התרחבות ואוצרות (D ו- C)

תוֹכֶן

• מה זה התרחבות ו curettage (D & C)?
• מהם איברי אגן נקבה?
• המחזור החודשי
• הסיבות להליך
• סיכוני ההליך
• לפני ההליך
• במהלך ההליך
• לאחר ההליך
• משאבים מקוונים

מה זה התרחבות ו curettage (D & C)?

(התרחבות ואוצר, D&C)

הליך הרחבה ועקור, הנקרא גם D&C, הוא הליך כירורגי בו מורחב (מורחב) צוואר הרחם (החלק התחתון והצר של הרחם) כך שניתן לגרד את רירית הרחם (רירית הרחם) עם קורטה (כף) מכשיר בצורת) להסרת רקמות חריגות.

פרוצדורות קשורות אחרות המשמשות לאבחון וטיפול ברירית הרחם כוללות אבלציה של רירית הרחם, היסטרוסקופיה וכריתת רחם. אנא עיינו בהליכים אלה למידע נוסף.

מהם איברי אגן נקבה?

האיברים והמבנים של האגן הנשי הם:

• רירית הרחם . זהו רירית הרחם.

  
  

• רחם (נקרא גם הרחם). הרחם הוא איבר חלול בצורת אגס הממוקם בבטן התחתונה של האישה, בין שלפוחית ​​השתן לחלחולת. הרחם משיל את ריריתו בכל חודש במהלך הווסת, אלא אם כן ביצית מופרית (ביצית) מושתלת וההריון עובר.

• שחלות. שני איברי רבייה נקביים הנמצאים באגן בהם מתפתחים ומאוחסנים תאי ביצה (ביציות) ושם מייצרים את הורמוני המין הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון.

• צוואר הרחם. החלק הצר התחתון של הרחם שנמצא בין שלפוחית ​​השתן לחלחולת, ויוצר תעלה הנפתחת לנרתיק, המובילה אל החלק החיצוני של הגוף.

• הנרתיק (נקרא גם תעלת הלידה). המעבר שדרכו נוזל יוצא מהגוף בתקופות הווסת. הנרתיק מחבר בין צוואר הרחם לבין הפות (איברי המין החיצוניים).

• פּוֹת. החלק החיצוני של איברי המין הנשיים.

  
  

• חצוצרה. שתי צינורות דקים הנמשכים מכל צד של הרחם, לכיוון השחלות, כמעבר לביצים וזרע.

המחזור החודשי

עם כל מחזור, אנדומטריום מכין את עצמו להזנת עובר, שכן רמות מוגברות של אסטרוגן ופרוגסטרון עוזרות לעבות את דפנותיו. אם לא מתרחשת השתלת ביצית מופרית, רירית הרחם, יחד עם דם וריר מהנרתיק וצוואר הרחם (החלק התחתון והצר של הרחם שנמצא בין שלפוחית ​​השתן לחלחולת), מהווים את זרימת הווסת ( נקרא גם מחזור) שיוצא מהגוף דרך הנרתיק. לאחר גיל המעבר, הווסת נעצרת ולאישה לא אמור להיות דימום.

הסיבות להליך

ניתן להשתמש ב- D&C כהליך אבחוני או טיפולי לדימום חריג. ניתן לבצע מחקר ופיתוח בכדי לקבוע את הגורם לדימום חריג או מוגזם של הרחם, לאיתור סרטן או כחלק מחקירת פוריות (חוסר יכולת להיכנס להריון).

הגורמים לדימום לא תקין כוללים נוכחות של רקמות חריגות, כמו גידולים בפיברואיד (גידולים שפירים המתפתחים ברחם, המכונה גם מיומה) פוליפים, או סרטן רירית הרחם או הרחם. רקמות המתקבלות מ- D&C ניתנות לבדיקה במיקרוסקופ. דימום חריג ברחם עשוי להיות גם בגלל חוסר איזון הורמונלי או הפרעה (במיוחד אסטרוגן ופרוגסטרון) במיוחד אצל נשים שמתקרבות לגיל המעבר או לאחר גיל המעבר.

D&C יניקה משתמשת בשאיבה כדי להסיר את תוכן הרחם. ניתן להשתמש ב- D&C ביניקה בעקבות הפלה כדי להסיר את העובר ורקמות אחרות אם לא כולם עברו באופן טבעי. זיהום או דימום כבד יכולים להתרחש אם רקמות אלה אינן מוסרות לחלוטין.

