תוֹכֶן
- מה זה עצירות?
- מה גורם לעצירות?
- מהם התסמינים של עצירות?
- כיצד מאבחנים עצירות?
- כיצד מטפלים בעצירות?
- מהם סיבוכי העצירות?
- האם ניתן למנוע עצירות?
- לחיות עם עצירות
- מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
- נקודות מפתח לגבי עצירות
- הצעדים הבאים
מה זה עצירות?
עצירות היא כאשר לילד יש צואה קשה מאוד, ויש לו פחות מעיים מאשר בדרך כלל. זו בעיה נפוצה מאוד של מערכת העיכול (מערכת העיכול).
הסימנים לכך שילד סובל מעצירות כוללים:
- יש פחות מעיים מהרגיל. עצירות מוגדרת לרוב כבעלת פחות משלוש פעולות מעיים בשבוע. מספר תנועות המעיים עשוי להיות שונה עבור כל ילד. אך שינוי במה שנורמלי לילדך עשוי להיות שיש בעיה.
- שרפרף עובר קשה ולעיתים גדול
- יש תנועות מעיים שקשה או כואב לדחוף החוצה
מה גורם לעצירות?
הצואה מתקשה ויבשה כאשר המעי הגס (המעי הגס) לוקח (סופג) יותר מדי מים.
בדרך כלל, כאשר המזון נע דרך המעי הגס, המעי הגס סופג מים בזמן שהוא יוצר צואה. תנועות שרירים (כיווצים) דוחפות את הצואה לכיוון פי הטבעת. כאשר הצואה מגיעה לחלחולת, רוב המים ספגו. השרפרף עכשיו מוצק.
אם לילדכם יש עצירות, תנועות השרירים של המעי הגס איטיות מדי. זה גורם לצואה לעבור דרך המעי הגס לאט מדי. המעי הגס סופג יותר מדי מים. הצואה נעשית קשה מאוד ויבשה.
ברגע שילד הופך לעצירות, הבעיה עלולה להחמיר במהירות. צואה קשה ויבשה יכולה להיות מכאיבה לדחיפה החוצה. אז הילד עלול להפסיק להשתמש בשירותים כי זה כואב. עם הזמן המעי הגס לא יוכל לחוש שהצואה נמצאת שם.
ישנן סיבות רבות לכך שילד עלול להיות עצירות. כמה סיבות תזונה ואורח חיים נפוצות כוללות:
דִיאֵטָה
- אוכלים יותר מדי מזונות עשירים בשומן ודלים בסיבים. אלה כוללים מזון מהיר, מזון זבל ומשקאות קלים.
- לא שותה מספיק מים ונוזלים אחרים
- לאחר שינוי בתזונה. זה כולל מתי תינוקות עוברים מחלב אם לפורמולה, או כאשר הם מתחילים לאכול מזון מוצק.
חוסר באימון
- ילדים שרואים הרבה טלוויזיה ומשחקים במשחקי וידאו לא מקבלים מספיק פעילות גופנית. פעילות גופנית עוזרת להעביר אוכל מעוכל דרך המעיים.
סוגיות רגשיות
- לא רוצה להשתמש בשירותים ציבוריים. לאחר מכן ילדים עשויים להחזיק את פעולות המעיים שלהם ולגרום לעצירות.
- עוברים אימונים לשירותים. זו יכולה להיות תקופה קשה עבור פעוטות רבים.
- שיש מאבקי כוח עם ההורים. פעוטות עשויים להחזיק את פעולות המעיים בכוונה תחילה.
- מרגיש לחוץ בגלל בית הספר, החברים או המשפחה
ילדים עסוקים
- יש ילדים שלא שמים לב לאותות שגופם נותן להם לעבור פעולת מעיים. זה יכול לקרות כאשר ילדים עסוקים מדי במשחק. הם שוכחים ללכת לשירותים.
- עצירות יכולה להוות בעיה גם בתחילת שנת לימודים חדשה. ילדים לא יכולים ללכת לשירותים בכל פעם שהם מרגישים צורך. עליהם לשנות את שגרת המעיים שלהם.
