תוֹכֶן
אמנם ייתכן שתוכל להמתין בבטחה התקף שלשול, אך זו עלולה להיות בעיה רצינית, במיוחד אצל ילדים, תינוקות וקשישים. גורמים מסוימים לשלשול דורשים טיפול, והרופא שלך עשוי לבצע בדיקות שונות כדי לקבוע את האבחנה. העיקריות ביניהן הן בדיקות צואה ובדיקות דם.שלשול עלול לגרום להתייבשות, כאבים, חולשה ותת תזונה אם לא מטפלים בהם. אם אתם חווים שלשולים פתאומיים הנמשכים יותר מ- 48 שעות, עליכם לפנות לטיפול רפואי במשרד הרופא או במרפאה דחופה.
בדיקות עצמיות
שלשול הוא צואה מימית רופפת המופיעה שלוש פעמים או יותר ביום אחד. תלוי בסיבה, ייתכן שיש לך תסמינים אחרים.
בדרך כלל, לא תצטרך לפנות לרופא אם השלשול יתבהר בתוך 24 שעות לילדים או 48 שעות למבוגרים. שים לב, עם זאת, לסימפטומים אחרים העשויים להצביע על מקרה הנוגע יותר.
עליך לפנות לרופא אם אתה מציין את אחד הסימנים הבאים:
- שרפרף שהוא שחור או זפת, או מכיל דם או מוגלה
- חום של 102 מעלות ומעלה
- כאבי בטן או פי הטבעת קשים אצל מבוגרים
- שלשולים כרוניים או שלשולים הנמשכים יותר מיומיים
- סימני התייבשות כגון סחרחורת, כאבי ראש, שתן כהה, ללא שתן, יובש בפה, אף או לשון
תמיד צריך להעריך שלשול אצל תינוק או תינוק על ידי רופא ילדים.
כדאי גם לרשום כל אוכל שאכלתם, טיולים שנסעתם, מים שלא טפלתם ותרופות שנטלתם לפני שפיתחתם שלשולים. כמה שיותר פרטים יכולים להועיל לרופא שלך.
מכיוון שהיו התפרצויות רבות של מחלות ממוצרי מזון מזוהמים, שמור כל מיכל או עטיפה למקרה שהרשויות ירצו לעקוב אחר המקורות.
מעבדות ובדיקות
בנוסף לבדיקה גופנית ולקיחת ההיסטוריה הרפואית שלך, הרופא שלך רוצה שיבחן בדיקת צואה. יש לאסוף כמות קטנה של צואה במיכל סטרילי כדי למנוע זיהום. זה יכול להיעשות במשרד המטפל הראשוני, בטיפול דחוף, או בחדר מיון אם המצב הפך קשה.
בדיקות דם ושתן עשויות להיעשות גם כדי לבדוק אם ישנם סימני זיהום, אנמיה, התייבשות וחוסר איזון אלקטרוליטים.
מבחני צואה
ישנן מספר בדיקות שעשויות להתבצע על דגימת הצואה שאתה מספק.
תרבות שרפרפים
בדיקה זו בוחנת צואה לאורגניזמים שאינם צריכים להיות נוכחים, או שנמצאים במספר גבוה מדי, כולל קמפילובקטר, סלמונלה, ו שיגלה. התרבות תקבע אילו אורגניזמים קיימים ואם הם עלולים לגרום לבעיה.
לוח צואה לפתוגנים במערכת העיכול
פאנל זה מחפש את החומר הגנטי של פתוגנים ספציפיים (נגיפים, חיידקים וטפילים) הגורמים בדרך כלל לשלשול. זה הרבה יותר מהיר משיטות ישנות יותר, כמו תרבית צואה, והתוצאות עשויות להיות זמינות תוך מספר שעות ולא בימים.
בדיקת רעלן Clostridium Difficile
Clostridium difficile, או C. Diff, הוא חיידק הגורם לשלשול כרוני. חיידק זה, ואחרים דומים לו, עשויים להימצא כרגיל במעיים אך מתחילים לגדול במספרים לאחר שטופלתם באנטיביוטיקה. גידול יתר זה עלול לגרום לשלשול כרוני.
Clostridium Dificile Colitis
מבחן ביציות וטפילים
בדיקה זו מחפשת סימנים לטפיל החי בדרכי המעי. טכנאי רפואי בוחן את דגימת הצואה במיקרוסקופ לאיתור טפילים וביציותיהם.
