מהי טרשת נפוצה?

תוֹכֶן

• סוגים של טרשת נפוצה
• תסמינים של טרשת נפוצה
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• התמודדות

טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת והורסת את הכיסוי המגן של תאי עצב (מיאלין) של המוח, חוט השדרה ו / או העיניים. כתוצאה מכך, איתות העצבים נפגע וגורם ל מגוון רחב של תסמינים פוטנציאליים, כגון חולשת שרירים, ספסטיות, כאב ובעיות קוגניטיביות.

הסיבה המדויקת לטרשת נפוצה אינה ידועה. המחלה מאובחנת לעיתים קרובות בעזרת MRI ו / או ברז בעמוד השדרה. למרבה הצער, אין תרופה. עם זאת, ישנן מספר אפשרויות טיפול ודרכי התמודדות שיכולים לעזור לך לנהל את המחלה שלך.

סוגים של טרשת נפוצה

ישנם שלושה סוגים עיקריים של טרשת נפוצה. הם משתנים בסימפטומים שלהם, במהלך המחלה ואופן הטיפול בהם.

• טרשת נפוצה חוזרת ונשנית: כ- 85 עד 90 אחוזים מאנשים עם טרשת נפוצה מאובחנים לראשונה עם צורה זו. במהלך התקפים חוזרים תתגלה תסמינים נוירולוגיים והפונקציונליות תפחת. במהלך הפוגה, הסימפטומים עשויים להיעלם או פשוט להיות קלים יותר. הפוגה עשויה להימשך שבועות או חודשים.
• טרשת נפוצה משנית-פרוגרסיבית: חלק מהאנשים עם טרשת נפוצה חוזרת ונשנית עוברים בסופו של דבר טרשת נפוצה מתקדמת משנית. יש לה מהלך מחלה פרוגרסיבי יותר שבו הסימפטומים הופכים כרוניים ובלתי הפיכים.
• טרשת נפוצה ראשונית-פרוגרסיבית: הסימפטומים אט אט, אך בהתמדה מחמירים עם הזמן. הישנות לא מתרחשת, ושיעור ההחמרה משתנה מאוד. זהו סוג פחות נפוץ, המהווה כעשרה אחוז מהמקרים. הוא נוטה להשפיע על חוט השדרה יותר מאשר על המוח.

אתה יכול גם לשמוע על תסמונת מבודדת קלינית (CIS)זה כאשר אדם חווה פרק אחד שנראה כמו הישנות של טרשת נפוצה אך אינו עומד בקריטריונים לאבחון נכון של טרשת נפוצה. יש אנשים עם CIS ממשיכים לפתח טרשת נפוצה בעוד שאחרים לא.

בעבר, כאשר טיפולים ספציפיים לא היו זמינים, הרוב המכריע של החולים עם טרשת נפוצה חוזרת ונשנית פיתחו טרשת נפוצה משנית מתקדמת תוך 15 עד 20 שנים מאבחנותיהם. עם זאת, מאז פיתוח תרופות לשינוי מחלות, השתנה.

התחזית לחולי טרשת נפוצה ממשיכה להשתפר.

תסמינים של טרשת נפוצה

במערכת העצבים המרכזית של אדם בריא, תאי עצב במוח ובחוט השדרה שולחים במהירות אותות זה לזה ולשאר חלקי הגוף. אך אצל אדם עם טרשת נפוצה, איתות זה נפגע עקב פגיעה במיאלין. דחפי עצבים או איטיים או לא מועברים כלל, וזה גורם למגוון עצום של השלכות.

אילו תסמיני טרשת נפוצה כל אדם הסובל מטרשת נפוצה הוא ייחודי להם, אך חלקם שכיחים יותר מאחרים מכיוון שהמחלה נוטה להשפיע על מיקומים מסוימים במערכת העצבים המרכזית.

לדוגמא, מכיוון שגזע המוח והמוח הקטן הסמוך נפגעים בדרך כלל, סחרחורת, בעיות דיבור, רעד, אטקסיה וראייה כפולה לעיתים קרובות.

