תוֹכֶן
למרות שזיעת דם או המטאהידרוזיס עשויה להיראות מדאיגה, מנקודת מבט סומטית, זהו מצב שפיר יחסית. ההשפעות השליליות של מצב נדיר זה הן פסיכו-סוציאליות, ואנשים הסובלים מהמטוהידרוזיס מתקשים לתקשר עם אחרים מחשש שהם עלולים להתחיל לדמם, במיוחד במצבי לחץ.בספרות יש רק קומץ דיווחי מקרה, או חשבונות, או זיעה עקובה מדם. ישנן השערות ביחס למה גורם להדק המידוזידרוזיס או גורם לכך, אך חסרה תמיכה אמפירית. יתר על כן, לא קיים טיפול מבוסס ראיות להמטואידרוזיס. בואו נסתכל על המעט שאנו יודעים על הזעת דם.
תסמינים
המטאהידרוזיס קורה על עור שלם ובלתי נשבר ללא נגעים. זה קורה בדרך כלל בתקופות של לחץ רגשי. זה יכול לקרות גם במהלך פעילות גופנית או שינה. הזיעה המדממת זיעה מהפנים ומהידיים. מעניין שהמטואידרוזיס תועד גם אצל ילדה בת 10 עם המולקריה, מצב נדיר נוסף שגורם לדמעות עקובות מדם. (הילדה הזו חוותה זיעה ודמעות דמים).
פרקים של זיעה מדממת נצפו שנמשכים בין דקה לחמש. ככל הנראה, הזיעה נגועה בדם עם עקביות דומה לזיעה רגילה.
אִבחוּן
בנוסף להיסטוריה הרפואית, המטוהידרוזיס מאובחן כאשר תאי דם אדומים (כלומר אריתרוציטים) נצפים בזיעה מדממת מתחת למיקרוסקופ. מדדי דם אחרים במעבדה הם בגבולות הרגילים, כולל ספירת תאי דם מלאה, לוח מטבולי ומחקרי קרישה. יתר על כן, תוצאות מבדיקות גופניות וגניקולוגיות אינן ראויות לציון.
ביופסיות עור נעשו על כמה אנשים שאובחנו כסובלים מהמטוהידרוזיס. התוצאות של ביופסיות אלה אינן חד משמעיות ולא עקביות, כאשר חלקן הראו היסטולוגיה תקינה בעוד שאחרות הראו גודש בכלי הדם הפריגלגלולריים, דליפת דם סביב נימי העור או תאי דם אדומים בחללי זקיקי השיער.
אבחנה דיפרנציאלית או אלטרנטיבית אחת בקרב מטופלים עם זיעה מדממת היא הפרעה עובדתית. הפרעה עובדתית היא הפרעה פסיכיאטרית חמורה הכוללת מטופל הנושא בתפקיד החולה, ומופיע באופן כוזב עם מחלה, פציעה או תסמינים גופניים. באופן דומה, התייחסות לזוגיות נחשבת גם כאבחנה מבדלת להמטואידרוזיס. חשוב לציין, שידול בשונות שונה מהפרעה עובדתית בכוונה: הזכייה במרינגרציה מונעת מרווח אישי. כדי לשלול הפרעה עובדתית וגם התעללות, ניתן לעקוב באופן קליני אחר חולים המופיעים בזיעה מדממת לדימום.
בהתבסס על מחקרי מקרה בספרות, נראה כי המטואידרוזיס יכול להחמיר מחלות נפש, כגון דיכאון, הפרעת חרדה כללית והפרעת פאניקה. למרבה הצער, אנשים עם מצב זה מבודדים את עצמם מאחרים בגלל מבוכה וחרדה.
סיבות
באופן קלאסי, הוצע כי כלי הדם המקיפים את בלוטות הזיעה האקריניות יזלפו דם לצינורות של בלוטות אלה עקב התכווצויות והרחבות חריגות (כלומר, התרחבות). הסברים אחרים מציעים לחץ דם גבוה ודלקת בכלי הדם (כלומר דלקת כלי הדם) כגורמים לדימום בבלוטות הזיעה האקריניות.
השערות אלה, לעומת זאת, נותרו לא מוכחות, ודימום דומה מתרחש מזקיקי השיער וכן באזורים ללא בלוטות זיעה. לאמיתו של דבר, בספרות, כמה מטופלים הציגו אוֹנטוריאה דמויית דם או ניקוז אוזניים.
במאמר משנת 2015 שכותרתו "המטוהידרוזיס: תובנות בפתולוגיה", כותבים אובר ועמיתיו את הדברים הבאים לגבי המטואידרוזיס:
"הוצעו כמה תיאוריות, כולל לחץ מוגבר בכלי הדם המוביל למעבר תאי הדם דרך צינוריות בלוטות הזיעה; דלקת כלי הדם בכלי העור; והחמרת ההפעלה הסימפטטית המובילה להתכווצות כלי פריגלנדולרית ולהרחבה לאחר מכן, ומאפשרת מעבר של תכולת הדם. לתעלות. "
במאמר זה, אובר ועמיתיו היו הראשונים שתיעדו קשר בין פרקים עם יתר לחץ דם להמטואידרוזיס. באמצעות ניטור לחץ דם אמבולטורי במשך 24 שעות ביממה, החוקרים הבחינו כי קריאות לחץ הדם אצל אישה לבנה בת 18 הגיעה לשיאה ל- 180/90 במהלך פרקי דימום.
יַחַס
אין דרך מוכחת לטפל בהמטוהידרוזיס. פרופאנולול, שהוא חוסם בטא המשמש לטיפול בלחץ דם גבוה, סייע לאנשים הסובלים ממצב זה. הסיבה שבגללה חוסמי בטא יעילים בטיפול בהמטואידרוזיס עשויה להיות קשורה לעובדה שעצבון סימפטי, שממוקד על ידי חוסמי בטא, כנראה ממלא תפקיד במצב זה.