תוֹכֶן
נזלת מוח מוחית (CSF) היא המונח הרפואי למצב נדיר בו הנוזל שבדרך כלל מרפד את המוח וחוט השדרה, נוזל המוח, עובר מהאף. כדי שזה יקרה נוצר בשוגג נתיב לא תקין בין החלל התת-עכבישי של המוח לחללי סינוס האף. מרחב לא תקין זה יכול להיגרם על ידי:- סיבוך ניתוח סינוס באף
- כמה מומים מולדים
- עלייה בלחץ תוך גולגולתי (ICP) (נקרא גם נזלת CSF ספונטנית)
- טראומה בראש ובפנים הגורמת לשבר naso-orbito-ethmoid ופגיעה בלוח cribriform (חלק מהאונה הקדמית המהווה את "גג" הסינוס)
ההיארעות המדויקת של נזלת CSF אינה ידועה אך כמה מחקרים הראו כי שיעור סיבוכי הנזלת ב- CSF מניתוח סינוס הוא נדיר, רק 0.5%. למרבה המזל, מאז יישום חוקי חגורת הבטיחות, גם שכיחות הנזלת הנגרמת על ידי טראומה פחתה.
תסמינים
נזלת (נזלת) בהירה ומיימית עשויה להיות הסימן הראשון לזרימת נוזל המוח. סימנים ותסמינים אחרים עשויים לכלול:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- טעם מלוח או מתכתי בפה
- הניקוז עולה בזמן שנשען קדימה עם הראש כלפי מטה
- חוסר ריח (אנוסמיה)
- גודש באף
חשוב להבין כי תסמינים אלו מופיעים גם במצבים רבים אחרים, שכיחים יותר, ויש להעריך אותם על ידי רופא אף אוזן גרון (מומחה לאוזן, אף, גרון או אף אוזן גרון) אם הם אינם מוסברים בקלות או שאינם מתבהרים מעצמם. שבוע בערך. עם זאת, אם יש לך את הסימפטומים המפורטים לעיל, אתה לא צריך לעכב את ההערכה מכיוון שנזלת CSF עלולה להוביל לסיבוכים חמורים.
אִבחוּן
אם אתם סובלים מהתסמינים המפורטים לעיל, עליכם לפנות להערכה על ידי רופא אף אוזן גרון. אם עברת ניתוח, עליך לפנות למנתח שביצע את ההליך. עם זאת, אם לא עברת ניתוח סינוס באף, עליך לבצע בדיקות CT או תמונות רדיוגרפיות אחרות של הסינוסים שהיית בעבר, ולקחת אותם למומחה אף אוזן גרון לצורך הערכה.
במהלך פגישה זו, ייתכן שתתבקש לבצע בדיקת זיהוי ריח כדי לקבוע אם קיימת תפקוד לקוי של הריח. ניתן לעשות בדיקה זו לפני כל טיפול על מנת לקבוע את תפקוד הבסיס.
בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי גם לבחור לבצע אנדוסקופיה. זה כרוך בשימוש בהיקף סיב אופטי זעיר כדי להמחיש כל חריגה בחלל האף והצלחת הכריסטופית המעולה. בדיקות אחרות מאי בהזמנת הרופא שלך כולל:
- סריקת CT
- MRI
- בדיקת טרנספרין Β-2 (בדיקת מעבדה לניקוז האף) כדי לאשר שהחומר הוא למעשה CSF
- סריקת משכון רדיואקטיבי היא בדיקת הדמיה שיכולה לקחת זמן רב למדי וכוללת החדרת כותנה רפואית באף ובאוזניים ובעקבותיה נקב מותני.
- ניתן להשתמש בפלואורציטין תוך-כלי לזיהוי דליפות CSF וכדי לתקן אותן בניתוח
יַחַס
אם יש לך נזלת מוחית-עמוד השדרה, חשוב שתקבל טיפול מתאים למניעת דלקת קרום המוח (זיהום רציני מאוד לפעמים) או פנאומוצפלוס (אוויר בחלל הגולגולת).
נזילות קטנות מאוד עשויות לדרוש מנוחה במיטה ותרופות רק כדי לפתור. עם זאת, ברוב המקרים כדי לרפא נזלת מוחית שדרה, יהיה צורך בניתוח.
סוג הניתוח הנדרש יהיה תלוי בגורם למצבך (ניתוח או טראומה). אחוזי ההצלחה בניתוחים טובים, אולם סיבוכים עלולים להתרחש בכל הליך כירורגי, ובמיוחד אלה הכרוכים בהרדמה כללית.
עליך לדון בסיכון מול היתרונות שבניתוח עם הרופא שלך ולבצע את ההוראות שהם נותנים לך לגבי צום יום לפני היום של הניתוח שלך וכל הוראות כיצד לטפל בעצמך לאחר ההליך.
מילה מ- Wellwell
בעוד שנזלת נוזל המוח היא מצב נדיר, הסיבוכים (למשל דלקת קרום המוח) יכולים להיות חמורים ואין להקל עליהם ראש.