תוֹכֶן
מהו סוכרת אינסיפידוס?
Diabetes insipidus (DI), הנקרא גם סוכרת מים, הוא מצב המאופיין בצמיחה מוגברת ובהטלת שתן. אין להתבלבל עם הסוג הנפוץ יותר של סוכרת, סוכרת (סוכרת סוכר). ארבעה מצבים בסיסיים יכולים להוביל ל- DI.
DI המרכזי הוא הסוג הנפוץ ביותר ונגרם על ידי הרס של חלק מבלוטת יותרת המוח המייצרת וזופרסין, המווסת את איזון המים ותפוקת השתן מהכליות. אצל תינוקות וילדים זה לרוב מצב תורשתי. סיבות אחרות כוללות גידולים, זיהומים ופגיעות בראש.
DI Nephrogenic מופיע כאשר יותרת המוח מייצרת מספיק vasopressin אך הכליות לא מצליחות לזהות אותו בגלל מחלת כליות תורשתית או נרכשת.
שמירה על איזון מים תקין על ידי שתיית מספיק נוזלים הינה קריטית לילדים עם DI, מכיוון שהם נוטים לאבד הרבה מים עם הטלת שתן תכופה, מה שעלול להוביל להתייבשות מסכנת חיים. עם זאת, שתייה מרובה של מים מסוכנת אף היא מכיוון שהיא עלולה להוביל למצב נדיר הנקרא שיכרון מים.
תסמינים
צמא מוגבר
הטלת שתן תכופה
נפח שתן מוגבר
שתן חיוור או חסר צבע
הטלת שתן בלילה (נוקטוריה)
עייפות עקב הטלת שתן לילית תכופה ושינה מופרעת
אִבחוּן
אבחנה סופית נעשית לרוב עם:
בדיקת מניעת מים: על הילד להימנע משתיית נוזלים במשך תקופה מסוימת, ולאחר מכן נבדק השתן שלהם כדי לקבוע את ריכוז החלקיקים.
בדיקת וזופרסין: תגובת הגוף לווסופרסין לאחר הזרקת ההורמון בגוף
בדיקת עירוי מלוחים היפרטונית: תערובת של מים ומלח ניתנת לווריד ואז בודקים את הדם של המטופל לריכוז החלקיקים ורמות הווסופרסין.
מתי להתקשר לעזרה
אם אתה רואה את אחת מהתופעות הנ"ל בילדך או בגיל העשרה, התקשר לרופא הילדים שלך. שתן מוגבר ושתן חסר ריח וחיוור צריכים להיות תמיד דגלים אדומים מכיוון שהם עשויים לסמן על חוסר איזון במים.
ילדים עם DI נמצאים גם בסיכון מוגבר להתייבשות אם הם לא ממלאים את אובדן המים, ולכן יש לשים לב אליהם בסימני התייבשות, כגון יובש בפה, איטיות, חולשת שרירים, סחרחורת, מעט דמעות או ללא דמעות כאשר בכי, פעימות לב מהירות, חום, חוסר הזעה וצמא קיצוני.
יַחַס
תרופות המספקות וזופרסין סינתטי הן הטיפול ב- DI המרכזי. עבור DI נפרוגני, משתמשים בכדורי מים (משתנים).