תוֹכֶן
מאופיין בבצקת (נפיחות), חבורות ושינוי צבע רקמת השומן המקיפה את הטבור (טבור), סימן קאלן יכול להיווצר עקב דלקת הלבלב (דלקת בלבלב), סרטן הלבלב, הריון חוץ רחמי, בעיות בכבד, סרטן בלוטת התריס, או מקורות אחרים של דימום פנימי בבטן. זוהה לראשונה על ידי ד"ר תומאס סטיבן קולן (1868-1953) בשנת 1918, מצב זה מתקיים לעיתים קרובות עם סימנו של גריי טרנר, חבורה של דפנות הבטן או האגפים.בעוד שההופעה נדירה יחסית - היא נראית בפחות מ -1% מההריונות מחוץ לרחם, וב 1-3% מחולי הלבלב - סימן קולן נתפס קלינית כסמן לבעיות בריאותיות חמורות.
תסמינים
בעיקר, שלט קולן מציג שינוי צבע חבלות סביב הטבור, מלווה בנפיחות באזור. צבע החבורה משתנה בהתאם לחומרת המצב, נע בין צהוב / ירוק במקרים מתונים יותר, לסגול אצל חמור.
בנוסף, חלק מהחולים אך לא כולם חשים כאב ואי נוחות באזור. יש לציין שבמקרים של דלקת לבלב חריפה, הסימפטומים נוטים להופיע 24 עד 72 שעות לאחר הופעת המצב.
סיבות
ללא קשר למחלה הספציפית שמופיעה על סימן קולן, הסיבה הבסיסית היא איחוד של אנזימי דם ובלבלב ברקמות ממש מתחת לעור סביב הטבור. זה יכול להתרחש בשל מגוון מקרים, כולל:
דלקת לבלב חריפה
זוהי דלקת בלבלב בגלל שאנזימי העיכול שלו הופכים פעילים לפני שחרורם למעי הדק. אנזימים אלה מתחילים לפגוע בלבלב, בעצמו, מה שמוביל לכאב, דימום פנימי והיווצרות ציסטות. מקרים חריפים יכולים להיווצר במהירות ואף להיות קטלניים אם לא מטפלים בהם.
הריון חוץ רחמי
זה כאשר ביצית מופרית מתחברת למיקום מחוץ לחלל הרחם, בדרך כלל בחצוצרות. במקרים אלה, ההריון אינו בר קיימא, ואם לא מטפלים בו, הדימום הפנימי שנוצר עלול להיות מסוכן מאוד.
קרע אבי העורקים בבטן
אבי העורקים בבטן הוא מסלול עיקרי של דם מהלב לאזור הבטן. אם כלי זה נקרע, הדימום כתוצאה מכך מוביל לכאבים חזקים באזור כמו גם לגב התחתון ויכול להוביל לסימן קולן.
סרטן בלוטת התריס
בין הסימפטומים הרבים של סרטן בלוטת התריס - בלוטה בצורת פרפר בגרון - הוא סימן קאלן. אולם במקרים רבים סרטן זה יכול להיות ללא תסמינים, וידוע שהוא ניתן לריפוי רב אם נתפס במועד.
טחול קרוע
קרע הטחול - איבר שנמצא מתחת לכלוב הצלעות השמאלי - נחשב למצב חירום רפואי מכיוון שהדבר מוביל לאגירת דם ברחבי הבטן.
מורסה בכבד האמובי
כאשר סוג מסוים של אמבה, אנטאמבה היסטוליטיקה, מדביק את רקמות הכבד, יש הצטברות מוגלה. נושא זה, הנפוץ יותר באזורים בהם יש תברואה לקויה ותנאים צפופים, מוביל למגוון בעיות בריאות וניתן לבטא אותו כסימן קאלן.
סרטן הוושט
במקרים בהם הוושט בגרון מפתח סרטן, ידוע כי סימן קולן הוא סמן למקרה מתקדם במיוחד. מכיוון שזה סימן שהסרטן החל להתפשט בכל הגוף (גרורות), הפרוגנוזה גרועה מאוד במקרים אלה.
לימפומה שאינה הודגקינס
לימפומה שאינה הודג'קינס היא מצב מסוכן המתרחש כאשר סרטן מתחיל להתפתח בתאי דם לבנים, וגורם, בין היתר, לנפיחות בבלוטות הלימפה בגרון. בין מפל ההשפעות של מחלה זו נזק לטחול, שעלול להוביל לסימן קולן.
ביופסיית כבד עורית
כאשר יש חשד לסרטן, רופאים מסתמכים על בדיקת דגימות רקמות כדי למצוא צמיחה של תאים סרטניים. גישה כזו היא ביופסיה כבדית מוחית, הכוללת שימוש במחט מיוחדת להפקת דגימה מהאיבר. במקרים נדירים דימום יכול להיות מוגזם עקב הבדיקה, מה שמוביל לסימן קולן.
ציסטה בשחלות
אצל נשים יכולות להתפתח ציסטות בשחלות - שקיות מלאות בנוזל בשחלות. ברוב המקרים מצב שכיח מאוד זה הוא ללא תסמינים, אם כי לעיתים אלה גדלים עד כדי כך שיש צורך להסיר אותם. סימן קאלן קשור קלינית להתפתחות זו.
בקע טבורי חנוק
לאחר הלידה, אתר הקשר בין האם לעובר, חבל הטבור, בדרך כלל נרפא ויוצר את כפתור הבטן של התינוק. אולם ב -20% מהמקרים, לרפואה זו לוקח זמן להתרחש או בכלל לא קורה, ודורש טיפול. הדימום הנלווה באזור הבטן יכול להוביל לסימן קולן.
טראומה בלבלב / בטן
טראומה או פגיעה בלבלב או באזור הבטן עקב תאונה או תקלה עלולים לגרום גם לדימום פנימי. זה, בתורו, יכול להתעורר כסימן של קאלן.
אִבחוּן
בכל הנוגע לאבחון של מצב זה, רופאים נוטים להתמקד במה שהגורמים הבסיסיים הם ולא בנושא עצמו. במובן זה, כאשר נראה סימן קולן, החשש הוא שיש לחקור מצב חמור יותר, כגון דלקת לבלב חריפה, הריון חוץ רחמי או נושא אחר. יש לציין כי מחקרים מצאו כי עד 37% ממקרי הלבלב המציגים סמן זה בסופו של דבר קטלניים.
יַחַס
כמו באבחון, הטיפול במצב זה פירושו בסופו של דבר לקחת על עצמו את המחלה או את ההפרעה הגורמת לה. דלקת הלבלב, למשל, יכולה להילקח על ידי צום מכוון, החלפת נוזלים באמצעות IV, תרופות לכאב או ניתוח של הלבלב או כיס המרה.
הריון חוץ רחמי נלקח בדרך כלל על ידי כימותרפיה, ניתוח לפרוסקופי או הליכים רפואיים אחרים.
סרטן הלבלב, בלוטת התריס, הוושט או כמו בלימפומה של הודג'קין דורשים ניתוח, כימותרפיה או סוגים אחרים של טיפול בהקרנות.
מילה מ- Wellwell
מה שמבהיל בסימן קולן הוא חומרת המקרה שהוא מעיד עליו. רבות מהנושאים הבסיסיים הם חמורים ודורשים טיפול רפואי רציני. בהחלט, אם אתה רואה סימנים למצב זה, שוחח עם הרופא בהקדם האפשרי. כמו בהיבטים רבים בבריאות האדם, ככל שתצליחו לבודד בעיה ולקחת אותה על ידיכם, כך יהיה לכם טוב יותר. הכי חשוב שתמיד תרגיש חופשי לבקש עזרה; להשיג את זה בזמן יכול להיות ההבדל בין חיים למוות.