תוֹכֶן
דיברטיקוליטיס היא מחלה העלולה להכות פתאום ולהימשך מספר ימים, ולגרום לכאבי בטן תחתונה, נפיחות, התכווצויות, בחילות וצואה דמית. הטיפול עשוי לכלול מנוחה ודיאטה נוזלית כדי להוריד חלק מהלחץ מהמעיים. ניתן גם לרשום אנטיביוטיקה, במיוחד אם יש חום, צמרמורות או תסמינים מתמשכים או מחמירים. מקרים חמורים עשויים לדרוש אשפוז וניתוח.אם אתם סובלים מהתקפים קשים או חוזרים של דיברטיקוליטיס, חשוב לפנות לטיפול אצל רופא גסטרואנטרולוג מוסמך או מנתח כללי, כדי שהוא או היא יוכלו לאשר את האבחנה של דיברטיקוליטיס ולוודא שנשללת מחלות אחרות. יחד, תוכלו לבנות תוכנית טיפול מקיפה שעשויה לכלול תרופות, שינויים תזונתיים ותוספי תזונה שיעזרו לכם לעיכול.
סגנון חיים
לעתים קרובות דיברטיקוליטיס יכולה להכות ללא סיבה נראית לעין. בעוד שדיאטה דלת סיבים נחשבת כגורם סיכון חזק להפרעה, אף תזונה מיוחדת לא הוכיחה את עצמה כיעילה במניעת התקפים ואף לא ידוע על מאכלים ספציפיים שמפעילים התקף.
הצעד הראשון בטיפול בדיברטיקוליטיס הוא לתת לנוח במערכת העיכול. זה כולל הגבלת מה שאתה אוכל, ובמקרים מסוימים הימנעות מכל המזונות המוצקים עד שהתסמינים נפתרים לחלוטין.
במהלך התקפה
אם הסימפטומים שלך אינם מסובכים ללא חום או דימום, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לקחת כמה ימי חופשה מהעבודה ולשמור על תזונה נוזלית קפדנית. מכיוון שהתקפים חריפים יכולים להימשך מספר ימים, עליך לשמור על תזונה נכונה על ידי חיזוק התזונה שלך עם תוסף יומי או שייק תזונתי ללא סיבים, כמו Ensure Plus.
מאכלים מקובלים אחרים כוללים:
- מרק בשר
- מיץ פירות ללא עיסה
- ארטיקים (ללא חתיכות פרי או עיסת פירות)
- משקאות ספורט
- ג'לטין
- מים
- תה או קפה ללא שמנת
במהלך תקופה זו, עליכם לשמור על לחות טובה במיוחד אם יש לכם שלשולים.
בעוד שמשקאות ספורט יכולים להיות שימושיים בהחלפת אלקטרוליטים שאבדו, לעולם אל תשתמש בהם כמקור הידרציה היחיד שלך מכיוון שתכולת הסוכר הגבוהה עלולה להחמיר את השלשול.
במהלך ההתאוששות
כאשר אתה מתחיל להרגיש טוב יותר, אתה יכול להתחיל להכניס מזון דל סיבים לתזונה שלך. אף על פי שתזונה דלת סיבים נחשבת לתורמת לדיברטיקוליטיס, אכילת מזונות עתירי סיבים בזמן שאתה עובד להחלים יכולה לסנן את המעיים שלך. המטרה של דיאטת סיבים מוגבלת היא להפחית את כמות המזון הלא מעוכל העוברת דרך המעיים, כך שתכינו כמויות צואה קטנות יותר.
מאכלים מקובלים כוללים:
- עופות, דגים וביצים
- שימורי או ירקות מבושלים, קלופים
- פירות משומרים או מבושלים, קלופים
- לחם לבן מזוקק
- מיץ ירקות ללא עיסה
- דגנים דלי סיבים
- חלב, יוגורט וגבינה
- אורז לבן ופסטה רגילה
לאחר ההתאוששות
ברגע שאתה חוזר על הרגליים, אתה יכול להתחיל להוסיף סיבים בהדרגה לתזונה שלך עד שהצריכה היומית שלך תהיה בין 20 ל- 30 גרם. בעוד שהמחקר מפוצל במידה רבה בשאלה האם תזונה עשירה בסיבים עשויה למנוע התלקחויות עתידיות, חשוב לקיים מטרות אלה ולו רק על מנת לנרמל את פעולות המעיים ולהימנע מעצירות.
