תוֹכֶן
זאבת נשלטת על ידי תקופות של מחלות והתפרצויות בריאות כאשר הסימפטומים שלך פעילים, והפוגה כאשר הסימפטומים מתפוגגים. קביעת הרגלי אורח חיים בריאים בזמן שאתה מרגיש הכי טוב שלך יכולה לעזור לך להתמודד עם החיים עם זאבת ואולי אפילו לעזור לך להילחם בהשפעות של התלקחויות כאשר הם מתעוררים, מה שהופך אסטרטגיות כאלה לחלק חשוב בניהול הכולל של המחלה שלך. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>זכור, עם זאת, כי זאבת נוטה להשפיע על מי שיש להם את זה בדרכים שונות, כך שהשינויים באורח החיים שיעזרו לך ביותר הם מאוד אישיים. בנוסף, ייקח זמן עד שההשקעות שלך יניבו תגמולים מועילים.
כשאתה נוסע בדרך חדשה זו, שקול את ההצעות הללו, וזכור תזכורות לגבי החשיבות של ביצוע תוכנית הטיפול שהגדרת.
רִגשִׁי
זאבת עלולה לגבות מחיר רגשי לפעמים, במיוחד כאשר אתה מתמודד עם תסמינים העלולים להגביל או למנוע ממך לעשות את מה שאתה עושה בדרך כלל. ייתכן שתתקשה להסביר לאחרים את מחלתך. כל זה נורמלי לחלוטין וככל הנראה יהיה קל יותר עם הזמן. הצעות אלה יכולות לעזור.
קח זמן לעצמך
וודאו שיש לכם זמן לעשות דברים שאתם נהנים מהם. זה חיוני לבריאות הנפשית שלך ולרווחתך, הן כדי לשמור על לחץ במפרץ והן כדי לתת לעצמך זמן להירגע, להירגע ולהוריד את המיקוד ממחלתך.
בצע התאמות במידת הצורך
זכור, אנשים רבים עם זאבת יכולים להמשיך לעבוד או ללכת לבית הספר, אם כי ככל הנראה תצטרך לבצע התאמות מסוימות. זה יכול לכלול כל דבר, החל מהקטנת שעות העבודה שלך וכלה בשמירה על תקשורת פתוחה עם המורים שלך או עם הפרופסורים שלך ועד לשנות את העבודה שלך בפועל. אתה צריך לעשות מה שטוב לך כדי להתאים לבריאותך.
נהל את הלחץ שלך
מאמינים כי לחץ רגשי הוא גורם לופוס, ולכן ניהול והפחתת מתח הוא חובה. למתח יש גם השפעה ישירה על הכאב, ולעתים קרובות מגביר את עוצמתו. עשו כמיטב יכולתכם לנהל את אותם אזורים בחייכם הגורמים ללחץ הרב ביותר.
מאמץ כי מתח רגשי מהווה גורם להופעת זאבת והתלקחויות של המחלה.
בנוסף, שקול טכניקות הרפיה ותרגילי נשימה עמוקה ככלי שיעזור לך להביא לרוגע. פעילות גופנית וקבלת זמן לעצמך הן דרכים אחרות לשלוט ולהפחית לחץ.
צפו בערפל מוחי
ערפל לופוס, המכונה גם ערפל מוחי, הוא חווית זאבת נפוצה וכוללת מגוון של בעיות זיכרון וחשיבה, כמו שכחה, דברים שלא מציבים, בעיות לחשוב בבירור בעיות ריכוז, או בעיות עם מילים שנמצאות ממש על קצה שלך. לשון.
כאשר אתה חווה ערפל זאבת לראשונה, זה יכול להיות מפחיד ואתה יכול לפחד שאתה חווה דמנציה. ערפל של זאבת אינו דמנציה ובניגוד לדמנציה, ערפל של זאבת אינו מחמיר בהדרגה עם הזמן. כמו תסמיני זאבת אחרים, ערפל של זאבת נוטה לבוא וללכת.
רופאים לא בטוחים מה גורם לערפל מוחי אצל אנשים עם זאבת, ואין טיפול רפואי יעיל באופן מהימן לסימפטום.
