שימוש בסלקסה למניעת מיגרנות

תוֹכֶן

• איך זה עובד
• ניסוח ושימושים
• מינון
• תופעות לוואי
• אינטראקציות
• התוויות נגד

Citalopram (שם המותג Celexa) הוא סוג של תרופות נוגדות דיכאון הנקראות מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין, או SSRI, המשמש לטיפול בהפרעת דיכאון קשה. במקרים מסוימים, רופא ירשום Celexa או אפשרות אחרת של citalopram למניעת מיגרנות. זה נחשב לשימוש מחוץ לתווית, כלומר לא אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA). לעתים קרובות, התרופה נקבעת לאנשים הסובלים ממיגרנות ומדיכאון.

איך זה עובד

Citalopram, כמו כל תרופות ה- SSRI, פועל על ידי הפיכת יותר ממוליך העצבי סרוטונין בין תאי עצב. הוכח כי רמות גבוהות יותר של סרוטונין מקלות על דיכאון.

שיעור הדיכאון בקרב אנשים עם מיגרנות גבוה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית, אך לא ברור אם מיגרנות גורמות לדיכאון או להיפך.

מדענים מאמינים כי מיגרנה ודיכאון עשויים להיות קשורים לכימיקלים דומים במוח, אך הדבר לא הוכח.

יתר על כן, אין נתונים מדעיים חזקים המאשרים את יעילותה של Celexa או כל ניסוח אחר של citalopram למניעת מיגרנות. למעשה, בסקירה משנת 2015 נמצא כי תרופות SSRI, כולל Celexa, אינן יעילות יותר מפלסבו או אמיטריפטילין (תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית) בהפחתת תדירות כאבי הראש בחולים עם כאבי ראש או מיגרנות מסוג כרוני.

ובכל זאת, אם יש לך דיכאון ומיגרנות, כדאי לנסות.

ניסוח ושימושים

Citalopram, בין אם התרופה הגנרית או Celexa, זמינה בטבליות ובצורה נוזלית וניתנת ליטול עם או בלי אוכל.

בנוסף למניעת מיגרנות, נמצא כי סיטופלופרם מועיל להפרעה טורדנית-כפייתית, הפרעת פאניקה, פוביה חברתית (המכונה גם הפרעת חרדה חברתית), הפרעת דחק פוסט טראומטית, הפרעות אכילה, הפרעה דיספורית קדם וסתית ותלות באלכוהול. .

אין נתונים קליניים זמינים על השימוש ב- citalopram בקרב ילדים ובני נוער, אם כי לעתים משתמשים בו מחוץ לתווית באוכלוסיות אלה לטיפול בדיכאון וחרדה.

מינון

טבליות Citalopram מגיעות במינונים של 20mg ו- 40mg; הצורה הנוזלית מספקת 10 מ"ג לכל 5 מ"ל.

באופן כללי, חולים מתחילים במינון של 20 מ"ג פעם ביום. בסופו של דבר הרופא שלך עשוי להחליט להגדיל את המינון, כאשר ברוב המקרים המינון המקסימלי הוא המינון המקסימלי.

Citalopram, כמו כל תרופות ה- SSRI, יכול להימשך כמה שבועות עד להשגת השפעתו המלאה. קח את זה תמיד באותה שעה בכל יום, ולעולם אל תשנה את המינון ללא אישור הרופא. אם אתה שוכח לקחת מנה, קח אותו ברגע שאתה זוכר, אך אל תיקח מנה כפולה כדי לפצות על החמצה.

קח כפי שנקבע

עקוב אחר ההוראות שניתנו לך ואל תפסיק ליטול SSRI זה או כלשהו לבד. הרופא שלך יכול לייעץ לך כיצד להתחדד לאט במינון לאורך זמן כדי למנוע תופעות לוואי חמורות של גמילה, כגון סחרחורת, בחילה, כאבי ראש ותחושת עקצוץ או עקצוץ בעור.

תופעות לוואי

Citalopram, כמו כל תרופות ה- SSRI, עלולות להיות תופעות לוואי. הנפוצים ביותר כוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• שִׁלשׁוּל
• פה יבש
• הזעה מוגברת
• מרגיש עצבני או חסר מנוחה
• מרגיש ישנוני או מתקשה לישון (נדודי שינה)

אלה ישתפרו לרוב במהלך השבוע-שבועיים הראשונים ככל שתמשיך ליטול את התרופות.

