תוֹכֶן
כלמידיה היא זיהום המועבר במגע המופיע לעתים קרובות לא תסמינים. למרות זאת, כלמידיה עלולה לגרום לסיבוכים שעלולים לגרום בסופו של דבר לאי פוריות ולחששות אחרים. למרבה הצער, אין בדיקה ביתית בה תוכלו להשתמש כדי לאתר אותה, והתסמינים של כלמידיה אינם נחשבים כהוכחה לזיהום. בדיקה בעזרת ספוגית השופכה, ספוגית צוואר הרחם או הנרתיק או בדיקת שתן יכולה לקבוע אם יש לך זיהום ודורשת טיפול.
בדיקות עצמיות
אנו מזכירים בדיקות עצמיות רק כדי להדגיש שכלמידיה יכולה רק להיות מאובחנים כראוי במרפאה עם בדיקות מעבדה ספציפיות. אתה יכול לחפש את הסימפטומים של כלמידיה, והם טובים להיות מודעים אליהם. אך יש חפיפה ניכרת בינם לבין מצבים רפואיים אחרים. כמו כן, זכור כי לרוב האנשים אין תסמינים של זיהום כלמידיה.
רק 5% עד 30% מהנשים ו -10% מהגברים יהיו עם סימפטומים בזיהום שלהם.
מעבדות ובדיקות
ישנן כמה בדיקות שונות שניתן לעשות כדי לחפש נוכחות של כלמידיה. אלה יכולים להתבצע אם יש לך תסמינים או כהקרנה שגרתית אם אתה פעיל מינית.
מבחנים נפוצים
הבדיקות הנפוצות ביותר הן בדיקות הגברה של חומצות גרעין (NAAT). אלה יכולים להיות מופעלים על:
- דגימת שתן
- ספוגית השופכה (גברים)
- ספוגית אנדו-צוואר הרחם (נשים)
- ספוגית בנרתיק (נשים)
רופאים ומרפאות נבדלים באילו בדיקות הם מעדיפים.
זההואאפשר לבדוק כלמידיה בדגימת שתן. עם זאת, לא כל הרופאים מוכנים לבצע בדיקות שתן לנשים. אנשי מקצוע בתחום הבריאות רבים מעדיפים להשתמש בדגימות צוואר הרחם, מכיוון שבאופן היסטורי סברו כי הם מספקים תוצאות מדויקות יותר.
עם זאת, אם יש לך פחות סיכוי לעבור בדיקת כלמידיה אם היא דורשת ספוגית, בקש בדיקת שתן. זה אולי לא ממש אמין כמו ספוגית, אבל זה עדיין מבחן טוב מאוד.
שים לב שרשימת הבדיקות שלעיל אינה כוללת מריחת פאפ. אם עברת לאחרונה בדיקה גינקולוגית, שהייתה צריכה להיות כרוכה בבדיקה זו כסטנדרט, אל תניח שאתה נבדק לגבי כלמידיה; Pap אינו יכול לזהות את החיידקים הקשורים.
כמו כן, אם נבדקתם לגבי זיהום / מחלה אחרת המועברים במגע מיני, אל תניחו כי נבדקתם לגבי כלמידיה. לא רק שכלמידיה מצריכה בדיקה משלה, אלא שהטיפולים בחלק מהמחלות / מחלות מין אחרות אינם יעילים כנגד כלמידיה.
למה לצפות
הדרך בה רופאים בודקים כלמידיה שונה במקצת בקרב נשים וגברים. הסיבה לכך היא המיקומים אותם כלמידיה מדביקה בכל מין.
- נשים: סביר להניח שרופא הנשים שלך ישתמש בספקולציה בכדי לראות את צוואר הרחם שלך. היא תשלוף דגימה מצוואר הרחם באמצעות ספוגית קטנה, שתישלח למעבדה.
- פחות נפוץ, ניתן לבצע ספוגית בנרתיק. מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי ספוגיות בנרתיק שנשים עושות בעצמם הן מדויקות באותה מידה (אם לא יותר) מאלו שנעשו על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות. עם זאת, ברוב הנסיבות, רופא ימליץ לה לעשות את הספוגית, בין אם אנדו צוואר הרחם ובין אם בנרתיק.