ערפל של זאבת הוא לא רק חוויה קוגניטיבית - הוא יכול להיות גם רגשי. מכיוון שהוא משפיע על יכולתך לחשוב, לזכור ולהתרכז, ערפל מוחי יכול להפריע לחלקים רבים בחיים שלך, ולעתים אפילו לאתגר את הליבה של הזהות שלך. צער, עצב ותסכול הם לא רק מובנים אלא נפוצים.
כשאתה מנווט זה, פנה לצעדים מעשיים שיעזרו לך לנהל את הסימפטומים:
- כתוב את תסמיני ערפל הלופוס שלך ברגע שאתה שם לב אליהם, כולל מה שאתה עושה, מה קרה והתאריך. קח את ההערות שלך לפגישת הרופא הבאה שלך.
- כתוב הכל (פגישות, אירועים, שמות, פרטי שיחה) על פתקים דביקים, לוח שנה, מתכנן, יומן, או כל מה שנדרש כדי לעזור לך לזכור את הדברים שאתה צריך. דאג שתמיד יהיה לך על מה לכתוב איתך למקרה שאתה זוכר משהו חשוב. זה יהיה קל יותר ככל שאתה זוכר לעשות את זה.
- השתמש בתכונות תזכורת, לוח שנה והערות בסמארטפון שלך, או נסה אפליקציות קשורות. צלמו דברים שאתם צריכים לזכור. שלח לעצמך טקסטים או מיילים כתזכורות. הגדר אזעקות לתרופות שלך.
- רשמו מייד שאלות שיש לך לרופא בזמן שאתה חושב עליהן. הוסף לרשימה לפי הצורך וקח אותה איתך לפגישה הבאה שלך.
- להיות נחמד לעצמך. ערפל לופוס אינו באשמתך ותלמד דרכים להתמודד איתו. כשאתה מרגיש מתוסכל, קח נשימה עמוקה ואל תפחד לצחוק.
גוּפָנִי
ישנן דרכים רבות להתמודד עם הסימפטומים הגופניים של זאבת, כולל תזונה, פעילות גופנית, תרופות, הגנה מפני השמש, ומנוחה מספקת.
מתן את הדיאטה שלך
תפיסה מוטעית נפוצה אחת שיש לך היא שישנם מאכלים "טובים" ו"רעים "וכי הכללה או אי הכללה של פריטים אלה בתזונת זאבת או תחמיר או תקל על תסמיני זאבת שלך. בדרך כלל זה לא המקרה.
ישנן עדויות מועטות שזאבת יכולה להיות מופעלת או לגרום להתלקחות על ידי מאכלים ספציפיים או כל ארוחה אחת.
כמו בכל דיאטה, מתינות היא גורם מפתח. פרוסת גבינה עשירה, למשל, לא תגרום להתלקחות או דלקת, אך דיאטה מלאה בגבינות עשירות עשויה.
כאשר יש לך זאבת, תנאים הקשורים לזאבת שלך עלולים לגרום לתסמינים ספציפיים העלולים להיות קשורים לדיאטה.
מצד שני, ניתן להמליץ על הגבלות תזונה מסוימות בהתאם לתסמינים ספציפיים או למצבים הקשורים לופוס. הנה כמה דוגמאות:
- ירידה במשקל / ללא תיאבון: אובדן תיאבון שכיח כשאתה מאובחן לאחרונה, ולעיתים קרובות הוא מתלווה למחלה, הגוף שלך מסתגל לתרופות חדשות או לשניהם. התייעצות עם הרופא המטפל בכדי לדון בהתאמות בתזונה עשויה להקל על החששות הללו. אכילה של ארוחות קטנות יותר בתדירות גבוהה יותר יכולה גם להועיל.
- עלייה במשקל: מקובל שאנשים עולים במשקל באמצעות קורטיקוסטרואידים כמו פרדניזון. חשוב לשוחח עם רופא הראומט שלך כדי לוודא שאתה נמצא במינון הנמוך ביותר האפשרי תוך כדי שליטה על הסימפטומים שלך. התחלה של תוכנית אימונים יכולה להיות מועילה מאוד ועשויה לעזור ליותר מסתם בקרת משקל. הוכח כי ייעוץ תזונתי לטווח קצר עוזר.
