סיכוני סרטן של עישון נרגילה ודאגות בריאותיות אחרות

תוֹכֶן

• נרגילה: היקף הבעיה
• מהי נרגילה?
• סיבות נרגילה עשויה להיות יותר רעילים מסיגריות
• סיכון לסרטן
• סיכון לעשן נרגילה משומש

נרגילה, או עישון בצנרת מים, תפסה שיגעון חברתי בארצות הברית וכעת מעלה חשש מפני השפעות מזיקות כמו סרטן ומצבים רפואיים אחרים. עשן נרגילה מכיל רבים מהמסרטנים הקיימים בעשן טבק, אך רמות הרעלים הללו יכולות להיות גבוהות ונמוכות יותר. עומק השאיפה, כמות העשן הנשאף ועוד, לעומת זאת, מצביעים על כך שעשן נרגילה עשוי להיות מסוכן עוד יותר מעשן טבק. כרגע מקושר לסרטן ריאות, סרטן קיבה, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרטן הוושט ועוד, בגלל תקופת ההשהיה, ייתכן שעדיין איננו רואים את ההשפעה המלאה של פרקטיקה זו על הבריאות.

נרגילה: היקף הבעיה

השימוש בנרגילה הפך פופולרי למדי, במיוחד בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים. על פי מחקר שנערך בשנת 2014, 18% מבוגרי התיכון טענו כי השתמשו בנרגילה ב -12 החודשים הקודמים.

עישון נרגילה נפוץ עוד יותר בקרב סטודנטים, והמגמה האחרונה הביאה לטרקליני נרגילה שצצים ליד מכללות ואוניברסיטאות מחוף לחוף. בקרב סטודנטים, שיעור עישון הנרגילה הוא סביב 30%, כאשר בדרך כלל רוב הסטודנטים אינם מודעים לסיכון הפוטנציאלי למחלות.

החל מ -20 בדצמבר 2019, מגבלת הגיל החוקית החדשה היא בת 21 לרכישת סיגריות, סיגרים או כל מוצרי טבק אחרים (כולל טבק נרגילה) בארה"ב.

ככל שנרגילה הפכה פופולארית יותר בארצות הברית (כמו גם בבריטניה, בצרפת ובמזרח התיכון), ההבנה של הסכנות האפשריות נותרה מאחור. בקרב צעירים צעירים, מחקרים מצאו כי עד 60% אינם רואים בעישון נרגילה סכנות הכרוכות בעישון סיגריות, וחלקם אפילו אינם רואים בכך "עישון".

אילו תלמידים נהנים מנרגילה? עישון נרגילה היה נפוץ יותר בקרב לבנים מאשר מתבגרים שחורים, אצל אלה שהוריהם השכלו יותר, ובאלה שיש להם עבודה. זה היה נפוץ יותר בקרב גברים מאשר נשים, ועל ידי אלה שהשתמשו בחומרים אסורים כגון אלכוהול או מריחואנה. השימוש היה הגבוה ביותר בקרב מעשני סיגריות לשעבר ובהווה.

מהי נרגילה?

נרגילה היא תערובת טבק, לעתים קרובות בטעם פירות, הנשאפת דרך צינור מים. לנרגילה טיפוסית יש ראש מלמעלה וקערת מים בתחתית, מחוברת על ידי גוף מתכת. פחם משמש לחימום הטבק, אשר עובר במים לפני שנכנס לשופר לשאיפה.

ישנם מילים נרדפות רבות לעישון נרגילה או צנרת מים, כולל:

• שישה
• גוזה
• Narghileh / nargile
• בועת האבל / תוסס עמוס

סיבות נרגילה עשויה להיות יותר רעילים מסיגריות

בניגוד למחשבה הרווחת, נרגילה עשויה להיות רעילה יותר מאשר פחות רעילה מסיגריות. בואו נסתכל על כמה מהסיבות לכך.

רעלים ומסרטנים

על פי ה- CDC, עשן נרגילה רעיל לפחות כמו עשן סיגריות. המים בצינור אינם מסננים את הרעלים שבטבק. בדיוק כמו שיש הרבה כימיקלים רעילים ומסרטן בעשן סיגריות, יש הרבה חומרים מסוכנים בעשן נרגילה.