- אם אתה בוחר בבדיקת שתן, הקפד להגיע למשרד הרופא שלך עם שלפוחית שתן מלאה.
- גברים: הרופא שלך יבקש ממך דגימת שתן או יאסוף דגימה מתוך ראש הפין באמצעות ספוגית קטנה. מדגם זה נשלח למעבדה לניתוח. לא כל הרופאים מבצעים בדיקות שתן עבור כלמידיה. עם זאת, אתה אמור להרגיש בנוח לשאול אם לבצע בדיקת שתן עבור כלמידיה או לא. אתה יכול גם להתקשר לרופא מראש כדי לבדוק אם קיימת בדיקת שתן.
בדיקות כלמידיה משתפרות, ולעיתים קרובות הבדיקות חוזרות תוך מספר שעות בלבד, ומאפשרות טיפול מהיר בזיהומים.
ספוגים בפי הטבעת ובפי הטבעת
ספוגיות בפי הטבעת וספוגיות אוראליות יכולות להיחשב גם למי שיש מין אנאלי קולט או מין אוראלי לא מוגן. איש מקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי בסופו של דבר לבחור לבחור לך בדיקה אחרת, אך טוב לה לדעת על ההיסטוריה הזו ללא קשר.
לא משטח פי הטבעת וגם לא ספוגית הפה מאושרים לבדיקה, אך מחקרים מצביעים על כך שביצוע בדיקות חוץ-חיוניות אלו חשוב. לדוגמא, מחקר שנערך בשנת 2017 מצא כי בקרב גברים שקיימו יחסי מין עם גברים (MSM), 13% סבלו מזיהום כלמידיה פי הטבעת, אך רק 3.4% סבלו ממקלון השופכה חיובי. אצל נשים (בסביבה עירונית בארצות הברית) , 3.7% נמצאו עם זיהום מחוץ ללידה. אלה מתחת לגיל 18 היו בעלי השכיחות הגבוהה ביותר של זיהום מחוץ ללידה.
הנחיות
כרגע מומלץ נשים פעילות מינית מתחת לגיל 25 יש סינון שנתי עבור כלמידיה. ניתן לעשות זאת במקביל למריחת הפאפ השנתית. בדיקות תכופות יותר עשויות להיות מומלצות למתבגרים.
ל נשים בנות 25 ומעלה, יש לבצע סינון שנתי לאנשים בסיכון מוגבר, כגון אלו שיש להם בן זוג חדש, שותפים מרובים, או במיוחד, אם הם נמצאים עם מישהו שהיה לו מחלת מין.
נמצא כי ההקרנה יעילה מאוד ומורידה משמעותית את הסיכון לאישה לחלות בדלקת האגן (PID). מכיוון ש- PID עלול להוביל לאי פוריות, בין היתר, הדבר ראוי לציון.
גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) צריך להיות מוקרן לפחות מדי שנה (גם אתרי חשיפה לאברי המין וגם לרקטום). לאנשים עם HIV או שותפים מרובים, ההקרנה צריכה להיעשות כל שלושה עד שישה חודשים.
מחקר שנערך בשנת 2013 מצא כי סינון קבוע של MSM יכול להפחית את הסיכון לכלמידיה ו- HIV ב -15% ו -4% בהתאמה. (כלמידיה מגדילה את הסיכון להידבק ב- HIV).
אמנם אין המלצות ספציפיות עבור גברים הטרוסקסואליים, יש לשקול בחדות את ההקרנה. כמעט פי שניים מגברים מאובחנים כחולי כלמידיה, ככל הנראה בגלל בדיקה לא מספקת של גברים. עד לקביעת ההנחיות, גברים שנמצאים מחוץ למערכת יחסים מונוגמית ארוכת טווח צריכים לבקש בדיקה, רצוי על בסיס שנתי, ו לעתים קרובות יותר לפי הצורך.
מבקש בדיקה
ישנן מספר סיבות מדוע רופאים אינם מצליחים לבדוק מחלות מין - ומדוע ייתכן שתצטרך ליזום את הדיון ולבקש את הבדיקה בעצמך. אפילו עם הנחיות ההקרנה, מקרים רבים לא נבדקים ולא נבדקים.