- תרופות: התרופות שלך עלולות לגרום למספר בעיות, מצרבת ועד כיבים בפה כואבים, אשר יכולים להשפיע על אופן האכילה שלך. שיחה עם הרופא שלך תקבע אם יש צורך בהתאמות בתרופות או במינון שלך. במקרים מסוימים, חומרי הרדמה לשימוש בפה (בדומה לאלה המשמשים לתינוקות בקיעת שיניים) עלולים להפחית את הכאב בכיבים בפה.
- אוסטאופורוזיס: אוסטאופורוזיס הוא מצב בו עצמות גופך מאבדות מצפיפות, וכך נשברות בקלות. למרות שמצב זה לרוב משפיע על נשים מבוגרות לאחר גיל המעבר, הוא יכול להשפיע גם על כל מי שלוקח סטרואידים לתקופה מסוימת. למעשה, כמה מחקרים הראו שאובדן עצם יכול להתרחש תוך שבוע בלבד מנטילת סטרואידים. חשוב לקבל מספיק ויטמין D ולפקח על רמות הדם שלך; יתכן שתצטרך לקחת גם תוסף סידן.
- מחלת כליות: אם אתם מאובחנים כחולי כליות כתוצאה מזאבת (זאבת נפריטיס), הרופא עשוי להציע דיאטה מיוחדת - עשויה להיות נמוכה בנתרן, אשלגן או חלבון - יחד עם אפשרויות טיפול סטנדרטיות. לכורכומין) נראה כי יש לו השפעה מגנה מפני דלקת זאבת, לפחות אצל עכברים.
- מחלת לב וכלי דם: זאבת עלולה לגרום לסיבוכים קרדיווסקולריים, כולל טרשת עורקים (התקשות העורקים,) שריר הלב של זאבת ולחץ דם גבוה. דיאטה דלת שומן יכולה לסייע בניהול טרשת עורקים.
קח את התרופות שלך כפי שנקבע
התרופות שלך ממלאות תפקיד משמעותי בהתקדמות המחלה שלך ובאיזו תדירות של התלקחויות. זה יכול להיות קשה לזכור לקחת אותם כשאתה אמור, במיוחד אם אתה לא רגיל לקחת תרופות.
להלן מספר הצעות שיעזרו לך לזכור לקחת את התרופות שלך:
- קח את התרופות שלך באותה שעה בכל יום, במקביל למשהו אחר שאתה עושה באופן קבוע, כמו צחצוח שיניים.
- שמור תרשים או לוח שנה כדי להקליט ולתזמן מתי אתה לוקח את התרופות שלך. השתמש בעטים צבעוניים כדי לעקוב אחר יותר מסוג אחד של תרופות.
- השתמש בפילבוקס.
- השתמש בתזכורות בדואר אלקטרוני ו / או בטלפון כדי להתריע בפניך על נטילת התרופות שלך.
- זכור למלא את המרשמים שלך. רשום ביומן שלך כדי להזמין ולקחת את המילוי הבא שבוע לפני שהתרופה נגמרת. לחלופין, הירשם למילוי אוטומטי ו / או תזכורות טקסט אם בית המרקחת שלך מציע אותן.
בדוק עם הרופא שלך לפני נטילת תרופות חדשות
לעתים קרובות, אחד מפעילי ההתלקחות הבלתי צפויים הוא תרופות. מה שנראה כמועיל באמת יכול להזיק, לכן בדוק תמיד עם הרופא לפני נטילת תרופה חדשה ולפני הפסקת תרופות שאתה כבר נמצא בהן, ללא מרשם ולרשם. כמו כן, וודא שאתה אומר לכל אחות או רופא שאינך מכיר שיש לך זאבת, כך שהם מודעים כאשר רושמים תרופות.
אם יש לך זאבת, פנה לרופא לפני שתקבל חיסון כלשהו.
חיסונים שגרתיים, כמו אלה נגד שפעת ודלקת ריאות, הם חלק חשוב בשמירה על בריאותך, אך עליך לוודא שהרופא שלך מאשר זאת לפני שאתה מקבל את הזריקות.
שמור על התורים של הרופא שלך
גם אם אתה מרגיש בסדר, שמור על התורים של הרופא שלך. יש סיבה פשוטה לעשות זאת כדי לשמור על קווי התקשורת פתוחים ולתפוס כל מחלה או סיבוך פוטנציאלי בשלבים המוקדמים ביותר.
להלן מספר דרכים שיעזרו לך להפיק את המרב מזמנך עם הרופא שלך:
- ערוך רשימה של שאלות, תסמינים וחששות.
- בקש מחבר או בן משפחה לבוא איתך כדי לעזור לך לזכור תסמינים או לפעול כמסמך המטופל שלך.
- השתמש בזמן כדי לברר מי במשרד הרופא שלך יכול לסייע לך ובמועדים הטובים ביותר להתקשר.
- בדוק את תוכנית הטיפול שלך ושאל כיצד התכנית תעזור לך לשפר את בריאותך.גלה מה עלול לקרות אם אינך ממלא אחר תוכנית הטיפול.
- בדוק את ההתקדמות בתוכנית הטיפול שלך.
- אם ישנם היבטים בתכנית הטיפול שלך שנראה כי אינם עובדים, חלק את דאגותיך עם הרופא שלך.
מדריך דיון לופוס דוקטור
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
המשך להתאמן
פעילות גופנית חשובה מבחינת בריאות טובה, אך היא יכולה גם לעזור לך לשמור על ניידות משותפת, גמישות ושרירים חזקים מאחר ולופוס לעיתים קרובות תוקף אזורים אלה בגוף. זה גם מסייע בהפגת מתחים, גורם נוסף להתלקחות.
האזן למפרקים שלך
כל פעילות שתוליד כאב עשויה להוות פורץ עבורך עבורך ומחלתך. פעילויות חלופיות והשתמש במכשירי סיוע (כמו פתיחת צנצנות) בכדי להקל על חלק מהלחצים המשותפים שלך.
הגבל את חשיפתך לאור השמש
כאשר יש לך זאבת, סביר להניח שיש לך רגישות לאור, מה שאומר שאור שמש ואור UV אחר יכולים לגרום לפריחות שלך. אור UV נחשב כגורם לתאי העור להביע חלבונים מסוימים על פניהם, ולמשוך נוגדנים. הנוגדנים, בתורם, מושכים תאי דם לבנים התוקפים תאי עור ומובילים לדלקת.
אפופטוזיס, או מוות של תאים, מתרחש בדרך כלל בשלב זה, אך הוא מוגבר בחולי זאבת, מה שרק מגביר עוד יותר את הדלקת.
כיצד להגביל את חשיפת השמש
- הימנע משמש הצהריים
- לבש בגדי מגן כשאתה בחוץ, כגון שרוולים ארוכים, כובע ומכנסיים ארוכים
- השתמש במסנני קרינה, רצוי עם מקדם הגנה מפני השמש (SPF) של 55 ומעלה
- התרחק ממקורות אחרים של אור UV, כמו דוכני שיזוף ונורות הלוגן, הפלורסנט והליבה מסוימות.
- השתמש באיפור היפואלרגני המכיל מגני UV
צמצם את הסיכון לזיהומים
מכיוון שזאבת היא מחלה אוטואימונית, הסיכון לחלות בזיהומים גדול יותר. זיהום מגדיל את הסיכוי לפתח התלקחות.
להלן מספר טיפים פשוטים שיעזרו להפחית את הסיכון לחלות בזיהום:
- שמור על עצמך: לאכול דיאטה מאוזנת, להתאמן באופן קבוע, ולקבל הרבה מנוחה.
- שקול את הסיכון לזיהום על סמך המקום בו אתה מבלה.
- כדי למנוע הידבקות מחיית המחמד שלך, ודא שחיית המחמד שלך מעודכנת בכל הזריקות והחיסונים למניעת מחלות. ותשטוף תמיד את הידיים לאחר נגיעה בחיית המחמד שלך, במיוחד לפני שאתה אוכל.
- הימנע מאכילת ביצים גולמיות או לא מבושלות.
- שטפו פירות וירקות בזהירות לפני שאתם אוכלים אותם.
- שטפו ידיים, קרשי חיתוך, דלפקים וסכינים במים וסבון.
זיהוי סימני אזהרה נגד התלקחויות
הצטרף למחלה שלך. אם אתה יכול לדעת מתי התלקחות עומדת להתרחש, אתה וספק שירותי הבריאות שלך יכולים לנקוט בצעדים כדי לשלוט על ההתלקחות לפני שהיא מתארכת מדי. הקפד לפנות לרופא שלך כאשר אתה מזהה התלקחות שמתרחשת.
