דחה את חלק א 'של מדיקר ותאבד את הטבות הביטוח הלאומי שלך

תוֹכֶן

• אילו מוגבלויות מזכות אותך במדיקר?
• תשלום למערכת
• עלות מדיקר
• כאשר תוכניות ביטוח אחרות עולות פחות מ- Medicare
• ירידה בחלק א 'של כיסוי
• ירידה בכיסוי חלק ב '
• מה אתה צריך לעשות

Medicare מיועד לא רק לגילאי 65. זוהי הטבה המוצעת לאנשים עם מוגבלות, בהנחה שהם עומדים בקריטריונים מסוימים של מוגבלות. הבעיה היא שאולי לא תרצה מדיקייר אם תוכל לקבל ביטוח בריאות זול יותר במקום אחר.

אל תפעל לפי הדחף הזה!

אילו מוגבלויות מזכות אותך במדיקר?

אם אתה נכנס לאחת מקטגוריות הנכות הבאות, ייתכן שאתה זכאי למדיקר גם אם אתה מתחת לגיל 65.

• יש לך טרשת לרוחב amyotrophic (ALS), המכונה גם מחלת לו גריג.
• יש לך מחלת כליה בשלב הסופי (ESRD) הדורשת דיאליזה או השתלת כליה.
• אתה מקבל קצבאות נכות באמצעות מועצת הפנסיה לרכבת (RRB).
• אתה מקבל ביטוח נכות לביטוח לאומי (SSDI).

תשלום למערכת

אנשים הזכאים ל- Medicare שילמו עבור ההטבה הזו. מספר השנים שאתה או בן / בת הזוג משלמים לממשלה הפדרלית במיסי שכר קובע לא רק את זכאותך לתוכנית הבריאות אלא גם את הסכום שתשלם. דולרי מס אלה נועדו להגן על הטבות הזכאות עבורך כאשר תזדקק להן בעתיד.

עלות מדיקר

מדיקר אמנם מציעה שירותי בריאות לנכים, אך היא אינה בחינם. עליך לשלם פרמיות עבור החלקים השונים.

• יש לשלם פרמיות עבור חלק א 'אם מישהו (או בן זוגו) לא עבד לפחות 40 רבעים (10 שנים) בהעסקת המס.
• כולם משלמים פרמיות עבור חלק ב ', סכום שנקבע על פי הכנסותיך.
• אם ברצונך לכסות תרופות מרשם, תשלם פרמיות גם עבור חלק ד '.

במקום אפשרויות אלה, תוכל לבחור תוכנית Medicare Advantage. תוכניות Medicare Advantage כוללות את כל מה שחלק א 'וחלק ב' מכסות ועשויות לכלול חלק ד 'אם תבחר. כמו החלקים האחרים של Medicare, תוכניות אלה יעלו לך פרמיה חודשית.

עלויות אחרות של תוכנית הבריאות כוללות השתתפות עצמית, ביטוח מטבעות ותשלומי העתקה.

כאשר תוכניות ביטוח אחרות עולות פחות מ- Medicare

אתה עלול לגלות שאפשרויות ביטוח אחרות פחות יקרות עבורך מאשר מדיקר.

תוכניות Obamacare הן מושכות אך אינך רשאי להיות בעל חלק כלשהו מ- Medicare בזמן שאתה מתכנן Obamacare. אתה יכול להירשם לכיסוי בריאותי באמצעות תוכנית הבריאות של בן / בת הזוג שלך אם אפשרות זו זמינה. יתרה מכך, יתכן שאתה זכאי לטיפול רפואי על סמך ניסיונך הצבאי, בין אם באמצעות VA או TRICARE.

במקרים אלה, יתכן שתתפתה לדחות את Medicare לטובת ביטוח אחר. אחרי הכל, אף אחד לא רוצה לשלם שתי פרמיות אם הוא לא צריך. עם זאת, עליכם להבין כי ירידה של מדיקייר יכולה להיות השלכות חמורות.

לא ברור כרגע כיצד ביטול Obamacare ישפיע על הגישה לביטוח. זה יהיה תלוי בסוג של תוכנית החלפה שמציע ממשל טראמפ.

ירידה בחלק א 'של כיסוי

אם אתה מסרב לכיסוי חלק א ', אתה עלול לאבד את הטבות הביטוח הלאומי שלך. זה יכול לכלול את הטבות הפרישה שלך או אפילו הטבות מ- SSDI. לא רק שתאבד את ההכנסה העתידית מביטוח לאומי, אלא תצטרך להחזיר את כל תגמולי הביטוח הלאומי שקיבלת עד למועד שבו דחית חלק א '.

פסיקה של בית משפט מחוזי בארה"ב בשנת 2001 עסקה בדיוק בסוגיה זו. שלושה עובדים פדרליים תבעו את הממשלה משום שרצו להפסיק את חלק א 'לטובת הכיסוי במסגרת תוכנית הטבת הבריאות של העובדים הפדרליים (FEHB). במקביל, הם רצו לשמור על קצבאות הביטוח הלאומי שלהם.

החוק משנת 1965 שיצר הן את הביטוח הלאומי והן את Medicare סיפק את התשובה. השופטת רוזמרי קולייר הצהירה כי "הדרישה למנגנון של התובעים ואחרים במצבם 'להירשם' תהיה מנוגדת לכוונת הקונגרס, שהיא לספק 'חובהההטבות במסגרת מדיקר חלק א 'עבור אלו המקבלים תגמולי פרישה לביטוח לאומי. "בתרגום הקבוע בפסק הדין, אנשים אינם יכולים לבטל את הרישום מחלק א' מבלי לאבד גם את קצבאות הביטוח הלאומי שלהם.

ירידה בכיסוי חלק ב '

אם אתה מסרב לכיסוי חלק ב ', ייתכן שתעמוד בפני קנסות מאוחרים כאשר תירשם במועד מאוחר יותר. שלא כמו בחלק א ', הדבר לא יגרום לך לאבד את קצבאות הביטוח הלאומי שלך. הסיבה לכך היא שאתה לא משלם מיסים עבור מדיקאר חלק ב '.

מה אתה צריך לעשות

רוב האנשים מקבלים את חלק א 'בחינם. אם זה המקרה, בדרך כלל זה האינטרס שלך להירשם ולהמשיך בכיסוי של Medicare כדי להבטיח את ההטבות שלך בביטוח הלאומי. היזהר מאוד מהוויתור על חלק א 'שלך. זה ממש יכול לעלות לך!