בעיה פיזית בסיסית
במקרים נדירים עצירות יכולה להיגרם מבעיה פיזית גדולה יותר. נושאים פיזיים אלה יכולים לכלול:
- בעיות בדרכי המעי, פי הטבעת או פי הטבעת
- בעיות במערכת העצבים, כמו שיתוק מוחין
- בעיות אנדוקריניות, כגון תת פעילות של בלוטת התריס
- תרופות מסוימות, כגון תוספי ברזל, כמה תרופות נוגדות דיכאון, סמים כמו קודאין
מהם התסמינים של עצירות?
הסימפטומים יכולים להופיע באופן שונה אצל כל ילד. הם עשויים לכלול:
- אין לך מעיים במשך כמה ימים
- מעביר צואה קשה ויבשה
- נפיחות בבטן (בטן), התכווצויות או כאבים
- לא מרגיש רעב
- מראה סימנים לניסיון להחזיק את הצואה, כמו קשירת שיניים, רגליים צולבות, כיווץ ישבן יחד, הופך לאדום בפנים
- סימני צואה נוזליים קטנים או רכים על תחתוני הילד
הסימפטומים של עצירות יכולים להיות כמו מצבים בריאותיים אחרים. וודא שילדך רואה את רופא המטפל שלו לצורך אבחנה.
כיצד מאבחנים עצירות?
ספק שירותי הבריאות ישאל על הסימפטומים וההיסטוריה של ילדכם. הוא או היא יעניקו לילדכם בדיקה גופנית. תלוי בגיל בן ילדך, ייתכן שתישאל שאלות כגון:
- בן כמה היה התינוק שלך כשהיה לו הצואה הראשונה שלהם?
- באיזו תדירות יש לילדיכם פעולת מעיים?
- האם ילדכם מתלונן על כאבים בעת מעיים?
- האם ניסית לאמן את הפעוט שלך לאחרונה?
- אילו מאכלים הילד שלך אוכל?
- האם היו אירועים מלחיצים בחיי ילדך לאחרונה?
- באיזו תדירות הילד שלך קופץ במכנסיים שלו?
הספק של ילדכם עשוי גם לרצות לעשות כמה בדיקות כדי לראות אם יש בעיות. בדיקות אלה עשויות לכלול:
- בדיקת פי הטבעת הדיגיטלית (DRE). ספק ילדכם מכניס אצבע כפפה ומשומנת (משומנת) אל פי הטבעת של ילדכם. הספק ירגיש כל דבר שאינו תקין.
- צילום רנטגן בבטן. בדיקה זו בודקת כמה צואה יש במעי הגס.
- חוקן בריום. זוהי בדיקת רנטגן של פי הטבעת, המעי הגס והחלק התחתון של המעי הדק. ילדיכם יקבלו נוזל מתכתי הנקרא בריום. בריום מצפה את האיברים כך שניתן יהיה לראותם בצילום רנטגן. את הבריום מכניסים לצינור ומכניסים אותו לחלחולת של ילדכם כ חוקן. צילום רנטגן של הבטן יראה אם לילדכם יש איזורים צרים (היצרות), חסימות (חסימות) או בעיות אחרות.
- מנומטריה אנורקטלית. בדיקה זו בודקת את חוזק השרירים בפי הטבעת ואת רפלקסי העצבים. זה גם בודק את היכולת של ילדכם לחוש שהפי הטבעת מלאה (התפרקות פי הטבעת) ויש צורך בתנועת מעיים. וזה מסתכל עד כמה השרירים עובדים יחד במהלך תנועת מעיים.
- ביופסיה של פי הטבעת. בבדיקה זו נלקחת דגימה מהתאים בחלחולת. הם נבדקים במיקרוסקופ לאיתור בעיות.
- סיגמואידוסקופיה. בדיקה זו בודקת את החלק הפנימי של חלק המעי הגס. זה עוזר לברר מה גורם לשלשול, כאבי בטן, עצירות, גידולים חריגים ודימום. צינור קצר וגמיש ומואר (סיגמואידוסקופ) מוחדר למעי של ילדכם דרך פי הטבעת. הצינור הזה נושף אוויר למעי כדי להתנפח. זה מקל על הראייה בפנים.
- מחקר מעבר במעי הגס. בדיקה זו מראה עד כמה אוכל עובר דרך המעי הגס של ילדכם. הילד בולע כדורים (כמוסות) מלאים בטושים קטנים אותם ניתן לראות בצילום רנטגן. הילד אוכל דיאטה עשירה בסיבים בימים הקרובים. צילומי רנטגן ייקחו 3 עד 7 ימים לאחר שילדך לוקח את הגלולות. צילומי הרנטגן יראו כיצד הכדורים עברו דרך המעי הגס.