הקפד לבקש בדיקת כלמידיה, במיוחד אם אחד מבני הזוג שלך אובחן כחולה STI / STD, או אם אתה פעיל מינית מחוץ למערכת יחסים מונוגמית הדדית ארוכת טווח.
רבים נרתעים מבדיקות כאלה בגלל תחושות שהם יישפטו על רקע ההיסטוריה המינית שלהם. דע כי כלמידיה נפוצה ביותר ונמצאת אצל אנשים מכל שכבות האוכלוסייה. נדרש רק מפגש מיני אחד עם אדם אחד הנושא את החיידקים בכדי לפתח את הזיהום.
אם קשה לך לבקש מהמטפל שלך בבדיקה, שקול את האסטרטגיות של אחרים להרחבת הנושא. ואם אתה שואל ולא אוהב את התגובה שאתה מקבל, שקול למצוא איש מקצוע חדש בתחום הבריאות.
תוצאות ומעקבים
אם יש לך בדיקה חיובית, חשוב לדבר עם כל השותפים המיניים שהיו לך בחודשיים האחרונים ולהציע להם לפנות לרופא לצורך בדיקה וטיפול.
כמו בכל סוג של בדיקות מעבדה, קיים פוטנציאל לטעויות. למרות שרגישותם של בדיקות כלמידיה הנהוגה כיום טובה, הם עדיין עלולים להחמיץ זיהומים (לגרום לתשלילים כוזבים). פירוש הדבר הוא שאם יש לך תסמינים כלשהם, עליך לבצע מעקב עם הרופא שלך, גם אם היו לך תוצאה שלילית.
קיים סיכון קטן לתוצאות חיוביות כוזבות, בהן לאדם יש בדיקת כלמידיה חיובית אך אין לו את הזיהום בפועל. זה פחות מדאיג באופן כללי, מכיוון שרוב האנשים סובלים היטב את הטיפול בכלמידיה, ו לטפל בטעות בכמה אנשים שאינם סובלים מהמחלה עדיף על חסר לאלה.
בדיקה חוזרת לאחר הטיפול
יש לבצע בדיקה חוזרת של נשים בהריון שלושה שבועות לאחר סיום הטיפול. נשים בהריון בסיכון גבוה צריכות לשקול גם להיבדק שוב בשליש השלישי.
אך בהחלט כל מי שיש לו סימפטומים מתמשכים צריך לעבור בדיקה מחודשת. זיהום חוזר אפשרי, ורוב המקרים שנמצאים לאחר הטיפול הם בגלל אפשרות זו, ולא כישלון הטיפול עצמו. בדיקה מחודשת כשלושה חודשים לאחר הטיפול בכלמידיה מומלצת לגברים ונשים כאחד, גם מי שמכיר את בני זוגם טופל.
אבחנות דיפרנציאליות
לפריקה מהנרתיק אצל נשים יש סיבות רבות, החל מגידול בקטריאלי ועד זיהומי שמרים, וכלמידיה וכלה בשינויים הורמונליים. כמו כן, קיים מגוון רחב של מצבים העלולים לגרום לכאב עם יחסי מין, דימום בין תקופה או עם יחסי מין ועוד.
גם אצל גברים וגם אצל נשים, לכאב ולצריבה במתן שתן יכולות להיות סיבות רבות אפשריות, כולל דלקות בשלפוחית השתן ומחלות מין אחרות.
לכן, בעוד שאיש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לחשוד בסוגיה כזו או אחרת, אם אתה מציג סימפטומים בכלל, בדיקות מעבדה חיוניות לצורך ביצוע אבחנה מדויקת של כלמידיה ובחירת הטיפול המתאים.
בנוסף, למישהו יכול להיות כלמידיהו זיהום נוסף בו זמנית, ובדיקות יכולות לסייע במיון אם זה המקרה.
יש לנו בדיקות טובות לאיתור כלמידיה, וכאשר טיפולים חיוביים טובים לריפוי הזיהום. אך ללא אבחנה הטיפול אינו קורה וללא טיפול עלולים להופיע סיבוכים כמו פוריות.
כיצד מטפלים בכלמידיה