לעיתים לאחר הלידה, חלקים קטנים מהשליה (לידה לאחר) נותרים דבוקים לרירית הרחם ואינם עוברים. זה יכול לגרום לדימום או זיהום. ניתן להשתמש ב- D&C להסרת שברים אלה כך שרירית הרחם יכולה להחלים כראוי.

יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ימליץ על מחקר ופיתוח.

סיכוני ההליך

כמו בכל הליך כירורגי, עלולים להתרחש סיבוכים. כמה סיבוכים אפשריים של מחקר ופיתוח עשויים לכלול, אך אינם מוגבלים, את הדברים הבאים:

• דימום כבד

• הַדבָּקָה

• ניקוב דופן הרחם או המעי

• הידבקויות (רקמת צלקת) עשויות להתפתח בתוך הרחם

חולים שאינם אלרגיים לתרופות, יוד או לטקס או רגישים עליהם להודיע ​​על כך לרופא.

אם הינך בהריון או חושד כי אתה בהריון, עליך להודיע ​​על כך לרופא שלך.

ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצב הרפואי הספציפי שלך. הקפד לדון עם הרופא שלך בכל דאגה לפני ההליך.

זיהום בנרתיק, צוואר הרחם או האגן עלול להפריע ל- D&C.

לפני ההליך

• הרופא שלך יסביר לך את ההליך ויציע לך את האפשרות לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.

• תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.

• בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית מלאה כדי להבטיח שאתה במצב בריאותי טוב לפני שתעבור את ההליך. יתכן שתעבור בדיקות דם או בדיקות אבחון אחרות.

• אם ההליך שלך דורש הרדמה כללית, עמוד השדרה או האפידורל, תתבקש לצום שמונה שעות לפני ההליך, בדרך כלל אחרי חצות. אם ההליך שלך צריך להיעשות בהרדמה מקומית, הרופא שלך ייתן לך הוראות לגבי צום.

• אם הינך בהריון או חושד בהריון, עליך להודיע ​​על כך לרופא המטפל. הוא או היא עשויים להמליץ ​​על בדיקת הריון לפני ההליך.

• הודיעו לרופא אם אתם רגישים לתרופות, יוד, לטקס, סרט וחומרי הרדמה או אלרגיים לתרופות כלשהן (מקומיות וכלליות).

• הודע לרופא על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי צמחים שאתה נוטל.

• הודע לרופא אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות נוגדות קרישה כלשהן (מדללות דם), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שיהיה צורך להפסיק את התרופות לפני ההליך.

• אם ניתן תרופת הרגעה לפני ההליך, תזדקק למישהו שיסיע אותך הביתה לאחר מכן.

• יתכן שתרצה להביא מפית סניטרית שתלבש הביתה לאחר ההליך.

• בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.

במהלך ההליך

ניתן לבצע מחקר ופיתוח במשרד רופא, על בסיס אשפוז, או כחלק מהשהייה בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך.

סוג ההרדמה יהיה תלוי בהליך הספציפי המתבצע. ניתן לבצע כמה הליכי מחקר ופיתוח בזמן שאתה ישן בהרדמה כללית, או בזמן שאתה ער בהרדמה בעמוד השדרה או באפידורל. אם משתמשים בהרדמה בעמוד השדרה או באפידורל, לא תהיה לך שום תחושה מהמותניים ומטה. הרופא המרדים יבצע מעקב רציף אחר קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם במהלך הניתוח.

ככלל, מחקר ופיתוח עוקבים אחר תהליך זה:

1. תתבקש להסיר בגדים ולקבל שמלה ללבוש.

2. תינתן לך הוראה לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

3. אתה תוצב על שולחן ניתוח או בדיקה, כשרגליים ורגליים נתמכות כמו לבדיקת אגן.

4. ניתן להתחיל קו תוך ורידי בזרועך או בידך.

5. ניתן להכניס קטטר בשתן.

6. הרופא שלך יכניס לנרתיק מכשיר המכונה ספקולום כדי להפיץ את דפנות הנרתיק כדי לחשוף את צוואר הרחם.

7. ניתן לנקות את צוואר הרחם באמצעות פתרון חיטוי.

8. להרדמה מקומית, הרופא עשוי להקהות את האזור באמצעות מחט קטנה להזרקת תרופות.

9. אם משתמשים בהרדמה כללית או אזורית, הרופא המרדים יפקח על הדופק, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם באופן רציף במהלך הניתוח.

10. ניתן להשתמש בסוג מלקחיים המכונה טנאקולום כדי לשמור על צוואר הרחם יציב לצורך ההליך.