בסקירה שבדקה מחקרים שנערכו בין השנים 1991-2014 נמצא כי עשן נרגילה מכיל 27 חומרים מסרטנים ידועים או חשודים. חלקם כוללים ארסן, קובלט, כרום ועופרת.

ריכוזי הרעלים בעשן נרגילה ועשן סיגריות יכולים להיות שונים; ישנם חומרים מסרטנים המופיעים בריכוזים גבוהים ואחרים בריכוזים נמוכים יותר בעשן נרגילה.

דוגמאות לכך כוללות פחמן חד חמצני (שנמצא ברמות גבוהות יותר בעשן נרגילה מאשר בעשן סיגריות ויכול לתרום למחלות לב) ובנזין ופחמימנים ארומטיים פולי-ציקליים ארומטיים (PAH) בעלי רמות גבוהות יותר בעשן נרגילה לעומת עשן סיגריות.

לעומת זאת, רמות של nitrosamines ספציפי לטבק ו PAH עם משקל מולקולרי נמוך עשויות להיות גבוהות יותר בעשן סיגריות מאשר בעשן נרגילה.

כמות גדולה יותר של עשן בשאיפה

אחת הסיבות שעשן נרגילה עשוי להיות רעיל יותר מעשן סיגריות היא פשוט כמות העשן הנשאפת. ב"הפעלה "טיפוסית של עישון בצנרת מים (בערך שעה), נשאפים 200 נשיפות, לעומת 20 נשיפות הנשאפות בדרך כלל בעישון סיגריה אחת. זה מתורגם למפגש נרגילה טיפוסי וכתוצאה מכך שאיפה של 90,000 מ"ל עשן, לעומת 500 עד 600 מ"ל עשן שנשאף עם סיגריה.

רעלים ייחודיים

לנרגילה יש גם מקור לרעלים שלא נמצא בעישון סיגריות. הפחם המשמש לחימום טבק בצינור נרגילה משחרר פחמן חד חמצני וכימיקלים אחרים, ולמעשה, רמות הפחמן החד-חמצני אצל אנשים שנחשפו לעשן נרגילה גבוהות משמעותית מאלה שבאנשים שנחשפו לעשן סיגריות.

עומק שאיפה

אנשים נוטים לשאוף עשן נרגילה עמוק יותר לריאות מאשר עשן סיגריות. נכון לעכשיו, לא ידוע אם ממצא זה הוא משמעותי, אך הוא עשוי לעזור להסתכל על שינויים בסרטן הריאות לאחר הוספת פילטרים לסיגריות. לפני שלסיגריות היו מסננים, העשן לא נשאף עמוק באותה מידה וסביר יותר שהוא יגרום לסוג של סרטן ריאות המכונה קרצינומה של תאי קשקש. סוג זה של סרטן ריאות מופיע לרוב בדרכי הנשימה הגדולות הנכנסות לריאות (הסמפונות) ובשל מיקום זה, הוא נוטה להתגלות בשלב מוקדם יותר של המחלה (מכיוון שהוא מוביל לתסמינים כגון שיעול, שיעול דם, צפצופים, וזיהומים תכופים עקב חסימה בדרכי הנשימה).

עם הוספת פילטרים לסיגריות, אדנוקרצינומה ריאות הפכה נפוצה יותר. סוג זה של סרטן ריאות מופיע לעיתים קרובות בפריפריה של הריאות, ובשל מיקום זה נמצא לעיתים קרובות בשלבים המאוחרים יותר של המחלה ("תסמינים מוקדמים" מתרחשים רק כאשר הגידול גדול למדי וכולל עייפות ולעיתים קרובות קוצר עדין. של נשימה). זו ספקולציות, אך בשורה התחתונה אנו יודעים כי חומרים מסרטנים הנמצאים בעשן טבק קיימים גם בעשן נרגילה, אך הדרך בה אנו רואים את הנזקים הנמצאים לאורך נזקי השורה או סרטן - עשויה להיות שונה ממה שאנו רואים כעת. עם עישון סיגריות.