- קולונוסקופיה. בדיקה זו בוחנת את אורכו המלא של המעי הגס. זה יכול לעזור לבדוק גידולים חריגים, רקמות אדומות או נפוחות, פצעים (כיבים) ודימום. בבדיקה נעשה שימוש בצינור ארוך וגמיש ומואר (קולונוסקופ). את הצינור מכניסים לחלחולת של ילדכם למעלה למעי הגס. צינור זה מאפשר לספק לראות את רירית המעי הגס ולהוציא דגימת רקמה (ביופסיה) כדי לבדוק אותה.הספק יכול גם לטפל בכמה בעיות שנמצאות.
- בדיקות מעבדה. ניתן לבצע מספר בדיקות. אלה כוללים בדיקות לבדיקת בעיות כגון צליאק, דלקת בדרכי השתן, בעיות בבלוטת התריס, בעיות מטבוליות ורמת עופרת בדם.
כיצד מטפלים בעצירות?
הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.
הטיפול עשוי לכלול שינויים בתזונה ובאורח החיים, כגון:
שינויים בתזונה
לעתים קרובות ביצוע שינויים בתזונה של ילדכם יסייע לעצירות. עזור לילדך לאכול יותר סיבים על ידי:
- הוספת פירות וירקות נוספים
- הוספת עוד דגנים ולחמים. בדוק את תוויות התזונה באריזות מזון למאכלים שיש בהם יותר סיבים.
מזונות | סיבים מתונים | סיבים עתירים |
לחם | לחם מלא, לחם גרנולה, מאפינס סובין חיטה, וופלים מלאים, פופקורן | |
דגני בוקר | דגני סובין, חיטה גרוסה, שיבולת שועל, גרנולה, סובין שיבולת שועל | 100% דגני סובין |
ירקות | סלק, ברוקולי, נבטי בריסל, כרוב, גזר, תירס, שעועית ירוקה, אפונה ירוקה, דלעת בלוטים ובוטנים, תרד, תפוח אדמה עם עור, אבוקדו | |
פירות | תפוחים עם קליפה, תמרים, פפאיה, מנגו, נקטרינות, תפוזים, אגסים, קיווי, תותים, רסק תפוחים, פטל, אוכמניות, צימוקים | שזיפים מיובשים מבושלים, תאנים מיובשות |
תחליפי בשר | חמאת בוטנים, אגוזים | שעועית אפויה, אפונה שחורת עיניים, שעועית גרבנזו, שעועית לימה, שעועית פינטו, שעועית כליה, צ'ילי עם שעועית, תערובת שבילים |
שינויים תזונתיים אחרים שעשויים לעזור כוללים:
- שילדך שותה יותר נוזלים, במיוחד מים
- הגבלת מזון מהיר וג'אנק פוד שלעתים קרובות עשירים בשומנים. הציעו במקום ארוחות וחטיפים מאוזנים יותר.
- הגבלת משקאות עם קפאין, כמו סודה ותה
- הגבלת חלב מלא לפי הוראות הרופא של ילדכם
מומלץ גם שילדכם יאכל ארוחות בתזמון קבוע. אכילת ארוחה תגרום לעיתים קרובות לתנועת מעיים תוך 30 עד 60 דקות. מגישים ארוחת בוקר מוקדם. זה ייתן לילד שלך זמן לעשות מעיים בבית לפני שהוא ממהר לבית הספר.
התעמל יותר
אם ילדכם יתעמל יותר יכול גם לעזור לעצירות. פעילות גופנית עוזרת לעיכול. זה עוזר לתנועות הרגילות שהמעיים מבצעים לדחוף את האוכל קדימה בזמן שהוא מתעכל. אנשים שלא מסתובבים הרבה לעיתים קרובות עצירות. בקשו מילדכם לצאת החוצה ולשחק במקום לצפות בטלוויזיה או לעשות פעילויות מקורות אחרות.
