תוֹכֶן
לכאב אגן כרוני יש מגוון סיבות אפשריות - חלקן נקבות בלבד (אנדומטריוזיס ושרירנים ברחם), אך הפרעות ומחלות אחרות משפיעות באותה מידה על נשים וגברים כאחד. אלה כוללים גירוי ברקמות הצלקת מניתוחים בבטן, שברים באגן או אפילו תסמונת המעי הרגיז (IBS). להלן כמה מהסוגים הנפוצים ביותר של כאבי אגן כרוניים.הפרעות נשיות
לעיתים קרובות כאשר נשים חוות כאב כרוני באגן, הסיבה היא תפקוד לקוי באחד או יותר מאיברי המין. אלה כוללים את השחלות, החצוצרות, הרצועות הנלוות והרקמות, או הרחם. הסוגים הנפוצים ביותר של כאבי אגן כרוניים הנגרמים כתוצאה מהפרעות נשיות כוללים:
- וולבודיניה: vulvodynia הוא המונח לכאב או אי נוחות כרונית בפצעים כרוניים. Vulvodynia עשוי להרגיש כמו צריבה או עוקץ. סוג זה של כאבי אגן כרוניים עשוי לנוע מעט, והוא עלול לבוא וללכת.
- אנדומטריוזיס: אנדומטריוזיס מתרחשת כאשר רקמת הרחם, הנקראת רקמת רירית הרחם, צומחת מחוץ לרחם. שלא כמו רירית הרחם, רקמת רירית הרחם מחוץ לרחם אינה עוזבת את גופך בתקופת הווסת שלך. סוג זה של כאבי אגן כרוניים עלול לגרום לדיסנוריאה (מחזור כואב), דימום לא תקין בתקופתך ומין כואב. אנדומטריוזיס עלול אפילו לגרום לאי פוריות.
- פיברואידים: שרירנים הם גידולי רקמות בתוך דופן הרחם, אם כי הם נמצאים לעיתים סביב צוואר הרחם או על הרצועות התומכות ברחם. פיברואידים נעים בגודלם ועלולים לגרום לדיסמנוריאה (דימום כבד באופן חריג בתקופתך) או לכאבים חדים בבטן ובגב. ניתן לטפל בכאבי אגן כרוניים הקשורים לשרירנים בתרופות כולל הורמונים, בעוד שאחרים עשויים לדרוש הסרה כירורגית.
הפרעות בגברים
גברים יכולים לחוות כאבי אגן כרוניים גם מאיברי הרבייה שלהם, אם כי הפרעת כאב כרונית באגן כרוני בלעדית ביותר היא דלקת הערמונית הכרונית. דלקת הערמונית הכרונית הוא המונח לנפיחות של בלוטת הערמונית. זה יכול לגרום למתן שתן קשה או אפילו כואבת ועלול להוביל לתפקוד מיני.
הפרעות עצבים
נזק או תפקוד לקוי או עצבים בחלל האגן עלולים לגרום לכאבים כרוניים באגן אצל גברים ונשים כאחד. הסוגים הנפוצים יותר כוללים:
- נוירופתיה פודנלית: פגיעה בעצב pudendal, המספק את האיברים המיניים, פי הטבעת ואזור הפרינאום (חשוב על זה האזור שנוגע במושב אופניים) יכול לגרום לכאב בין הרגליים אצל גברים ונשים כאחד. אנשים עם סוג זה של כאבי אגן כרוניים עלולים לחוות כאב במהלך יחסי מין, בישיבה או בזמן מעיים.
- הפרעות עצביות אילואינגווינליות ואיליו-היפוגסטריות: שני העצבים הללו שוכבים בחלל האגן ועלולים להוביל לכאבי אגן כרוניים אם הם נפגעים. נזק לעצבים איליואינגואינליים או איליו-היפוגסטריים עלול להתרחש במהלך ניתוחי בטן, לאחר טראומת בטן (כמו למשל תאונת דרכים).
- נוירופתיה מינית-עצם הירך: סוג זה של כאבי אגן כרוניים נגרם כתוצאה מפגיעה באחד מעצבי הירך-עצם הירך ועלול לגרום לכאבים חדים שעוברים בין הרגליים, לגב או לבטן.
סיבות אחרות
ישנם גורמים פוטנציאליים רבים אחרים לכאבי אגן כרוניים שאינם בלעדיים לגברים או לנשים ואינם נגרמים כתוצאה מנזק עצבי. אלו כוללים:
- תסמונת המעי הרגיז (IBS): IBS לא רק גורם לשלשולים, עצירות והתכווצויות אלא הוא גורם מוביל גם לכאבי אגן כרוניים. זה יכול להתרחש אצל גברים או נשים. כאבי אגן כרוניים מ- IBS עשויים להיות גרועים יותר במהלך קיום יחסי מין, במהלך תנועת מעיים או מחזור.
- בעיות במערכת השתן: בעיות במערכת השתן אצל גברים או נשים עלולות לגרום לכאבי אגן כרוניים. אלה כוללים דלקת שלפוחית השתן interstitial, אבנים בכליות, גידולים בשלפוחית השתן ובעיות בשופכה. כאבי אגן כרוניים הנגרמים מבעיות במערכת השתן עשויים להיות חמורים יותר במהלך יחסי מין, או כאשר השלפוחית מתמלאת.
- אוסטיטיס ערווה: אוסטיטיס ערווה הוא סוג של כאבי אגן כרוניים הנגרמים על ידי נפיחות בעצם הערווה, הנמצאת בחלק הקדמי התחתון של האגן. זה עלול להתרחש אצל גברים או נשים, אך הוא שכיח יותר בקרב אנשים הפעילים בספורט. דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאבי אגן באזור הערווה ועשויה להיות גרועה יותר כאשר מחברים את הרגליים (נלחצות זו לזו) או בעת עלייה במדרגות.
- חוסר יציבות במפרקי האגן: חוסר יציבות במפרקי האגן יכול להתרחש לאחר הלידה כאשר רצועות האגן נמתחו כדי לפנות מקום לתינוק. זה יכול להתרחש גם לאחר האגן נשבר או ניזוק, כמו למשל מתאונת דרכים או נפילה. חוסר יציבות באגן יכול להוביל לכאבים כרוניים באגן, במיוחד אם שרירי האגן והרצועות נחלשים.