תוֹכֶן
- מהי בדיקת CT של הכבד ודרכי המרה?
- הכבד ומערכת המרה
- מהן הסיבות לבדיקת CT של הכבד?
- מהם הסיכונים של בדיקת CT?
- כיצד ניתן להתכונן לבדיקת CT?
- מה קורה במהלך בדיקת CT?
- מה קורה לאחר בדיקת CT?
מהי בדיקת CT של הכבד ודרכי המרה?
טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT או סריקת CAT) היא הליך דימות אבחון לא פולשני המשתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב כדי לייצר תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן רגילים.
בצילומי רנטגן סטנדרטיים, קרן אנרגיה מכוונת לחלק הגוף הנחקר. צלחת מאחורי חלק הגוף לוכדת את הווריאציות של קרן האנרגיה לאחר שהיא עוברת דרך עור, עצם, שריר ורקמות אחרות. בעוד שניתן לקבל מידע רב מצילום רנטגן רגיל, אין הרבה פרטים על איברים פנימיים ומבנים אחרים.
בטומוגרפיה ממוחשבת קרן הרנטגן נעה במעגל סביב הגוף. זה מאפשר תצוגות רבות ושונות של אותו איבר או מבנה. מידע הרנטגן נשלח למחשב שמפרש את נתוני הרנטגן ומציג אותם בצורה דו מימדית (2D) על גבי צג.
סריקות CT עשויות להיעשות עם או בלי "ניגודיות". ניגודיות מתייחסת לחומר שנלקח דרך הפה ו / או מוזרק לקו תוך ורידי (IV) שגורם לאיבר או לרקמה המסוימים להיראות באופן ברור יותר. בדיקות ניגודיות עשויות לדרוש מכם לצום פרק זמן מסוים לפני ההליך. הרופא שלך יודיע לך על כך לפני ההליך.
סריקות CT של הכבד ודרכי המרה (הכבד, כיס המרה וצינורות המרה) יכולות לספק מידע מפורט יותר על הכבד, כיס המרה ומבנים קשורים מאשר צילומי רנטגן רגילים של הבטן, ובכך לספק מידע נוסף הקשור לפציעות ו / או מחלות בכבד ובדרכי המרה.
ניתן להשתמש גם בסריקות CT של הכבד ודרכי המרה כדי להמחיש את מיקום המחטים במהלך ביופסיות של הכבד או במהלך שאיבה (נסיגה) של נוזלים מאזור הכבד ו / או דרכי המרה. סריקות CT של הכבד שימושיות באבחון סוגים ספציפיים של צהבת (מצהיבים של העור והעיניים כתוצאה ממצבים מסוימים של הכבד).
פרוצדורות קשורות אחרות העשויות לשמש לאבחון בעיות בכבד ובדרכי המרה כוללות צילומי רנטגן בבטן, סריקת כבד, סריקת כיס מרה, אולטרסאונד בבטן ואנגיוגרמה בבטן.
הכבד ומערכת המרה
הכבד הוא האיבר הפנימי הגדול ביותר בגוף. איבר חום אדמדם כהה זה ממוקם בחלק הימני העליון של חלל הבטן, מתחת לסרעפת, ועל גבי הכליה והמעיים הימניים.
הכבד בצורת טריז מורכב משתי אונות עיקריות, שתיהן מורכבות מאלפי אונות. אונות אלה מחוברות לצינורות קטנים המתחברים לצינורות גדולים יותר כדי ליצור בסופו של דבר את צינור הכבד. צינור הכבד מעביר את המרה המיוצרת על ידי תאי הכבד לכיס המרה ולתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק).
הכבד מבצע פונקציות חשובות רבות, כגון:
הכנת מרה. נוזלים המסייעים בפירוק שומנים ונפטרים מפסולת בגוף
שינוי אוכל לאנרגיה
ניקוי דם מסמים וחומרים רעילים אחרים
הפקת חלבונים מסוימים לפלזמה בדם
ויסות קרישת הדם
מערכת המרה מורכבת מאיברים וצינורות (צינורות מרה, כיס מרה ומבנים נלווים) המעורבים בייצור והובלת מרה.
מהן הסיבות לבדיקת CT של הכבד?
ניתן לבצע בדיקת CT של הכבד ודרכי המרה כדי להעריך את הכבד ו / או כיס המרה ואת המבנים הקשורים אליהם לגידולים ונגעים אחרים, פציעות, דימומים, זיהומים, מורסות, כאבי בטן בלתי מוסברים, חסימות או מצבים אחרים, במיוחד כאשר סוג אחר של בדיקה, כגון צילומי רנטגן, בדיקה גופנית ואולטראסאונד אינם חד משמעיים.
ניתן להשתמש בסריקת CT של הכבד כדי להבחין בין צהבת חסימתית ולא מונעת. שימוש נוסף בסריקות CT של הכבד ודרכי המרה הוא מתן הדרכה לביופסיות ו / או שאיבת רקמות מהכבד או מכיס המרה.
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על בדיקת CT של הכבד ודרכי המרה.
מהם הסיכונים של בדיקת CT?
יתכן שתרצה לשאול את הרופא לגבי כמות הקרינה המשמשת במהלך הליך ה- CT והסיכונים הקשורים למצבך הספציפי. מומלץ לרשום תיעוד של היסטוריית העבר של חשיפה לקרינה, כגון צילומי CT קודמים וסוגי צילום רנטגן אחרים, כדי שתוכלו להודיע לרופא. סיכונים הקשורים לחשיפה לקרינה עשויים להיות קשורים למספר המצטבר של בדיקות רנטגן ו / או טיפולים לאורך זמן רב.
אם הינך בהריון או חושד כי אתה בהריון, עליך להודיע על כך לרופא. חשיפה לקרינה במהלך ההריון עלולה להוביל למומים מולדים.
אם משתמשים בצבע ניגודיות, קיים סיכון לתגובה אלרגית לצבע. חולים שאינם אלרגיים או רגישים לתרופות צריכים להודיע על כך לרופא. יהיה עליך להודיע לרופא אם אי פעם הייתה לך תגובה לצבע ניגודיות כלשהו ו / או לבעיות בכליות. אלרגיה מדווחת על פירות ים אינה נחשבת כקונטרה נגד ניגוד יוד. אם אתם נוטלים מטפורמין / גלוקופאג או תרופה קשורה, יתכן שתתבקשו להפסיק ליטול אותו לפחות 48 שעות לאחר קבלת הניגודיות, מכיוון שהוא עלול לגרום למצב המכונה חמצת מטבולית, או לשינוי לא בטוח ב- pH בדם.
קיים סיכוי קטן לדליפת חומרי ניגוד מקו הרביעי (המכונה אקסטראזציה של ניגודיות), העלולה לגרום לנפיחות, כאבים צורבים או נזק לעור באתר ההריון.
חולים עם אי ספיקת כליות או בעיות כליות אחרות צריכים להודיע על כך לרופא. במקרים מסוימים, צבע הניגודיות יכול לגרום לאי ספיקת כליות, במיוחד אם האדם מיובש או שיש לו בעיות כליות בסיסיות.
ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם הרופא שלך בכל דאגה לפני ההליך.
גורמים או מצבים מסוימים עשויים להפריע לדיוק של בדיקת CT של הכבד ודרכי המרה. גורמים אלה כוללים, אך אינם מוגבלים, את הדברים הבאים:
חפצים מתכתיים בתוך הבטן, כגון קליפס כירורגי
נוכחות של בריום במעיים ממחקר בריום שנערך לאחרונה
הליך קודם תוך שימוש בניגוד אוראלי או IV תוך פרק זמן מסוים, מכיוון שהניגוד עשוי להתפרק על ידי הכבד ולהופרש במרה
כיצד ניתן להתכונן לבדיקת CT?