עייפות נפוצה מאוד גם עם טרשת נפוצה, כמו גם בעיות ראייה עקב מעורבות עצבי הראייה.

תסמינים שכיחים אחרים של טרשת נפוצה כוללים:

• תחושות לא תקינות (למשל, קהות ועקצוץ, גירוד, תחושת קור, לחץ, צריבה)
• חולשת שרירים
• כְּאֵב
• ספסטיות
• בעיות קוגניטיביות
• דִכָּאוֹן

1:34

מילין נדן והתפקיד שהיא משחקת בטרשת נפוצה

תסמיני טרשת נפוצה תלויים במיקום הנזק ובחומרתו. אנשים מסוימים לא מפריעים להם, ואחרים הופכים לנכים קשים.

אצל אנשים שחווים הפוגה, הסימפטומים עשויים להיעלם לחלוטין. אצל אחרים הם עשויים להיות מתונים יותר. עם זאת, אצל אנשים מסוימים אין תקופות שיפור.

תסמינים של טרשת נפוצה

סיבות

מדענים עדיין מגרדים בראשם לגבי הסיבה המדויקת לטרשת נפוצה, אך הם גיבשו כמה תיאוריות.

בעלי התמיכה המדעית ביותר כוללים:

• מחלות זיהומיות
• גנים
• רמות ויטמין D

סביר להניח כי אינטראקציה מסובכת בין הגנים שלך לבין הסביבה שלך היא זו שמפעילה בסופו של דבר טרשת נפוצה. כמו בתסמינים, גורמים סיבתיים יכולים להיות שונים עבור אנשים שונים.

נכון לעכשיו, אין גן ספציפי שרופאים יכולים לבדוק כדי לקבוע אם תפתח טרשת נפוצה, אך גורמי סיכון מסוימים עשויים להגדיל את הסיכוי לחלות במחלה. חלקם כוללים:

• להיות בין הגילאים 20 עד 50
• להיות נקבה
• חיים באקלים צפוני
• לעשן

הרגלי תזונה מסוימים עשויים להגביר או להפחית את הסיכון, אך עדיין אין עדויות חזקות לכך.

גורם וגורמי סיכון לטרשת נפוצה

אִבחוּן

אבחון טרשת נפוצה יכול להיות קשה לעיתים, וקשה במיוחד לאשר זאת על סמך תסמינים בלבד בהתחשב בכך שהם יכולים לבוא וללכת ולהיות ערפילים למדי. היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, בדיקות כגון בדיקות דם והדמיה של תהודה מגנטית ( בדרך כלל יש צורך ב- MRI של המוח ו / או חוט השדרה כדי לקבוע אם יש לך, למעשה, טרשת נפוצה.

מכיוון שהרבה תסמינים של טרשת נפוצה שכיחים במצבים אחרים, הרופאים צריכים לשלול אותם במהלך תהליך האבחון. לדוגמא, כאבי עצבים, עייפות וחוסר תפקוד קוגניטיבי שכיחים בפיברומיאלגיה ובזאבת אדמנתית מערכתית. קהות, עקצוץ וחולשת שרירים יכולים לנבוע ממחסור בוויטמין B12 או מפריצת דיסק.

לפני האבחנה, זה די מקובל שאנשים עם טרשת נפוצה אומרים שהם ייחסו תחילה את הסימפטומים שלהם למחלה חולפת, כמו שפעת. לפעמים גם רופאים מתגעגעים לטרשת נפוצה מכיוון שהתסמינים כה עדינים וחולפים. יש אנשים שעוברים שנים ללא אבחנה.

אם יש לך תסמינים חדשים שיכולים להצביע על טרשת נפוצה, פנה לרופא שלך. סביר להניח שהוא או היא יפנו אותך לנוירולוג אם יש חשד למחלה.

