תוֹכֶן
תסמונת המעי הרגיז השולט בעצירות (IBS-C) הוא מצב המאופיין בעצירות כרונית עם כאבי בטן נלווים. זהו תת-סוג של תסמונת המעי הרגיז (IBS), וכשליש מהאנשים הסובלים מ- IBS מבטאים את סוג IBS-C.IBS-C היא אחת ההפרעות התפקודיות במערכת העיכול (FGD), שהן הפרעות במערכת העיכול (GI) המייצרות סימנים ותסמינים ללא סיבה ניתנת לזיהוי למרות בדיקות אבחון סטנדרטיות. הפרעות אלו עלולות לגרום למצוקה משמעותית. שינויים באורח החיים ותרופות עשויים להפחית את הסימפטומים.
תסמינים
הסימפטומים השולטים של IBS-C הם עצירות תכופה המלווה בכאב בעת תנועת מעיים.
קריטריונים
זה נורמלי שיש מעיים אחת או שתיים ביום, אבל זה גם נורמלי שיש פחות מאחד ליום. באופן כללי, מאפיינים המציינים עצירות כוללים:
- יש פחות משלוש פעולות מעיים בשבוע
- צואה גושית או קשה
- הצורך להתאמץ במהלך פעולת מעיים
הקריטריונים של רומא IV מגדירים FGD בהתבסס על סימנים ותסמינים ספציפיים. על פי הקריטריונים של רומא IV, IBS-C מוגדר באופן ספציפי כמצב בו:
- עצירות הקשורה לכאב מתרחשת לפחות שלושה ימים בחודש.
- הסימפטומים נמשכו בשלושת החודשים האחרונים.
- ניתן לתאר לפחות 25 אחוז מהצואה כקשים ופחות מ 25 אחוז מהשרפרפים המתוארים כרכים.
תסמינים קשורים
בנוסף לקריטריונים ל- IBS-C, ישנם כמה תסמינים נוספים שאתה עלול להיתקל בהם אם יש לך IBS השולט בעצירות.
תסמינים שכיחים של IBS-C כוללים:
- כאבי בטן
- גזים ונפיחות
- תחושה של פינוי לא שלם
- ריר על השרפרף
- תחושת חסימה בפי הטבעת ו / או פי הטבעת
- צריך להשתמש באצבעות להסרת שרפרף (פינוי דיגיטלי)
עם IBS-C, לעתים קרובות חווים צואה רופפת, אלא אם כן משתמשים בחומר משלשל.
IBS-C לעומת עצירות אידיופטית כרונית (CIC)
IBS-C ועצירות אידיופטית כרונית (המכונה גם עצירות תפקודית) חולקות רבות מאותם תסמינים. על פי הקריטריונים של רומא IV, ההבדל הגדול ביותר הוא ש- IBS-C גורם לכאבי בטן ואי נוחות לצד עצירות, בעוד שעצירות אידיופטית היא בדרך כלל ללא כאבים.
לגסטרואנטרולוגים יש שאלות האם שני המצבים הם ביטויים של אותה הפרעה לאורך ספקטרום מחלה בודד ולא שתי הפרעות נפרדות לחלוטין. עם זאת, שני המצבים נוטים להגיב לטיפולים שונים, דבר המצביע על כך שהם יכולים להיחשב במדויק לשני מצבים שונים. . בשלב זה, התשובה אינה ברורה לחלוטין.
גורמי סיכון
אין שום גורם ידוע ל- IBS-C. הסימפטומים מתרחשים מכיוון שמערכת העיכול אינה מתפקדת כראוי, אך אין לכך סיבה ניתנת לזיהוי. צואה דיסינרגית, שהיא תפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן, קיימת לעיתים קרובות אצל אנשים עם IBS-C.
אִבחוּן
IBS-C הוא אבחנה של הדרה, כלומר הוא מאובחן רק לאחר הפרעות אחרות שעלולות לגרום לסימנים ולתסמינים שלך נשללו.
אם אתה מוערך עבור IBS-C, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית, לבצע עבודת דם ולבצע ניתוח דגימת צואה. בדיקות אחרות, כולל בדיקות הדמיה ובדיקות התערבות כגון קולונוסקופיה, עשויות להיות מומלצות בהתאם לתסמינים ולהיסטוריה הרפואית שלך.
אם הסימפטומים שלך תואמים את קריטריוני האבחון ל- IBS-C, ואין שום עדות לתסמינים של דגל אדום או למחלה אחרת, IBS-C יאובחן.
יַחַס
הטיפול ב- IBS-C כולל שינויים תזונתיים ואורח חיים, משלשלים ללא מרשם ותרופות מרשם.
- תזונה ואורח חיים: הרופא שלך עשוי להמליץ לך להגדיל לאט את כמות הסיבים בתזונה כדי לקדם יותר תנועות מעיים סדירות.
- משלשלים: משלשלים ללא מרשם כגון מירלקס או לקטולוז עשויים לסייע לעצירות שלך. השתמש רק בהתאם להוראות ועל פי עצת הרופא שלך, שכן שימוש יתר במשלשל יכול לגרום לתופעות לוואי חמורות.
- אמיתיזה (לוביפרוסטון): תרופות מרשם המאושרות על ידי ה- FDA לטיפול ב- IBS-C, lubiprostone מגבירות את הפרשת הנוזלים במעיים. תרופות מרשם אחרות של ה- FDA כוללות לינקלוטיד ופלקנאטיד שפועלות על ידי הגברת תנועות המעיים.
- תרופות המשמשות ל- IBS: לתרופות נוגדות דיכאון עשויה להיות השפעה על עצבי מערכת העיכול, ונוגדי עוויתות יכולים להרפות את השרירים בתוכה. תרופות אלו אינן מסומנות רשמית לטיפול ב- IBS, אך הן נקבעות לעיתים קרובות כדי להפחית את הסימפטומים של IBS.
- התערבויות התנהגותיות: טיפול קוגניטיבי התנהגותי עשוי להיות מומלץ לטיפול ב- IBS. אם עשיית צרכים דיסינרגית מהווה גורם תורם לתסמיני ה- IBS-C שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לנסות ביופידבק.