אם אתה עובר אנגיוגרפיה ממוחשבת (CTA) או קולונוסקופיה וירטואלית עם רדיולוגיה של ג'ונס הופקינס, תקבל הוראות ספציפיות בעת קביעת התור שלך.
אמצעי זהירות: אם הינך בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון, אנא פנה לרופא לפני שתזמן את הבדיקה. אפשרויות אחרות יידונו איתך ועם הרופא שלך.
הַלבָּשָׁה: יתכן שתתבקש להחליף לשמלת חולה. אם כן, שמלה תסופק עבורך. ארון מסופק לאבטחת חפצים אישיים. אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
בניגודכְּלֵי תִקְשׁוֹרֶת: סריקות CT נעשות לרוב עם אמצעי ניגודיות ובלי. אמצעי הניגוד משפרים את יכולתו של הרדיולוג לצפות בתמונות החלק הפנימי של הגוף.
לחולים מסוימים לא צריך להיות חומר ניגוד מבוסס יוד. אם יש לך בעיות בתפקוד הכליות שלך, אנא יידע את נציג מרכז הגישה בעת קביעת הפגישה. ייתכן שתוכל לבצע את הסריקה ללא חומרי ניגודיות או לערוך בדיקת הדמיה חלופית.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שיפרט את הסיכונים ותופעות הלוואי הקשורות לחומרי ניגודיות המוזרקים דרך צינורות קטנים בווריד הנקרא קו תוך ורידי (IV).
הסוג הנפוץ ביותר של סריקת CT עם ניגודיות הוא מחקר הניגודיות הכפול שיחייב אותך לשתות חומר ניגוד לפני תחילת הבדיקה שלך בנוסף לניגודיות IV. ככל שאתה מסוגל לשתות יותר ניגודיות, כך התמונות טובות יותר עבור הרדיולוג כדי לדמיין את מערכת העיכול שלך.
אַלֶרגִיָה: אנא יידע את נציג מרכז הגישה בעת קביעת סריקת ה- CT אם הייתה לך תגובה אלרגית לאמצעי ניגוד כלשהם. ניגודיות IV לא תינתן אם הייתה לך תגובה חמורה או אנפילקטית לתקשורת ניגודית כלשהי בעבר. אם היו לך תגובות קלות עד בינוניות בעבר, סביר להניח שתצטרך ליטול תרופות לפני בדיקת ה- CT. תכניות אלה יידונו איתך בפירוט בעת קביעת הבחינה שלך. יש לדון עם הרופא האישי שלך על תגובות ידועות לתקשורת ניגודית.
אכילה שתיה: אם הרופא שלך הזמין בדיקת CT לְלֹא לעומת זאת, אתה יכול לאכול, לשתות ולקחת את התרופות שלך שנקבעו לפני הבדיקה שלך. אם הרופא שלך הזמין בדיקת CT עם לעומת זאת, אל תאכלו כלום שלוש שעות לפני בדיקת ה- CT. אתם מוזמנים לשתות נוזלים צלולים. אתה יכול גם לקחת את התרופות שנקבעו לך לפני הבדיקה שלך.
סוכרת: על חולי סוכרת לאכול ארוחת בוקר קלה או ארוחת צהריים שלוש שעות לפני זמן הסריקה. בהתאם לתרופות דרך הפה שלך לסוכרת, ייתכן שתתבקש להפסיק את השימוש בתרופה למשך 48 שעות לאחר בדיקת ה- CT. אם יש לך בדיקת CT עם רדיולוגיה של ג'ונס הופקינס, הוראות מפורטות יינתנו לאחר הבדיקה שלך.
תרופות: כל החולים יכולים ליטול את התרופות שנקבעו להם כרגיל.
בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
מה קורה במהלך בדיקת CT?
סריקות CT עשויות להתבצע על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.
באופן כללי, בדיקת CT עוקבת אחר התהליך הזה:
יתכן שתתבקש להחליף לשמלת חולה. אם כן, שמלה תסופק עבורך. נעילה תינתן לאבטחת כל החפצים האישיים.
אנא הסר את כל הפירסינג והשאיר את כל התכשיטים וחפצי הערך בבית.
אם אתה אמור לבצע הליך עם ניגודיות, יתחיל קו תוך ורידי ביד או בזרוע לצורך הזרקת צבע הניגודיות. לצורך ניגודיות דרך הפה, תינתן לך תכשיר ניגודי נוזלי לבליעה. במצבים מסוימים, הניגוד עשוי להינתן באופן רקטלי.
אתה תשכב על שולחן סריקה המחליק לפתח גדול ומעגלי של מכונת הסריקה. ניתן להשתמש בכריות וברצועות למניעת תנועה במהלך ההליך.
הטכנאי יהיה בחדר אחר בו נמצאים בקרות הסורק. עם זאת, אתה תהיה במבט מתמיד של הטכנולוג דרך חלון. רמקולים בתוך הסורק יאפשרו לטכנולוג לתקשר אתכם ולשמוע אתכם. יתכן שיש לך כפתור שיחה כדי שתיידע את הטכנולוג אם יש לך בעיות במהלך ההליך. הטכנולוג יסתכל עליך כל הזמן ויהיה בתקשורת מתמדת.
כאשר הסורק מתחיל להסתובב סביבכם, צילומי רנטגן יעברו בגוף לפרקי זמן קצרים. תוכלו לשמוע צלילי לחיצה שהם נורמליים.
צילומי הרנטגן הנספגים ברקמות הגוף יתגלו על ידי הסורק ויועברו למחשב. המחשב יהפוך את המידע לתמונה שתפורש על ידי הרדיולוג.
חשוב שתישאר דומם מאוד במהלך ההליך. יתכן שתתבקש לעצור את נשימתך בזמנים שונים במהלך ההליך.
אם משתמשים בצבע ניגודיות להליך שלך, אתה עלול לחוש השפעות מסוימות כאשר הצבע מוזרק לקו IV. תופעות אלה כוללות תחושת סמיקה, טעם מלוח או מתכתי בפה, כאב ראש קצר או בחילה ו / או הקאות. תופעות אלה נמשכות בדרך כלל לכמה רגעים.
עליך להודיע על כך לטכנולוג אם אתה חש בקשיי נשימה, הזעה, קהות או דפיקות לב.
לאחר השלמת ההליך, תוסר מהסורק.
אם הוכנס קו IV לצורך ניהול ניגודיות, הקו יוסר.
אמנם הליך ה- CT עצמו אינו גורם לכאב, אך הצורך לשכב בשקט לאורך ההליך עלול לגרום לאי נוחות או כאב כלשהו, במיוחד במקרה של פציעה לאחרונה או הליך פולשני כגון ניתוח. הטכנולוג ישתמש בכל אמצעי הנוחות האפשריים ויסיים את ההליך במהירות האפשרית כדי למזער כל אי נוחות או כאב.
מה קורה לאחר בדיקת CT?
אם נעשה שימוש בצבע ניגודיות במהלך ההליך שלך, יתכן שתבצע פיקוח על תקופות זמן אחר תופעות לוואי או תגובות לצבע הניגודיות, כגון גירוד, נפיחות, פריחה או קשיי נשימה.
אם אתה מבחין בכאב, אדמומיות ו / או נפיחות באתר IV לאחר חזרתך הביתה בעקבות ההליך שלך, עליך להודיע לרופא מכיוון שהדבר יכול להצביע על זיהום או סוג אחר של תגובה.
אחרת, אין צורך בטיפול מיוחד לאחר בדיקת CT של הכבד ודרכי המרה. אתה יכול לחדש את הדיאטה והפעילויות הרגילים שלך אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך אחרת. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.