כיצד מאבחנים טרשת נפוצה

יַחַס

יש לך הרבה אפשרויות טיפול למאבק בטרשת נפוצה. תרופות לשינוי מחלות כוללות:

• תרופות מזריקות כמו Avonex, Betaseron, Rebif ו- Plegridy
• גלולות כגון Gilenya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), Aubagio (teriflunomide) ו- Zeposia (ozanimod)
• חליטות כמו למטראדה (alemtuzumab), נובנטרון (מיטוקסנטרון), טיסברי (נטליזומאב) ואוקרובוס (אוקרליזומאב)

מרביתם מיועדים לסוגי המחלה החוזרים ונשנים, אך מחקרים מתפתחים על טיפולים בטרשת נפוצה מתקדמים משפרים את התמונה. אוקרבוס הוא הטיפול הראשון שאושר על ידי ה- FDA הן לטרשת נפוצה הן להופעת הישנות והן לטרשת נפוצה ראשונית.

אזור שמקבל תשומת לב רבה הוא שינויים תזונתיים, כמו תוספת ויטמין D וחיידקי מעיים.

יש לך גם מגוון רחב של טיפולים משלימים ואפשרויות ניהול, כולל ריפוי פיזי או בעיסוק, מכשירי ניידות מסייעים, יוגה ורפלקסולוגיה. ייתכן שתצטרך לבחון מספר משטרי טיפול לפני שתמצא מה מתאים לך ביותר.

כיצד מטפלים בטרשת נפוצה

התמודדות

להיות מאובחנים עם כל מצב כרוני זה מפחיד. כנראה נאלצתם לבצע שינויים בחייכם ולקבל את ההשפעה של טרשת נפוצה על גופכם ואיכות חייכם.

אמנם יש צורך בהתאמות, אך אתה יכול לחיות טוב עם מחלה זו. מספר גישות יכולות לעזור:

• למד כל מה שאתה יכול: ידע הוא כוח, והוא יכול לתת לך שליטה מסוימת באופי הבלתי צפוי של מצב זה.
• היכונו לביקורי רופא: מומלץ להכין רשימת שאלות לפני פגישתך ו / או להביא איתך מישהו, כך שבטוח תקבל את התשובות הדרושות לך.
• התחייב לטיפול: חשוב לשקט הנפשי שלך ולטיפול בטרשת נפוצה ליצור קשר פתוח ואמון עם צוות הבריאות שלך. שאל אותם על דרכים מתאימות לתקשר ומהי מצב חירום. היצמד לתרופות שלך והודיע ​​לרופא על כל החששות, כמו תופעות לוואי שליליות.
• שקול שינויים: הרגלים באורח חיים בריא כמו ניהול מתח, תזונה בריאה, פעילות גופנית סדירה (המעודדת במיוחד איזון וגמישות), הפסקת עישון והיגיינת שינה מועילים עם טרשת נפוצה ובריאות טובה כללית.
• תן למוח שלך אימון: מחקרים מראים כי אימון מוחי יכול לשפר את התפקוד הנפשי שלך עם טרשת נפוצה. קריאה, משחקים, עריכת חידות או ניסיון פעיל ללמוד מיומנויות חדשות יכולות לשמור על חדות מוחכם.

מילה מ- Wellwell

אמנם אין תרופה, אך חשוב להבין כי הרוב המכריע של אנשים עם טרשת נפוצה אינם הופכים לנכים קשים. זה נדיר שגם טרשת נפוצה תהיה קטלנית, ורוב מקרי המוות הקשורים הם ממקרים חמורים מאוד, שמתקדמים במהירות.

הרבה גורמים שונים משפיעים על משך הזמן שתחיו עם טרשת נפוצה, כולל האם אתם משתמשים בתרופות לשינוי מחלות, אילו בעיות רפואיות אחרות יש לכם, גורמי אורח חיים כמו תזונה, פעילות גופנית, מתח ועישון, גנטיקה, ועוד יותר.

ככל שהטיפולים משתפרים, האבחנות מגיעות מוקדם יותר, והחוקרים לומדים יותר על האופן בו אורח החיים משפיע על התקדמות המחלה, העובדה שתוחלת החיים של אדם עם טרשת נפוצה היא שבע שנים פחות מהממוצע יכולה מאוד להשתנות לטובה.

תסמינים של טרשת נפוצה

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל