תוֹכֶן
דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA) היא מחלה אוטואימונית הקשורה לפסוריאזיס, מצב דלקתי בעור. בנוסף למפרקים מודלקים האופייניים לדלקת מפרקים פסוריאטית, יש אנשים הסובלים מ- PsA גם יחוו תסמיני עור ושינויים בציפורניים. PsA נוטה להתרחש במחזורים עם תקופות המכונות התלקחויות בהן הסימפטומים מחמירים ותקופות של הפוגה בהן הסימפטומים מצטמצמים או נעלמים למשך זמן מה.טיפולים רפואיים מרשמים עכשוויים יכולים לסייע במניעת התלקחות ולהקל על תסמיני PsA. ישנם גם טיפולים ללא מרשם (OTC) שיכולים לעזור להקל על הסימפטומים, כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), תרופות מקומיות ותוספי תזונה טבעיים. גישות מסוימות מקלות על הסימפטומים, בעוד שאחרות יכולות לעזור להפחית התלקחויות.
NSAIDs
אפשרויות הטיפול הראשון ב- PsA הן NSAIDs, אשר יכולות לעזור בסימפטומים קלים של כאבי מפרקים ונפיחות. תסמינים קלים בדרך כלל פירושם שיש לך מפרק או שניים מודלקים.
בדרך כלל לא נוגדי NSAID הם אם יש לך פסוריאזיס קשה מכיוון שהוא עלול להוביל להתלקחויות, כך על פי מחקר שדווח ב כתב העת לדרמטולוגיה קלינית ואסתטית. רוב הרופאים ירשמו תרופות NSAID בתנאי שאדם לא מדווח על התפרצויות עור תכופות וחמורות, כיבים או בעיות בכליות.
הקביעה להשתמש בתרופות NSAID לטיפול בתסמיני PsA מוחלטת בדרך כלל על פי חומרת המחלה. חומרת המחלה נקבעת על פי מידת הכאב של האדם ומספר המפרקים שנפגעו. למרבה הצער, נערכו לאחרונה כמה מחקרים המצביעים על כך שלמשתמשי NSAID יש סיכונים רבים יותר ל- PsA.
מחקר עוקבה אחד משנת 2015 של חוקרים מהמחלקה לדרמטולוגיה, בית החולים בריגהאם ונשים ובית הספר לרפואה בהרווארד מצא כי שימוש ממושך ב- NSAID היה גורם סיכון פוטנציאלי ל- PsA. החוקרים הציעו לרופאים לבדוק חולים עם גורמי סיכון אחרים ל- PsA לפסוריאזיס ו- PsA אם הם משתמשים בתרופות NSAID לתקופות ארוכות.
כאשר משתמשים בהם לטיפול ב- PsA קל, נדרשים תרופות NSAID למספר שבועות כדי להצטבר בגוף לפני שהם יכולים להיות טיפול יעיל לדלקת. לרוב אנשים סובלים מ- NSAID, אפילו לתקופות ארוכות. אבל הם ידועים גם כגורמים לתופעות לוואי חמורות מאוד, כולל כאבי בטן ודימום. אפילו NSAIDs מרשם, כגון Celebrex, מעכב COX-2, מגדילים את הסיכון לתופעות לוואי, כולל התקף לב. הרופא שלך יבחן את ההיסטוריה המשפחתית והרפואית שלך כדי לקבוע אם יש לך גורמי סיכון, כגון מחלות לב, התקף לב ושבץ מוחי, לפני שיירשם OTC ותרופות NSAID מרשם.
תופעות לוואי שכיחות נוספות של שימוש ארוך טווח ב- NSAID הן:
- צַרֶבֶת
- הנטייה לדמם ביתר קלות
- כאבי ראש וסחרחורת
- צלצולים באזניים
- תגובה אלרגית, כולל פריחות, צפצופים ונפיחות בגרון
- לחץ דם גבוה
- נפיחות ברגליים
אתה לא צריך לקחת NSAID אם אתה:
- בעבר היו תופעות לוואי חמורות ממשכך כאבים או מהפחתת חום
- יש סיכון גבוה לדימום בקיבה
- יש בעיות בקיבה, כולל צרבת
- יש לחץ דם גבוה, מחלות לב, בעיות בכבד או מחלת כליות
- יש אסתמה
- קח תרופות משתן
הרופא שלך ירצה שיהיה לך פיקוח קבוע אם אתה משתמש בתרופות נוגדות דיכאון לתקופות ארוכות. זה יכלול בדיקת לחץ הדם ועבודת הדם שלך לגבי בעיות בכבד ובכליות.
ניתן למצוא משככי כאבים מסוג NSAID, כולל איבופרופן, אספירין ונפרוקסן נתרן בבית המרקחת או בסופרמרקט המקומי, אצל קמעונאים מקוונים, וישירות מהיצרן. תרופות אלו אינן דורשות מרשם.
שימוש ארוך טווח בתרופות NSAID לכאבים כרוניים ותופעות לוואי אפשריות
טיפולים אקטואליים
טיפולים אקטואליים ללא מרשם לתסמיני עור PsA ופסוריאזיס כוללים קרמים, קצף, קרם לחות, תמיסות לאמבטיה ועוד. מוצרים אלה נפוצים בדרך כלל בשני חומרים פעילים - חומצה סליצילית וזפת. שתי התרכובות אושרו למינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בפסוריאזיס.
חומצה סליצילית היא חומר קילוף שפועל על ידי גרימת שכבת העור האחרת שלך. הוא משמש למגוון מצבי עור. כטיפול לפסוריאזיס, הוא מסייע בריכוך והסרת שלטי פסוריאזיס. לעיתים, חומצה סליצילית עלולה לגרום לגירוי בעור ושימוש ארוך טווח באותם אזורי עור עלול להוביל לנשירת שיער. מומלץ לדבר עם הרופא על תופעות לוואי וכיצד הן עשויות להשפיע עליך.
זפת העשויה מפחם ומעץ משמשת למגוון מצבים, אך היא משמשת בעיקר לטיפול בתסמיני עור של PsA ופסוריאזיס. זה יכול לעזור להפחית את צמיחת העור המוגזמת ולהחזיר את מראה עורך. זפת עשויה לסייע בדלקת, גירוד וקנה מידה. זפת עלולה לגרות את העור, לכן מומלץ לבדוק תחילה באזור עור קטן. זפת ידועה בזכות צביעת בגדים ומצעים. זה עשוי להבהיר שיער צבעוני ולהפוך אותך לרגיש יותר לשמש. עליך לשטוף את תמיסת הזפת לפני שתצא לחוץ, להשתמש בקרם הגנה ולפקח על חשיפתך לשמש. הסיכון שלך לכוויות שמש גדל ב -24 השעות הראשונות לאחר מריחת העור ולכן הגבל את זמנך בשמש לאחר היישום.
כמה מחקרים מצביעים על כך שזפת עשויה להגביר את הסיכון לסרטן העור, אך רק בריכוזים גבוהים לאורך תקופות ארוכות, לכן דאג לעקוב אחר הרופא שלך באופן קבוע ולשתף מידע על כל שינוי בעור שלך.
מוצרים נוספים של OTC להוסיף לתכנית הטיפול בעור שלך ל- PsA כוללים קרם לחות, פתרונות אמבטיה, קרמים נגד גירוד ומרימי אבנית.
קרם לחות יכול לעזור בשמירה על עור משומן להפחתת אדמומיות וגירוד. התרחקו ממוצרים מלאים בניחוחות ונסו קרמים ומשחות כבדים שיעזרו לנעול מים בעור. השתמש בסבון לחות והוסף לחות לעור לאחר נטילת ידיים והתקלחות.
פתרונות אמבטיה יכול להיות מועיל בטיפול בתסמיני עור PsA. מלחי אפסום, מלחי ים המלח ושיבולת שועל משומנת יכולים לעזור בהסרת קשקשי עור ובגירוד מרגיע. השרו לפחות 15 דקות באמבטיה ומרחו קרם לחות לאחר היציאה מהאמבטיה.
קרמים נגד גירוד מכילים מרכיבים מרכזיים שיעזרו ליובש בעור, אדמומיות וגירוד. חפש מוצרים המכילים קלמין, הידרוקורטיזון (סטרואיד חלש), קמפור, דיפהידידרמין הידרוכלוריד (HCl), בנזוקאין ומנטול. מוצרים אלה עלולים גם לגרום לגירוי וליובש, בדוק עם הרופא שלך אילו מוצרים יכולים לעזור לך בצורה הטובה ביותר.