הִתמַכְּרוּת

זה הניקוטין בסיגריות שמוביל להתמכרות, והניקוטין קיים בעשן נרגילה בדיוק כמו בעשן סיגריות.

אל תלך שולל על ידי פרסום האומר כי נרגילה אינה מכילה זפת. זהו תהליך הצריבה (עם סיגריות) או חימום (עם נרגילה) אשר יוצר זֶפֶת. למעשה, עישון נרגילה עלול לגרום לחשיפה גבוהה יותר לזפת מכיוון שהוא מעושן לפרק זמן ארוך יותר ודורש גרירה חזקה יותר.

הקשר בין ניקוטין לסרטן

נרגילה והשמנה

בעוד שאנשים עשויים לשייך עישון למשקל גוף נמוך יותר, זה לא המקרה עם נרגילה. במטה-אנליזה של מחקרים שבדקו למעלה מ- 16,000 איש בשנת 2019, נמצא כי עישון נרגילה קשור לא סיכון גבוה יותר השמנת יתר ללא קשר לגיל או מין. הדבר נוגע במיוחד שכן השמנת יתר עוברת ראש בראש עם עישון כגורם המוביל למניעת סרטן. סיכון זה גדל עד כי למילניום יש כפליים מהסיכון לפתח שישה מתוך שנים עשר סוגי סרטן הקשורים להשמנת יתר שהיו לבייבי בום.

חשיפה לזיהומים

ההבדל הסופי בין עישון סיגריות לנרגילה הוא חשיפה למחלות זיהומיות. בעוד שסיגריות בדרך כלל מעשנות לבד על ידי יחיד, צינור נרגילה משותף בדרך כלל למספר אנשים, שכן הם "עוברים" את הצינור בטרקלין נרגילה או באירוע ביתי. חיידקים או נגיפים הנמצאים בפה של מעשני נרגילה אחרים עשויים להיות "משותפים", כולל חיידקים כמו נגיף הרפס אוראלי.

סיכון לסרטן

השילוב של מחקר על עישון סיגריות והעובדה כי נרגילה תויגה כמגיפת טבק עולמית מעלה את השאלה: "האם עישון נרגילה עלול לגרום לסרטן?" מעשני נרגילה עלולים להיות בסיכון לאותם סוגי סרטן הנגרמים על ידי עישון סיגריות, עקב חשיפה למסרטנים דומים, כמו גם סוגי סרטן אחרים הקשורים לשריפת פחם ולדפוס שאיפה.

ישנן עדויות טובות לכך שעישון נרגילה עשוי להגביר את הסיכון ל:

• סרטן ריאות: כמה מאותם חומרים מסרטנים הגורמים לסרטן ריאות הנמצאים בעשן סיגריות נמצאים גם בעשן נרגילה. במחקר בהודו, אלו שהיו מעשני נרגילה היו בסיכון גבוה פי 4.23 לפתח סרטן ריאות מאשר אלו שלא עישנו נרגילה.
• סרטן ראש וצוואר
• סרטן הוושט: מספר מחקרים מצאו כי עישון נרגילה מהווה גורם סיכון לסרטן הוושט ומסרטנים בעשן סיגריות אשר נוטים לסרטן הוושט קיימים גם בעשן נרגילה.
• סרטן הפה: טבק מגרה את הרקמות בפה ובגרון, וכפי שנראה אצל אנשים שלועסים טבק, גורם לדלקת שעלולה להוביל לסרטן.
• סרטן קיבה (סרטן הקיבה): מחקרים אחרונים הראו קשר בין עישון נרגילה לסרטן הקיבה, כמו גם ממצאים טרום סרטניים בבטן של משתמשים רגילים בנרגילה.
• סרטן שלפוחית ​​השתן: מחקרים אפידמיולוגיים משייכים עישון נרגילה לסרטן שלפוחית ​​השתן. זה לא מפתיע שכן בארצות הברית מרגישים כי 50 אחוז ממקרי סרטן שלפוחית ​​השתן אצל גברים נגרמים מעישון סיגריות.
• סרטן הלבלב: מחקרים ציינו כי למשתמשים בנרגילה יש סיכון מוגבר לחלות בסרטן הלבלב. אנו יודעים גם כי עישון נרגילה מעלה את הסיכון למחלות חניכיים (מחלת חניכיים) וכי ידוע כי מחלת חניכיים מהווה גורם סיכון משמעותי לסרטן הלבלב.
• יתכן כי לוקמיה: בנזן, חומר מסרטן ידוע התורם לסרטן הקשור לדם, במיוחד לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML), נמצא בעשן נרגילה. החוקרים העריכו 105 מעשני נרגילה ו -103 נרגילה שאינם מעשנים שנחשפו לעשן נרגילה במדידת תוצרי הפירוק של בנזן לפני ואחרי החשיפה. מעשני נרגילה היו בעלי רמה גבוהה פי 4.2 לאחר שעישנו בבר נרגילה ופי 1.9 לאחר אירוע ביתי. באופן מטריד, רמות עלו פי 2.6 גם בקרב אנשים שאינם מעשנים חשופים.