הרגלי מעיים טובים
נסו להכניס את ילדכם להרגל רגיל של שירותים. תנו לילדכם לשבת על האסלה לפחות פעמיים ביום לפחות 10 דקות. נסו לעשות זאת רק לאחר הארוחה. הקפד להפוך את זה לתקופה נעימה. אל תכעס על ילדך שלא היה לו פעולת מעיים. השתמש במערכת תגמולים כדי להפוך אותה למהנה. תנו מדבקות או פינוקים קטנים אחרים. או הכינו פוסטרים שמראים את ההתקדמות של ילדכם.
במקרים מסוימים שינויים אלה עשויים שלא לעזור. לחלופין, ספק שירותי הבריאות של ילדכם עלול לזהות בעיה אחרת. אם כן, הספק עשוי להמליץ על שימוש במשלשלים, מרככי צואה או חוקן. מוצרים אלה צריכים רק לשמש אם מומלץ על ידי ספק ילדך. אל השתמש בהם מבלי לדבר תחילה עם ספק ילדך.
מהם סיבוכי העצירות?
צואה קשה עלולה לגרות או לקרוע את רירית פי הטבעת (סדקים אנאליים). זה מכאיב ללקות בתנועת מעיים. ילדכם עשוי להימנע מפעולת מעיים מכיוון שזה כואב. זה יכול לגרום לעצירות להחמיר.האם ניתן למנוע עצירות?
ניתן למנוע עצירות על ידי בירור הזמנים בהם היא עלולה להתרחש, וביצוע שינויים נאותים.
למשל, כאשר תינוקות מתחילים לאכול אוכל מוצק, עצירות יכולה להיגרם. הסיבה לכך היא שאין להם מספיק סיבים בתזונה החדשה שלהם. תוכלו להוסיף סיבים לתזונת התינוק על ידי מתן ירקות ופירות מחית. או נסה דגנים מחיטה מלאה או דגנים מרובי דגנים.
עצירות יכולה לקרות גם במהלך אימון בשירותים. ילדים שאינם אוהבים להשתמש בשירותים רגילים עשויים להחזיק בצואה שלהם. זה גורם לעצירות.
כל הילדים צריכים לקבל את הכמות הנכונה של סיבים ונוזלים. אמצעי מניעה אחרים כוללים הקפדה על שילדיכם:
- גישה קבועה לשירותים
- מספיק זמן להשתמש בשירותים
- פעילות גופנית קבועה
אותם שינויים שיכולים לסייע בטיפול בעצירות עשויים גם לעזור למנוע את התרחשותו.
לחיות עם עצירות
עצירות יכולה להיות לטווח קצר (חריף) או לטווח ארוך (כרוני). ילדים עם מחלות מעיים עלולים לסבול מבעיות עצירות כרוניות. אך ברוב המקרים, עצירות היא מצב לטווח קצר. אם לילד שלך יש עצירות כרונית, עבוד עם רופא המטפל שלו. יחד תוכלו ליצור תוכנית טיפול המתאימה לילדכם.מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
התקשר לרופא המטפל של ילדך אם יש לך שאלות או חששות לגבי הרגלי המעיים או דפוסי המעי של ילדך. שוחח עם ספק ילדך אם ילדך:
- הוא עצירות יותר משבועיים
- לא יכול לעשות פעילויות רגילות בגלל עצירות
- לא מצליחה להוציא שרפרף עם דחיפה רגילה
- יש צואה נוזלית או רכה שמזליגה מפי הטבעת
- יש קרעים קטנים וכואבים בעור סביב פי הטבעת (סדקים אנאליים)
- בעל ורידים אדומים ונפוחים (טחורים) בפי הטבעת
- סובל מכאבי בטן, חום או הקאות
נקודות מפתח לגבי עצירות
- עצירות היא כאשר לילד יש צואה קשה מאוד, ויש לו פחות מעיים מאשר בדרך כלל.
- עצירות יכולה להיגרם מתזונה של הילד, מחוסר פעילות גופנית או מבעיות רגשיות.
- ברגע שילד הופך לעצירות, הבעיה עלולה להחמיר במהירות.
- ביצוע שינויים בתזונה ובאורח החיים יכול לסייע בטיפול ובעזרה במניעת עצירות.
- לעולם אל תתן לילדך חוקן, חומר משלשל או מרכך צואה אלא אם כן הרופא המטפל ממליץ על כך.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא המטפל:- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- בביקור רשמי את שמות התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות וכל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לילדך.
- אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.