתוסטטי מתרחש כאשר אתה קם.
ההבדל הגדול בין התנאים לעיל ל- POTS הוא שעם POTS הסימפטומים עשויים להתרחש מדי יום ולעתים קרובות מושבתים.
בנוסף לטיפול בכל התייבשות בסיסית, הטיפולים הטובים ביותר בגורמים אלו לסינקופה הם בדרך כלל אמצעי נגד כדי לסייע במניעת התרחשותם. בסימן ראשון כי העשרה שלך מרגישה שהיא עלולה להתעלף, מומלץ בדרך כלל שהוא או היא יושבים , לכרוע, או לשכב. חשוב לקבל גם מספיק מלח ומים בתזונה.
תת-סוגים של POTS
לא לכל אחד עם POTS יש את אותם הסימפטומים, ונראה שיש שלוש צורות או תת-סוגים ראשוניים של המצב, שכל אחד מהם קשור למנגנונים בסיסיים שונים. הבנת תת-הסוג הספציפי של POTS עשויה לסייע בהנחיית הרופא לבחירות הטיפול הטובות ביותר. אלו כוללים:
- סירים נוירופתיים
- סירים היפרדרנרגיים
- סירים היפופולימיים
טיפולים
מכיוון ש- POTS יכול להיות כל כך מתיש, חשוב למצוא טיפולים יעילים. היעדים הראשוניים הראשוניים הם בדרך כלל הרחבת נפח (עם נוזלים ומלח), פעילות גופנית וחינוך. טיפולים עשויים לכלול:
- הרמת ראש מיטת ילדכם ב-4-6 אינץ '.
- עודד את ילדך לשתות לפחות 2 עד 3 ליטר נוזלים ללא קפאין וצלולים בכל יום ולהישאר מיובש היטב.
- הגדלת כמות המלח בתזונה של ילדכם עד 3-5 גרם / ד, בהשוואה ל 1500-2300 מ"ג מלח הרגיל לבני נוער ללא סירים.
- הימנעות מארוחות גדולות ובמקום לאכול תכופות יותר, אך ארוחות קטנות יותר (ארוחות גדולות מגדילות את כמות הדם במעיים).
- תוכנית פעילות גופנית או שיקום הכוללת פעילות אירובית וחיזוק פלג הגוף התחתון המגדיל בהדרגה את כמות הפעילות הגופנית שילד שלך מקבל בכל יום. זה חשוב במיוחד מכיוון שמומחים רבים מאמינים כי מנוחה במיטה ושיפוץ שיפוצים עשויים לשחק תפקיד בגרימת POTS.
תרופות
תרופות משמשות לעיתים גם לבני נוער עם POTS, כולל metoprolol (חוסם בטא), midodrine (alpha-agonist) או fludrocortisone (מינרל קורטיקואיד שיכול לעזור להגביר את החזקת המלח והמים), הם דוגמאות לתרופות שעשויות להיות בשימוש.
אף על פי שנחשבים כי תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ישנות מחמירות את הסירים, נוגדי דיכאון חדשים מסוג SSRI (כגון פרוזאק) נחשבים לטיפול אפשרי.
Ivabradine הוא טיפול חדש יותר שנראה מועיל עבור אנשים הסובלים מסיר POTS.
מעלים תוכנית טיפול
אין תוכנית טיפול סופית לבני נוער עם POTS. חלק ממאמרי היומן אינם מסכימים אפילו אם טיפולים מסוימים, כמו חוסמי בטא או תרופות SSRI, אפילו מועילים. קבלת עזרה תכלול ככל הנראה ניסוי וטעייה כדי למצוא את הטיפולים הטובים ביותר המתאימים לבני הנוער שלך עם POTS.
מה שאתה צריך לדעת על סירים
- למרות שאין תרופה לסירים, נראה שבני נוער רבים גוברים עליה. לפחות 500,000 איש בארצות הברית חושבים שיש להם סירים.
- התעלפות במהלך פעילות גופנית היא דגל אדום הגורם לסינקופה קשה, במיוחד אצל ילדים עם היסטוריה משפחתית של מוות פתאומי. הערכה על ידי רופא הילדים שלך ו / או קרדיולוג ילדים צריכה להיעשות מיד.
- לפעמים POTS קשור לסובלים מתסמונת היפר-ניידות, מום בצ'יארי או עייפות כרונית.
- איכות החיים פוחתת בקרב צעירים עם POTS ועד מחצית מבני הנוער והמבוגרים הצעירים הסובלים מהתסמונת נמצאים בסיכון להתאבדות. מציאת מטפל טוב שילדך יכול להיות פתוח איתו יכולה להיות חלק חשוב תוכנית טיפול.
- נוירולוג ילדים יכול להיות מועיל לאבחון וטיפול בילדכם בעזרת POTS. מרפאות POTS מיוחדות זמינות גם בחלק מבתי החולים לילדים.