תופעות לוואי מיניות, כגון בעיות בחשק המיני, אורגזמה או שפיכה, הן גם שכיחות ובדרך כלל לא נרגעות עד להפסקת הטיפול התרופתי.

תופעות לוואי נדירות ו / או חמורות כוללות:

• דימום מוגבר (למשל, חניכיים עלולות לדמם ביתר קלות)
• רמות נמוכות של נתרן בדם: הסימפטומים עשויים לכלול כאבי ראש, חולשה וקשיי זיכרון וריכוז.
• גלאוקומה של סגירת זווית: הסימפטומים עשויים לכלול כאבי עיניים, שינויים בראייה, נפיחות או אדמומיות בעין או בסביבתה.

תסמונת סרוטונין: סיבוך מסכן חיים

תסמונת סרוטונין היא מצב חמור שנגרם על ידי ריכוזים גבוהים של סרוטונין במערכת שלך. זה יכול להיגרם על ידי מנת יתר של SSRI או על ידי נטילת שילוב של תרופות המגבירות את רמות הסרוטונין.

תסמינים של תסמונת סרוטונין כוללים:

• דופק איטי או מהיר
• חום
• כְּאֵב רֹאשׁ
• נוקשות שרירים
• בִּלבּוּל
• הזעה מרובה
• רַעַד
• אישונים מורחבים
• תיאום לקוי
• נשימה מהירה
• פעימות לב לא סדירות
• לחץ דם גבוה
• רועדת

במקרים הקשים ביותר, תסמונת סרוטונין עלולה לגרום להתקפים ואובדן הכרה.

אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב שיש לך תסמונת סרוטונין, התקשר לרופא שלך או פנה לחדר מיון מיד.

סקירה כללית של תסמונת סרוטונין

אַזהָרָה

Citalopram משמש לטיפול בדיכאון, אך קיים סיכון שהוא עלול להחמיר את ההפרעה - ואת הסיכון להתאבדות - במיוחד אצל ילדים, בני נוער ומבוגרים צעירים מתחת לגיל 24. מסיבה זו, קיימת אזהרת קופסה שחורה מידע המטופל המצורף למרשם.

על המטופלים, משפחותיהם והמטפלים להיות ערניים לכל שינוי במצב הרוח, כגון חוסר שקט, עצבנות, אגרסיביות, נדודי שינה ומחשבות אובדניות, במיוחד בשבועות הראשונים של הטיפול.

אינטראקציות

תרופות למיגרנה הנקראות טריפטנים, כולל זומיג (זולמיטריפטן) ומקסלט (ריזטריפטן), עשויות להגביר את הסיכון לתסמונת סרוטונין כאשר לוקחים אותה עם סיטופלופרם, לכן הקפד ליידע את הרופא אם אתה לוקח טריפטאן.

תרופות אחרות שעשויות לקיים אינטראקציה מסוכנת עם citalopram כוללות:

• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOIs), כולל נרדיל (פנלזין), פרנאט (טרנילציפרומין) ומרפלן (איזוקרבוקזיד)
• אוראפ (פימוזיד), אנטי פסיכוטי

Citalopram עשוי גם להגביר את ההשפעות של תרופות אחרות העלולות לגרום לדימום, כגון אספירין וקומדין (warfarin).

התוויות נגד

סיטאלופרם היא תרופת הריון בקטגוריה C, כלומר לא נעשו מספיק מחקרים בבני אדם כדי להיות בטוחים כיצד התרופה עלולה להשפיע על עובר.

Citalopram עובר לחלב אם ועשוי לגרום לתופעות לוואי אצל ילד שיונק.

שוחח עם הרופא אם הינך בהריון, מתכנן להיכנס להריון או מניקה, כך שתוכל לשקול את הסיכונים והיתרונות של נטילת Celexa או צורה כללית של citalopram.

מילה מ- Wellwell

אם הרופא שלך מציע Celexa (citalopram) כדרך למנוע את המיגרנות שלך - בין אם יש לך דיכאון ובין אם לא - הקפד לספר לו את ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך, וכן לספק לו רשימה של כל התרופות שלך, כולל יתר -תרופות נגד ותוספים. זו הדרך הטובה ביותר להבטיח כי ניתן לטפל בכל חששות בטיחותיים.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל