תוֹכֶן
השבירה היא תהליך הסרת רקמה לא בריאה מהגוף. הרקמה עשויה להיות נמקית (מתה), נגועה, פגומה, מזוהמת או שיש גוף זר ברקמה.מדוע השיפור נעשה
כדוגמה, לחולה יש פצע רציני שנדבק ואינו משתפר באנטיביוטיקה וטיפול בפצעים. הפצע הולך וגדל, המטופל חולה יותר, וללא שליטה טובה יותר בזיהום, המטופל עלול להיות בסכנת חיים. עבור מטופל זה, ניקוי הפצע בניתוח והסרת חלק מהרקמות המתות והנגועות עשוי לגרום לכך שהגוף יכול להילחם בזיהום ולרפא את הפצע ביתר קלות. עם הסרת הרקמה המתה, הרקמה הבריאה שנותרה נוטה יותר להישאר בריאה ולא להידבק.
סוגי השבירה
נעשה שימוש במגוון רחב של טכניקות התפרקות ברפואה, ולפצע קשה או לפצע המתקשה להחלים, ניתן להשתמש במספר סוגים של טיפולים אלה. לדוגמא, פצע רציני עם רקמה נמקית (גוססת) עשוי להיות מטופל תחילה בהפרדה כירורגית אך עשוי להיות בהפרדה אנזימטית ומכנית בשבועות הבאים.
- התערבות כירורגית: זהו תהליך הסרת רקמות פגועות או גוססות בניתוח. במקרה זה, מנתח בודק באופן חזותי את הרקמה, קובע איזו רקמה קיימא ומסיר את הרקמה שאינה ניתנת להצלה. הרקמה הרעה ממש נחתכת באמצעות מכשיר חד או חום, כאשר המנתח מנסה לשמר כמה שיותר רקמות טובות.
- התדרדרות אוטוליטית: זהו התהליך של הגוף להיפטר מרקמה מתה ושמירה על רקמות בריאות. תהליך זה יכול להיעזר בחבישה או בטיפול בפצעים, אך סוג זה של התערבות הוא למעשה איחור ומאפשר לגוף לרפא את עצמו.
- התדרדרות אנזימטית: סוג זה של התערבות משתמש בתמיסות אנזים או משחות לטיפול ברקמה. בדרך כלל, הפתרון או המשחה משולבים עם חבישה המוחלפת באופן קבוע, שמרככת את הרקמה ומאפשרת להסיר את הרקמה הרעה בעת הוצאת החבישה.
- שיבוש מכני: צורה זו של הפרעה היא הסרת רקמות באמצעות חבישה המוחלפת באופן קבוע. החבישה המכונה בדרך כלל חבישה רטובה ויבשה, מורכבת מגזה לחה המונחת על פצע הדורש התייבשות, המכוסה אז בתחבושת סטרילית. לאחר פרק זמן מוגדר החבישה תתייבש, מה שמאפשר לרקמה להיצמד לגזה. כשמסירים את החבישה מוסרים גם את הרקמה שנדבקה לגזה. סוג זה של התערבות מכונה גם "השפעה לא סלקטיבית" מכיוון שניתן להסיר רקמה בריאה ולא בריאה בתהליך זה.
- התפלגות רימה: סוג זה של השפעה משתמש ברימות, או בזחלי זבובים, המגודלים בסביבה סטרילית בכדי לפגוע בפצעים. הרימות מונחות על פצע, בדרך כלל מתחת לתחבושת רופפת, שם הן אוכלות רקמות מתות או גוססות. רימות הן סוג סלקטיבי של פירוק - סלקטיבי יותר מאשר כירורגי - כלומר הן צורכות רקמות לא בריאות, ומשאירות את הרקמה הבריאה ללא פגיעה.
- הידרותרפיה (מכנית) התדרדרות: הידרותרפיה, או מים בלחץ, משמשים לרוב לפירוק פצעי כוויות.
סובלנות שפירה
תהליך ההשפלה נע בין מטרד קל לכואב מאוד. בהתאם לסוג ההפרדה שבוצע, אופי הפצע וכמה חמור הפצע יכתיב איזה סוג של הקלה בכאב יהיה צורך לספק לפני ההליך. נהלים מסוימים ייעשו ללא כל התערבות לכאב, בעוד שאחרים ידרשו הרדמה כך שהמטופל לא יהיה מודע להליך שנעשה.
אמנם הרדמה נחוצה במקרים חמורים, אך תרופות נגד כאבים הנלקחות על ידי הפה הן בדרך כלל יותר ממספיקות עבור מרבית סוגי ההשפלה העדינים יותר ובמקרים רבים, לא יהיה צורך בתרופות נגד כאבים.
מילה מ- Wellwell
שפירה היא לרוב רעה הכרחית; אמנם זה יכול להיות כואב, אך פצעים רבים לא יבריאו ללא תהליך חיוני זה. אם יש לך פצע והומלץ על התפרקות, חשוב ללמוד כמה שיותר על תהליך ההפרדה, ואל תהסס לקבל חוות דעת שנייה אם אינך בטוח לגבי איזה סוג הליך יהיה הטוב ביותר המצב הייחודי שלך. קח את הזמן לשאול שאלות על האפשרויות הקיימות, עלות האפשרויות הללו, והכי חשוב, איזה סוג של התדרדרות יוביל לריפוי הטוב ביותר מהפצע שלך.