תוֹכֶן
קומדין, הידוע גם בשם וורפרין, הוא תרופה המופקת במקור מקומרין, כימיקל המצוי בחלק מהצמחים. הוא מדכא את יכולתו של הגוף ליצור קרישי דם, על ידי חסימת תפקוד ויטמין K.קומדין ושבץ מוחי
קומדין היא תרופה חזקה המשמשת למניעת שבץ מוחי.לקומדין תכונות מדללות דם חזקות (כלומר, היא מונעת היווצרות חריגה של קרישי דם בגוף). דוגמא למחלה שבה היווצרות קריש דם לא תקינה מובילה לשבץ מוחי היא פרפור פרוזדורים, מחלה שבה מכה לא יציבה של הלב מובילה להיווצרות קרישי דם לא רצויים בתאי הלב. מקרים אחרים בהם נעשה שימוש בקומדין למניעת שבץ כוללים:
- כאשר למישהו היה מסתם לב פגום הוחלף בניתוח במסתם תותב מכני.
- כאשר נמצא שלמישהו יש קריש דם בתוך הלב לאחר שסבל מהתקף לב.
- כאשר נמצא שלמישהו יש קריש דם בוורידים העמוקים ברגליים (הידוע גם בשם פקקת ורידים עמוקה או DVT. DVTs עלולים לגרום לשבץ אצל אנשים שיש להם חור קטן בין הצד הימני והשמאלי של הלב. חור קטן זה מכונה פטנט פורמן ovale או PFO.
- כאשר למישהו יש נטייה חריגה ליצור קרישי דם כתוצאה מהפרעה אוטואימונית, כגון זאבת.
- כאשר למישהו יש נטייה גנטית ליצור קרישי דם עקב מחסור באחד או יותר ממנגנוני הגוף המונעים בדרך כלל היווצרות קריש דם לא תקינה.
יחס מנורמל בינלאומי (INR)
קרישת דם נמדדת באמצעות יחס המנורמל הבינלאומי (INR) אשר מייחס ערך של 1.0 לאנשים עם יכולת נורמלית ליצור קרישי דם. כאשר אנשים לוקחים קומדין, ה- INR שלהם עולה, אינדיקציה לכך שהם נוטים פחות ליצור קרישי דם. ה- INR הרצוי למניעת שבץ מוחי הוא בין 2-3. ה- INR נמדד בבדיקת דם. אם ה- INR עולה גבוה מדי (יותר מ -3) זה יכול לגרום לדימום לא רצוי. זו הסיבה שאנשים שלוקחים קומדין חייבים לקחת את הדם אחת לכמה שבועות או חודשים.
בקרת לחץ דם
אנשים הסובלים מלחץ דם גבוה ולוקחים גם את קומדין למניעת שבץ מוחי חייבים לזכור כי לחץ דם גבוה מגביר את הסיכון לשבץ מוחי או שבץ מוחי הנגרם כתוצאה מדימומים במוח. מכיוון שקומדין מקטין את מנגנוני הגוף אשר בדרך כלל מפסיקים את הדימום, אנשים הנוטלים קומדין חייבים תמיד לשמור על לחץ הדם שלהם. למעשה, מחקר הראה שאפילו הפחתות קטנות בלחץ הדם הסיסטולי (עד 12 נקודות) יכולות להפחית את הסיכון לדימום במוח בכמעט 80%.
טיפים
- קח רק תרופות שקבע הרופא שלך (קומדין מקיים אינטראקציה עם מספר תרופות)
- קח את קומדין באותו זמן בכל יום (בדרך כלל לפני השינה)
- אכלו באותה כמות של ויטמין K המכיל אוכל מדי יום (למשל, דגים, ברוקולי, תרד, כרוב, כרוב, כרובית)
- הימנע מאלכוהול מוגזם
- הימנע מפעילויות העלולות לגרום לך ליפול
- לעולם אל תפסיק את קומדין ללא ידיעת הרופא שלך
- לעולם אל תיקח מנות כפולות של קומדין, אלא אם כן הרופא שלך ביקש ממנו לעשות זאת
- התקשר לרופא אם הצואה שלך משתנה בצבע