עדיין מוקדם לדעת את הסיכונים המדויקים של סרטן הקשורים לעישון נרגילה, אך נראה שנבון להשתמש במה שאנחנו יודעים על טבק וסרטן בשיחה עם בני הנוער שלנו. איננו יודעים את תקופת ההשהיה לחשיפה לנרגילה והתפתחות סרטן (תקופת ההשהיה היא הזמן שחלף בין חשיפה לחומר הגורם לסרטן להתפתחות סרטן), אך אנו יודעים שתקופת ההשהיה בין עשן טבק חשיפה וסרטן יכולים להיות עשורים רבים. יכול להיות גם שעשן נרגילה, בגלל רמות גבוהות או פחותות של חומרים מסרטנים מסוימים מאשר עשן סיגריות, יתרום לסוגים או לתתי סוגים של סרטן שלא נראים בדרך כלל עם עישון סיגריות.

מצבים בריאותיים אחרים הקשורים לעישון נרגילה

בדיוק כמו עם עישון סיגריות, ישנם מצבים בריאותיים רבים אחרים הקשורים לעישון נרגילה החורגים מסרטן. חלקם כוללים מחלות לב, לידות מוקדמות, אמפיזמה, COPD, מחלות לב, אוסטאופורוזיס, סיבוכי הריון ועקרות.

סיכון לעשן נרגילה משומש

עד כה היו מעט מחקרים שבדקו את ההשפעה של עשן נרגילה מיד שנייה על אנשים שאינם מעשנים חשופים. עשן טבק סביבתי (ETS) או עישון פסיבי מתייחסים לשילוב של עשן מיינסטרים, עשן צדדי, ועשן שנשף על ידי מעשנים.

מכיוון שרבים מהרעלים והמסרטנים הנמצאים בעשן סיגריות קיימים בעשן נרגילה, נקודת מוצא טובה היא לבחון את ההשפעות של עשן טבק משומש על מבוגרים וילדים. עם זאת, יתכנו גם כמה הבדלים. העישון המשומש מנרגילה עשוי להיות שונה מאותו עשן שנייה שנשאף מסיגריות, כאשר הרבה מהחשיפה מורכבת מעשן שנשף על ידי המעשן. האם זה טוב או רע זו שאלה אחרת.

המחקר על רמות בנזן בשתן בקרב אנשים שאינם מעשנים שנחשפו לעשן נרגילה נוגע (ראה תחת לוקמיה לעיל). זה גם נוגע לכך שמסרטן הריאות הספציפי לטבק NNK (4- [methylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone) נמצא ברמות גבוהות יותר בחדרי השינה של ילדים שנחשפו לעישון נרגילה מדי שבוע או חודשי. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

מילה מ- Wellwell

לעיתים נחשב "בריא" יותר מעישון סיגריות, עישון נרגילה מהווה סכנות ברורות; סכנות שאנחנו עדיין לא מבינים לגמרי.