שחייה במים שאינם מטופלים או שתייתם (כגון בזמן קמפינג או טיול) יכולים לחשוף אתכם ל ג'יארדיה למבליה ואורגניזמים. נסיעה למדינות זרות ואכילת בשר לא מבושל יכול גם לחשוף אתכם לאורגניזמים אלה.
בדיקת דם סמוי בצואה
בדיקה זו בוחנת את הצואה כדי לראות אם קיים דם שאינו ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. זה יכול גם לקבוע אם נוכחות של צבע אדום בצואה נגרמת על ידי דם או צריכת מזון טבעי או אדום צבוע, כגון סלק או ג'לטין.
בדיקת שומן בצואה
בדיקה זו בוחנת את רמת השומן בצואה. שומן בצואה עשוי להצביע על בעיה במעיים וביכולת לספוג חומרים מזינים.
בדיקות אנטיגן צואה
בדיקות אלה בודקות אנטיגנים בצואה שעשויים להצביע על קיומם של וירוס רוטא או טפילים כגון ג'יארדיה, קריפטוספורידיום, ואנטאמבה היסטוליטיקה.
אלסטאז צואה
בדיקה זו בודקת עד כמה הלבלב מבצע את פעולת העיכול שלו בהפרשת אנזימים המסייעים לגוף לעכל מזון. אם הלבלב אינו מתפקד היטב, המזון יתעכל בצורה מוחלטת, מה שיוביל לשלשול כרוני שעלול להיות חמור או להחמיר לאורך זמן. מצב זה נקרא אי ספיקה בלבלב אקסוקרינית.
טריפסין צומתי / צ'ימוטריפסין
בדיקת צואה זו מחפשת אנזימים שצריכים להיות בצואה אם הלבלב עובד כרגיל. רמות נמוכות עשויות להצביע על מחלת לבלב או סיסטיק פיברוזיס.
בדיקת דם
ניתן להזמין בדיקות ספציפיות של נוגדני דם כדי לסייע בבירור האבחנות. אלה יכולים לכלול נוגדנים לטפילים ספציפיים, נוגדנים למחלות צליאק ונוגדנים לשמרים.
הַדמָיָה
ברוב המקרים ניתן לקבוע את הגורם לשלשול ללא הליכי הדמיה. אך במקרים מסוימים יתכן והאבחון יצטרך הדמיה באמצעות אנדוסקופיה, קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה.
בהליכים אלה מוחדר צינור עם מכשיר הדמיה למערכת העיכול. בדרך כלל הם דורשים הרגעה ונעשים בבית חולים או במרפאת הדמיה, לרוב על ידי מומחה הנקרא גסטרואנטרולוג. הרופא שלך ייתן לך את שלבי ההכנה הדרושים מראש, ותצטרך מישהו שיסיע אותך הביתה מההליך.
אבחנות דיפרנציאליות
במקרה של שלשול חריף, הרופא שלך יבחן את המגוון הרחב של הסיבות האפשריות, כולל הרעלת מזון, חיידקים, נגיפים, טפילים ותרופות. חלק מהגורמים הללו ידרשו טיפול באנטיביוטיקה או בתרופות נגד טפילים. סיבות אחרות יהיו מגבילות את עצמן, אך יתכן שתזדקקו לאמצעי תמיכה למניעת התייבשות וסיבוכים אחרים.
שלשול כרוני יכול לקחת יותר זמן לאבחון. זה יכול להיות בגלל אלרגיות או חוסר סובלנות למזון (כמו ללקטוז או פרוקטוז), מחלת צליאק (תגובה אוטואימונית לגלוטן), תסמונת המעי הרגיז (IBS), מחלות מעי דלקתיות (IBD), תסמונות ספיגה, דלקת לבלב כרונית ועוד. .
סיווג שלשול כרוני כשומני, דלקתי או מימי יכול להוביל את הרופא לדרך האבחון. נדיר כי שלשול כרוני נובע מסרטן המעי הגס, פוליפים או איסכמיה של המעיים.
מילה מ- Wellwell
שלשול הוא סימן שמשהו הרגיז את מערכת העיכול שלך. אמנם זה בדרך כלל ייעלם לאחר יום או יומיים, אבל זה יכול להוביל לסיבוכים חמורים כמו התייבשות או תת תזונה אם זה נמשך. אם יש לך תסמינים חמורים או שלשולים כרוניים, פנה לרופא שלך.
כיצד לטפל בשלשולים