מקור האידיאלים לסיבים תזונתיים כוללים:
- שעועית ועדשים
- אורז חום, שעורה וקינואה
- פירות וירקות
- אגוזים וזרעים
- לחם מלא, דגני בוקר ופסטה
בעוד שאגוזים, תירס ופופקורן נחשבו בעבר לבלתי מוגבלים עבור אנשים עם דיברטיקוליטיס, מחקר של בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון הגיע למסקנה שהם לא רק מקובלים אלא עשויים לסייע בשיפור בריאות המעי הגס לטווח הארוך.
מרשמים
אנטיביוטיקה משמשת בדרך כלל לטיפול בדיברטיקוליטיס בכל שלבי המחלה, וייתכן שזו טעות. על פי סקירה של Cochrane בשנת 2012, השימוש באנטיביוטיקה לטיפול בדיברטיקוליטיס לא מסובכת לא הביא לשיפור התוצאה, חומרתה, משך התקופה או תדירותה בהשוואה לנטילת אנטיביוטיקה.
אנטיביוטיקה מתאימה, אם כי, אצל אנשים עם תסמינים מתמשכים או מחמירים (כולל חום גבוה וצמרמורות) ואלה עם סיבוכים כמו חסימת מעיים או דימום בפי הטבעת.
עבור דיברטיקוליטיס קלה עד בינונית, הרופא יקבע בדרך כלל אנטיביוטיקה רחבת טווח המסוגלת לטפל במגוון סוגי חיידקים. אם הסימפטומים חמורים, ניתן להשתמש בבדיקות דם לזיהוי זן החיידקים הספציפי, כך שניתן יהיה לבחור אנטיביוטיקה ממוקדת.
תלוי בסוג ובחומרת הסימפטומים שיש לך, האנטיביוטיקה עשויה להינתן דרך הפה (דרך הפה) או, במקרים בהם חולים מאושפזים בבית החולים, תוך ורידי (לווריד). האפשרויות כוללות מטרונידזול ואחרות.
מדריך לדיון בנושא דוקטורוליטיס
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
כִּירוּרגִיָה
מבין כל האנשים הסובלים מדיברטיקולוזיס, רק כ -1% יזדקקו לניתוח. האינדיקציות לניתוח כוללות:
- פרקים קשים חוזרים ונשנים
- מורסה (כיס מוגבל של מוגלה ברירית המעי)
- פיסטולה (קשר לא תקין בין המעיים לשלפוחית השתן, המעי הדק או הנרתיק)
- ניקוב מעיים עם דלקת הצפק (דלקת שעלולה לסכן חיים בחלל הבטן)
ניתוח דיברטיקוליטיס כולל כריתת מעיים (הסרת חלק מהמעי) המתבצעת בהרדמה כללית.
בהתאם לחומרת הסיבוך, הניתוח יכול להתבצע בלפרוסקופיה (המכונה ניתוח "חור מנעול") או לדרוש ניתוח פתוח, בו מבצעים חתך בבטן. מבין השניים ניתוח לפרוסקופי קשור לאשפוזים קצרים יותר ופחות סיבוכים לאחר הניתוח.
אפשרויות כירורגיות כוללות:
- כריתת מעיים עם אנסטומוזיס, שבו מסירים את החלק החולה של המעי ואת הקצוות החתוכים תופרים זה לזה
- כריתה של המעי עם קולוסטומיה, שבו הקצה הבריא של המעי הגס מוסט מפי הטבעת לחור מלאכותי בבטן
ניתן לקבוע ניתוחים אלקטיביים לא פחות משמונה שבועות לאחר התקף חריף. ניתוחי חירום הנובעים מקרע במעי נושאים בין 12% ל -25% סיכון לתמותה, כך עולה ממחקר של בית הספר לרפואה באוניברסיטת ייל.
רפואה משלימה (CAM)
אחד התורמים הנפוצים להיווצרות הדיברטיקולה הוא עצירות. אם יש לך עצירות כרונית, הלחץ המתמשך במעיים עלול לגרום לנקודות חלשות "לצוץ" לפתע וליצור כיסים קבועים. אלה האזורים הפגיעים ביותר לזיהום ודלקת.
כדי למנוע עצירות או לטפל בהן, רופאים ימליצו לעיתים על קליפת פסיליום, סוג של סיבים המופקים מקליפת הזרע של Plantago ovato פסיליום מכיל גם סיבים שאינם ניתנים לעיכול וגם ריריות, חומר חלקלק המצפה את המעי הגס ומגביר את התכווצויות המעי התחתון.
קליפת פסיליום זמינה בצורת אבקה, כמוסה ופלים. בעוד שהתוסף נחשב לבטוח בשימוש בהתאם להוראות, הוא עלול לגרום להתכווצויות גזים וקיבה. שוחח עם הרופא שלך לפני שתשתמש בפסיליום או בכל תרופה חלופית אחרת לטיפול בדיברטיקוליטיס.