אל תעשן
עישון יכול להחמיר את ההשפעות של זאבת על הלב ועל כלי הדם שלך, וגם יכול לגרום למחלות לב. אם אתה מעשן, עשה כמיטב יכולתך להפסיק למען הבריאות הכללית שלך.
השתמש בתכשירי עור וקרקפת בזהירות
היזהר מתכשירי עור וקרקפת כגון קרמים, משחות, משחות, קרמים או שמפו. בדוק שאין לך רגישות לפריט על ידי ניסיון זה תחילה על האמה או על גב האוזן. אם מתפתחת אדמומיות, פריחה, גירוד או כאב, אל תשתמש במוצר.
חֶברָתִי
קבלת תמיכה, בין אם היא מקבוצת תמיכה מקוונת, מקהילה או מטפל, יכולה לעזור מאוד בניווט במים הרגשיים של זאבת.
שיחה עם אנשים אחרים שיש להם זאבת יכולה לעזור לך להרגיש פחות לבד. שיתוף הרגשות והדאגות שלך עם אנשים ש"היו שם "יכול להיות מרומם מאוד.
ייעוץ פרטני יכול לעזור לך לבטא את רגשותיך ולעבוד על דרכים לניהול הרגשות שלך. אם זאבת גורמת לקונפליקט או לחץ במערכת היחסים שלך, שקול ייעוץ זוגי.
לחנך אחרים
חינוך יקיריכם על מחלתכם יעזור להם להבין למה לצפות וכיצד הם יכולים לתמוך בכם, במיוחד כאשר אתם סובלים מהתלקחות. זה חשוב במיוחד מכיוון שלזאבת יש כל כך הרבה תסמינים שונים שבאים והולכים.
הושיט יד
לאחר שאובחנתם עם זאבת, נסו למצוא אחרים שהיו גם הם, בין אם זה מקוון, בקבוצת תמיכה פנים אל פנים או באירוע חינוכי לופוס. מגע קבוע עם אנשים שחווים תסמינים ורגשות דומים יכול לעזור.
זהו מיתוס שגברים לא יכולים לקבל זאבת. המחלה אמנם מאובחנת בשכיחות גבוהה יותר בקרב נשים, אך היא עלולה להשפיע על גברים.
מכיוון שרוב האנשים עם זאבת הם נקבות בשנות הפוריות שלהם, יתכן שרופא התקשה לאבחן זאבת אצל גברים. זה יכול להגביר את תחושות הבידוד.
מַעֲשִׂי
זה אולי נראה מובן מאליו שהכלי החשוב ביותר לניהול זאבת הוא טיפול רפואי עקבי. עם זאת, לחלקם קל יותר לומר מאשר לעשות זאת. אם אתה גר בעיר מרכזית, יהיה קל יותר למצוא ראומטולוג טוב שיש לו ניסיון בטיפול בזאבת מאשר אם אתה גר באזור כפרי. יש אנשים שצריכים לנסוע שעות, או אפילו לטוס, למומחה הקרוב ביותר שלהם.
אי ביטוח בריאות היא סיבה נוספת לכך שאנשים מסוימים אינם מקבלים את הטיפול הרפואי הדרוש להם. עבור אנשים שאובחנו לאחרונה, גם הידיעה כיצד למצוא ראומטולוג טוב היא מחסום. ללכת ללא טיפול רפואי בזאבת זה מסוכן. החדשות הטובות הן שאם אתה נמצא במצב הזה, אתה יכול לעשות משהו בקשר לזה.
נפגש עם סוכן ביטוח מוסמך או רשום מוסמך
אנשים רבים ללא ביטוח אינם מבוטחים ללא אשמה בכך שהם אינם מסוגלים לעמוד בפרמיות חודשיות או לאבד כיסוי. אם אינך מבוטח, גלה למה אתה זכאי. אתה עשוי להיות זכאי לקבלת Medicaid (ביטוח בחינם, בתשלום ממשלתי) או לתכנית המתאפשרת באמצעות חוק הטיפול במחיר סביר (המכונה גם Obamacare).
בשונה מ- Medicaid, Obamacare דורשת תשלום חודשי והביטוח ניתן על ידי חברה פרטית. הממשלה, עם זאת, תציע סיוע בתשלום, אם אתה זכאי לכך.