מרימי קנה מידה יכול לעזור בשחרור והסרת קשקשים בקרקפת ובגוף. חפש מוצרים המכילים חומצה סליצילית, חומצה לקטית, אוריאה או פנול. אין להשתמש במוצרים אלה באתרי עור רגישים.
היעילות של אקטואליות OTC לטיפול בתסמיני עור PsA תשתנה בין אדם לאדם. רבים מטיפולים אלה עלולים לגרום לתגובות אלרגיות ותופעות לוואי, כולל גירוי בעור, גם אם הם מכילים רכיבים טבעיים. אם הגירוי נמשך, יש להפסיק את השימוש. טיפולים אקטואליים של OTC זמינים בחנויות תרופות, סופרמרקטים ובאתרים קמעונאיים מקוונים רבים.
טיפול בפסוריאזיס ומניעת התלקחויותטיפולים טבעיים
כמה תוספי תזונה טבעיים יכולים לעזור להקל על תסמיני PsA ולהפחית את הסיכון להתלקחויות. עם זאת, חשוב לציין שלתרופות טבעיות רבות אין מספיק ראיות מדעיות כדי לגבות את יעילותן.
כּוּרכּוּםלכורכומין, שהוא החומר הפעיל בכורכום, תכונות אנטי דלקתיות. מחקרים הראו שכורכום יכול לעזור בטיפול ב- PsA באופן טבעי על ידי שינוי אופן הפעולה של גנים מסוימים. אתה יכול להשתמש בכורכום כתבלין או לקחת אותו בצורה תוספת.
קפסאיצין: קפסאיצין הוא חומר המצוי בפלפלי צ'ילי. היו כמה מחקרים המצביעים על קרמים המכילים קפסאיצין עשויים לסייע לקולטני כאב בחוסר תחושה להביא להקלה על כאבי מפרקים.
שמן דגים:שמן דגים עמוס בחומצות שומן מסוג אומגה 3, אשר מחקרים מצביעים עלולים להקל על דלקת ונפיחות בכאב. מקורות שמן דגים כוללים תוספי מזון ודגים שמנים, כגון טונה וסרדינים.
15 התוספים המובילים לדלקת פרקיםכשטיפולי OTC לא עוזרים
עליך לדבר עם הרופא אם המפרק והתסמינים שלך מחמירים או שאינם מגיבים טוב לטיפולי OTC. הרופא שלך עשוי להציע תרופות אנטי-ראומטיות מסוכנות לשינוי מחלות (DMARD), כגון מתוטרקסט. DMARDs יכולים לעזור להפחית או להפסיק כאבים ונפיחות ולהפחית את הפוטנציאל לפגיעה ברקמות המפרקים. הם פועלים על ידי ריסון המערכת החיסונית כדי למנוע ממנה לגרום לדלקת.
DMARDs זמינים גם בצורה ביולוגית. DMARDs ביולוגיים פועלים על ידי הכוונת תאים ברמה המולקולרית כדי לעצור דלקת בשלבים המוקדמים שלה. תרופות אלו ניתנות באמצעות הזרקה או עירוי לווריד.
תרופות DMARD חזקות יותר מ- NSAID ויקח להן זמן רב יותר לעבוד. ומכיוון שהן תרופות מערכתיות (משפיעות על כל הגוף), הן עלולות לגרום לתופעות לוואי חמורות הכוללות קלקול קיבה, בעיות בכבד, בעיות לחץ דם וסיכון מוגבר לזיהום. זה עלול גם לקחת זמן מה למצוא את הטיפול הטוב ביותר לניהול תסמיני מפרקי ה- PsA והעור.
טיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית עם NSAIDS, DMARDs, Biosimilars ו- Corticosteroidsמילה מ- Wellwell
עליך לשוחח עם הרופא שלך לפני תחילת טיפול OTC מכיוון שאלה עשויים לתקשר עם תרופות או טיפולים אחרים. תוספי מזון לעולם לא צריכים להחליף טיפולים שקבע הרופא שלך וה- FDA אינו מאשר את טוהר, איכותם, הרכבם או חוזקם של מוצרים אלה. יש להפסיק כל תוסף או מוצר OTC הגורם לתופעות לוואי. ועליך גם לספר לרופא על תופעות לוואי או תופעות לוואי שחוו.
מה צופן העתיד לטיפול במחלות פסוריאטיות?