תוֹכֶן
- מהי נפרופתיה סוכרתית?
- מה גורם לנפרופתיה סוכרתית?
- האם ניתן למנוע נפרופתיה סוכרתית?
- כיצד ניתן לאתר נפרופתיה סוכרתית מוקדם?
- מה הטיפול בנפרופתיה סוכרתית?
מהי נפרופתיה סוכרתית?
נפרופתיה היא ההידרדרות בתפקוד הכליות. השלב האחרון של נפרופתיה נקרא אי ספיקת כליות, מחלת כליות סופנית או ESRD.
על פי ה- CDC, סוכרת היא הגורם השכיח ביותר ל- ESRD. בשנת 2011, כ- 26 מיליון איש בארה"ב דווחו כי הם סובלים מסוכרת, ולמעלה מ- 200,000 אנשים עם ESRD עקב סוכרת היו בדיאליזה כרונית בכליות או שעברו השתלת כליה. גם סוכרת מסוג 1 וגם סוג 2 עלולה להוביל לנפרופתיה סוכרתית, אם כי סוג 1 נוטה יותר להוביל ל- ESRD.
ישנם חמישה שלבים של נפרופתיה סוכרתית. השלב החמישי הוא ESRD. התקדמות משלב אחד לשלב יכולה לארוך שנים רבות.
מה גורם לנפרופתיה סוכרתית?
יתר לחץ דם, או לחץ דם גבוה, הוא סיבוך של סוכרת, האמונה כי היא תורמת באופן ישיר ביותר לנפרופתיה סוכרתית. סבור כי יתר לחץ דם הוא גם גורם לנפרופתיה סוכרתית, כמו גם כתוצאה מהנזק שנוצר מהמחלה. ככל שמתקדמת מחלת כליות, שינויים גופניים בכליות מובילים לעיתים קרובות ליתר לחץ דם.
יתר לחץ דם לא מבוקר יכול לגרום להתקדמות לקראת שלב חמש נפרופתיה סוכרתית להתרחש במהירות רבה יותר.
רמת הסוכר הגבוהה בדם הקשורה לסוכרת גורמת גם לפגיעה בכליה בדרכים שונות ומסובכות. עיקר הנזק הזה מופנה לכלי הדם המסננים את הדם ליצירת שתן.
האם ניתן למנוע נפרופתיה סוכרתית?
ניתן להאט את הופעתה של נפרופתיה סוכרתית על ידי ניהול אינטנסיבי של סוכרת ותסמיניו, כולל נטילת תרופות להורדת לחץ הדם.
כיצד ניתן לאתר נפרופתיה סוכרתית מוקדם?
אתה צריך לבדוק את השתן שלך במרווחי זמן קבועים כדי לבדוק אם יש חלבון שנקרא אלבומין. בדרך כלל, בשתן לא אמור להיות שום אלבומין. אם יש אפילו כמות קטנה של אלבומין בשתן, זה סימן לכך שקיים נזק כלייתי מוקדם.
מה הטיפול בנפרופתיה סוכרתית?
הטיפול הספציפי בנפרופתיה סוכרתית ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:
הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך
היקף המחלה
הסובלנות שלך לתרופות, נהלים או טיפולים ספציפיים
ציפיות למהלך המחלה
דעתך או העדפתך
הטיפול יכול לכלול כל אחד, או שילוב של, את הדברים הבאים:
תזונה נכונה
תרגיל
ניטור ושליטה קפדניים של רמות הגלוקוז בדם, לרוב באמצעות תרופות והזרקות אינסולין
תרופות להורדת לחץ דם
טיפול ביתר לחץ דם באמצעות מעכבי ACE או חוסמי קולטן אנגיוטנסין (ARB) יעיל במיוחד בהאטת התקדמות מחלת כליות סוכרתית.
הטיפול ב- ESRD כולל לעיתים קרובות דיאליזה לניקוי הדם. בסופו של דבר, השתלת כליה עשויה להוות שיקול.