לכל מדינה יש משאב שעוזר לך להירשם בשם שוק ביטוח הבריאות. כדי לקבל עזרה פרטנית יותר בהרשמה, מצא סוכן ביטוח מוסמך מקומי או רשום מוסמך.
לעיתים קרובות הם עובדים בארגונים מקומיים לשירותים חברתיים ויכולים לעבוד איתך באופן אישי כדי להבין כיצד לגרום לך להיות מבוטח. הם לעולם לא יבקשו ממך לשלם עבור שירותיהם.
בחר בתוכנית הבריאות הנכונה
בעת בחירת תוכנית בריאות, יש לקחת בחשבון דברים חשובים מכיוון שיש לך זאבת. תינתן לך אפשרויות תכנית המספקות רמות כיסוי שונות. מי שלעתים נדירות פונה לרופא למעט בדיקות שנתיות יזדקק לתוכנית שונה ממישהו הסובל ממחלה כרונית שרואה כמה מומחים מדי חודש.
חשוב לקחת בחשבון את הצרכים הרפואיים שלך וכמה תצטרך לשלם דמי כיס עבור כל אפשרות לתוכנית בריאות. חשוב על עלויות רפואיות נוספות כמו השתתפות עצמית, השתתפות משותפת, ביטוח משותף, בין אם התרופות והמכשירים הרפואיים שלך מכוסים וכן הלאה.
אם אתה מחליף ביטוח וברצונך לדבוק ברופאים הנוכחיים שלך, ודא שהם מכוסים במסגרת התוכנית שאתה בוחר.
תוכניות עם פרמיות גבוהות יותר עשויות בסופו של דבר לעלות פחות בסך הכל אם הוצאות הכיס שלהן נמוכות משמעותית. עבוד עם הרשמת המוסמכת שלך או סוכן הביטוח שלך כדי לבצע את החישוב ולהבין את העלויות והיתרונות של כל תוכנית.
צרו קשר עם ארגון זאבת
אם אין לך ביטוח או שאובחנת לאחרונה וזקוק לפנות לרופא לופוס, ייתכן שארגון הזאבת המקומי שלך יוכל לעזור. ארגונים אלה יכולים לספק מידע על מרפאות ראומטולוגיה בחינם או בעלות נמוכה, מרפאות קהילתיות או בריאות. מרכזים בקרבתך.
אם אתה פונה לרופא במרפאה קהילתית או במרכז בריאות, הוא או היא עשויים להיות רופא פנימי ולא ראומטולוג. במקרה זה, הביאו איתכם מידע על זאבת וטיפול בזאבת. למכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שלד-שלד ועור (NIAMS) יש משאבים מועילים.
אם אתה מבוטח ופשוט זקוק להצעות של ספקים, ארגון זאבת יכול להמליץ גם על ראומטולוגים טובים עם פרקטיקות פרטיות באזורך המכירים את זאבת. אם ארגון הזאבת מפעיל קבוצות תמיכה, החברים מהווים משאבים מצוינים גם למידע זה.
אפשרויות בריאות אחרות
נסה בית חולים ציבורי, ללא מטרות רווח או אוניברסיטאי. לעתים קרובות יש להם אפשרויות הזזה משמעותיות (עמלות מופחתות) עבור אנשים שאינם מבוטחים. שאל על טיפול בצדקה או סיוע כספי בכל בית חולים. אם לא תשאל, יתכן שהם לא יצאו ויספרו לך על תוכניות מיוחדות שמציעות עזרה פיננסית.
אם אתה סטודנט, בית הספר שלך עשוי להציע שירותי בריאות בעלות מוזלת או שיהיה לך מרכז בריאות אליו תוכל לגשת בחינם או בעלות נמוכה.
אם אתה פרילנסר, נסה את איגוד הפרילנסרים. לקופת השחקנים יש משאבים מועילים להשגת ביטוח בריאות, במיוחד אם אתה אמן ביצוע או עובד בתעשיית הבידור.
אם אתה מאבד את הביטוח שלך אך יש לך ראומטולוג, הודיע להם על מצבך. הוא או היא יוכלו לעזור לך על ידי הפחתת חשבונך או הפנייתך למרפאת עלות נמוכה בה הם גם עוסקים.