תוֹכֶן
כרגע אין בדיקות שיכולות לאבחן סופית את מחלת פרקינסון. אבחנה מבוססת על הממצאים הקליניים של הרופא שלך בשילוב עם הדיווח שלך על הסימפטומים שאתה חווה.במצבים בהם אדם מבוגר מציג את המאפיינים האופייניים של פרקינסון והם מגיבים לטיפול בתחליפי דופמין, אין זה סביר שיש תועלת נוספת לחקירה או הדמיה.
בדיקות נוספות בפרקינסון
במצבים אחרים, בהם אולי האבחנה אינה ברורה באותה מידה, אנשים צעירים יותר מושפעים, או שיש תסמינים לא טיפוסיים כמו רעד שמשפיע על שתי הידיים או אולי ללא רעד בכלל, בדיקות נוספות עשויות לעזור. לדוגמא, הדמיה יכולה למלא תפקיד בהבחנה בין רעד חיוני לפרקינסון. זה יכול להיות חשוב גם לאשר מהו האבחנה הקלינית של פרקינסון בתחילה לפני הליך טיפול פולשני כגון DBS כירורגי (גירוי מוחי עמוק)
בדיקת MRI בבדיקת פרקינסון
אחת הבדיקות הנפוצות יותר שנעשות במהלך אימון נוירולוגי היא בדיקת MRI ואפשר לחשוב שבחקירת מחלה הפוגעת במוח כמו פרקינסון, בדיקת הדמיה זו תהיה הכרח. בהקשר של מחלת פרקינסון, לעומת זאת, MRI אינו מועיל במיוחד. הוא מסתכל על מבנה המוח אשר לכל מטרה אינטנסיבית נראה נורמלי במחלה זו. עם זאת, ניתן לציין MRI כאשר מופיעים תסמינים אצל אנשים צעירים (פחות מ- 55 שנים) או אם התמונה הקלינית או התקדמות הסימפטומים אינם אופייניים לפרקינסון. במצבים אלה ניתן להשתמש ב- MRI כדי לשלול הפרעות אחרות כגון שבץ מוחי, גידולים, הידרוצפלוס (הרחבת החדרים) ומחלת וילסון (מחלה הנובעת מהצטברות נחושת העלולה לגרום לרעידות אצל אנשים צעירים יותר).
הדמיה מיוחדת
הדמיה מיוחדת כמו סריקות PET ו- DaTscans הן "פונקציונליות" יותר. בעוד ש- MRI מכוון להדמיה של האנטומיה של המוח, סריקות אלו נותנות לנו מידע על תפקוד המוח. DaTscans משתמשים בחומר מוזרק שמדגיש בעצם תאי עצב המייצרים דופמין על ידי קשירה אליהם. מצלמה מיוחדת מאפשרת לראות את הריכוז של חומר ההדמיה.ככל שהסוכן יותר זיהה קשירה באזורים מסוימים במוח, כך צפיפות תאי העצב או הנוירונים המייצרים דופמין גבוהה יותר ולכן רמת הדופמין עצמה גבוהה יותר. במחלות הכרוכות ברמות דופמין לא תקינות כגון פרקינסון, תהיה פחות פעילות של דופמין גלויה. למרות שזה יכול להיות מועיל בהבחנה בין מוח המושפע מפרקינסון ואומר, רעד חיוני בו רמות הדופמין תקינות, זה לא עוזר להבדיל בין פרקינסון לבין פרקינסוניזמים אחרים כמו ניוון מערכת מרובה או שיתוק על גרעיני מתקדם.
סריקות PET מספקות גם מידע על תפקוד המוח ויכולות לסייע בזיהוי הפרעות ניווניות שונות כגון מחלת פרקינסון. אך בניגוד ל- DaTscans, הם עושים זאת על ידי בחינת האופן שבו המוח משתמש בגלוקוז. דפוסים ספציפיים של שימוש בגלוקוז אופייניים להפרעות שונות. עם זאת, סריקות PET משמשות יותר בתחום המחקר מאשר בתחום הקליני.
השורה התחתונה היא שבניגוד למצבי מחלה אחרים כמו לחץ דם גבוה או סוכרת, אין לנו בדיקה אבחנתית סופית למחלת פרקינסון. למרות שהדמיה עשויה לעזור לקלינאים לאשר אבחנה של פרקינסון כאשר קיים חשד לסיבה אחרת, היא אינה יכולה להבדיל בין מחלת פרקינסון לבין גורמים אחרים לפרקינסון. בסופו של דבר, טכניקות הדמיה אלה שימושיות רק בהקשר של הערכה קלינית של רופא מנוסה ורק במקרים נבחרים, זה ישפיע על הניהול.
יש לקוות שהיעדר זה של ראיות אובייקטיביות ישתנה בעתיד הקרוב, עם הסיכוי לסמנים ביולוגיים לשנות את האופן שבו אנו מאבחנים ומטפלים במחלה זו.