11. החלק הפנימי של תעלת צוואר הרחם עשוי להיות מגרד בעזרת קורטה קטנה אם יש צורך לבדוק את רקמת צוואר הרחם.

12. מכשיר דק דמוי מוט, הנקרא צליל רחם, עשוי להיות מוחדר דרך פתח צוואר הרחם כדי לקבוע את אורך הרחם. אם יש לך הרדמה מקומית, זה עלול לגרום להתכווצויות מסוימות. לאחר מכן הצליל יוסר.

13. צוואר הרחם יורחב על ידי החדרת סדרת מוטות דקים. כל מוט יהיה בקוטר גדול יותר מקודמו. תהליך זה יגדיל בהדרגה את פתח צוואר הרחם כך שניתן להכניס את הקורט (מכשיר בצורת כף).

14. הקורט יוחדר דרך פתח צוואר הרחם לרחם והקצוות החדים בצורת כף יועברו על פני רירית הרחם כדי לגרד את הרקמות. במקרים מסוימים, יניקה עשויה לשמש להסרת רקמות. אם יש לך הרדמה מקומית, זה עלול לגרום להתכווצויות.

15. הכלים יוסרו.

16. כל הרקמות שנאספו לפי הנוהל ישלחו למעבדה לבדיקה. ניתן לשלוח רקמות הריון (הנקראות תוצרי ההתעברות) למעבדה לצורך תרבית או בדיקה של הפרעות גנטיות או כרומוזומליות.

לאחר ההליך

תהליך ההחלמה ישתנה בהתאם לסוג ההליך שבוצע וסוג ההרדמה שנערך.

אם קיבלת הרדמה אזורית או כללית, תועבר לחדר התאוששות לתצפית. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תשוחרר לביתך. אם הליך זה בוצע על בסיס אשפוז, עליכם לתכנן שאדם אחר יסיע אתכם הביתה.

לאחר מחקר ופיתוח תוך שימוש בהרדמה מקומית, תוכלו לנוח כשעתיים לפני שאתם חוזרים הביתה.

כדאי ללבוש משטח סניטרי לדימום. זה נורמלי שיש לך כמה דימום או דימום בנרתיק במשך כמה ימים לאחר ההליך.

אתה עלול לחוות התכווצויות בימים הראשונים לאחר מחקר ופיתוח.

יתכן שתנחה לא לעשות שימוש באמבטיה, להשתמש בטמפונים או לקיים יחסי מין במשך יומיים-שלושה לאחר מחקר ופיתוח, או למשך פרק זמן שהומלץ על ידי הרופא שלך.

ייתכן שיש לך גם מגבלות אחרות על הפעילות שלך, כולל לא פעילות מאומצת או הרמת משאות כבדים.

מכיוון ש- D&C מסיר את רירית הרחם, הריפוי חייב להצטבר מחדש. הווסת הבאה שלך עשויה להתחיל מוקדם או מאוחר מהרגיל.

אתה יכול לחדש את הדיאטה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך אחרת.

קח משכך כאבים להתכווצויות או כאב בהתאם להמלצת הרופא שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפידו ליטול רק תרופות מומלצות.

הרופא שלך ייעץ לך מתי לחזור להמשך טיפול או טיפול.

הודע לרופא אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• דימום כבד

• ניקוז מסריח מהנרתיק שלך

• חום ו / או צמרמורות

• כאבי בטן עזים

הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.

משאבים מקוונים

התוכן המובא כאן נועד למטרות הסברה בלבד, ולא נועד לאבחן או לטפל בבעיה או מחלה בריאותית, או להחליף את הייעוץ הרפואי המקצועי שתקבל מהרופא שלך. אנא התייעץ עם הרופא שלך בכל שאלה או דאגה שיש לך בנוגע למצבך.

דף זה מכיל קישורים לאתרים אחרים עם מידע על הליך זה ומצבים בריאותיים נלווים. אנו מקווים כי אתה מוצא אתרים אלה מועילים, אך אנא זכור כי איננו שולטים או תומכים במידע המוצג באתרים אלה, וגם אתרים אלה אינם תומכים במידע הכלול כאן.

האגודה האמריקאית לסרטן

המכללה האמריקאית למיילדות וגינקולוגים

האגודה האמריקאית לרפואת הרבייה

המכון הלאומי לסרטן (NCI)

המכונים הלאומיים לבריאות (NIH)

הספרייה הלאומית לרפואה

המרכז הלאומי לבריאות האישה לנשים