תוֹכֶן
מחקר שנערך לאחרונה מצא כי סיכון מוגבר קטן אך אמיתי מוגבר ללימפומה ולשני סוגי סרטן אחרים בחולים עם פסוריאזיס.אבל יכול להיות שיש בסיפור הזה יותר ממה שנראה לעין.סַפַּחַת
פסוריאזיס היא אחת ממחלות העור השכיחות ביותר, הקשורות לתסמינים כמו גירוד, כאב או דימום. אזורי העור המעורבים נראים כמו אזורים אדומים וגבוהים הנקראים פלאקים, שעשויים להיות מכוסים בקנה מידה כסוף גס. צורות שונות של פסוריאזיס יכולות להיות בעלות מראה שונה ודפוסים שונים של עור מעורב.
פסוריאזיס נחשב למצב דלקתי מערכתי, שעלול להיות בעל השלכות וגורמי סיכון משותפים למחלות אחרות, כולל ממאירות מסוימות. ונראה שאנשים עם פסוריאזיס חולים במחלות אחרות, בעלות פוטנציאל הקשור בקצב גבוה מהצפוי בהתבסס על מספרים מהאוכלוסייה הכללית, כולל:
- דלקת מפרקים פסוריאטית
- מחלת קרוהן
- ממאירות מסוימות
- דִכָּאוֹן
- מחלת כבד שומני לא אלכוהולית
- תסמונת מטבולית והפרעות לב וכלי דם
לימפומה
לימפומה היא סרטן הפוגע בלימפוציטים, מעין כדוריות דם לבנות שנמצא בדם ונמצא גם במח העצם ובבלוטות הלימפה. לימפומה של הודג'קין, או HL, ולימפומה שאינה הודג'קין, או NHL, הן שתי הקטגוריות העיקריות של לימפומה.
מכיוון שהלימפוציטים הם חלק ממערכת החיסון, החוקרים תהו לגבי הקשר בין מחלות חיסון ולימפומה. עד היום הם ממשיכים לנסות להבין את היחסים בין השניים.
קישור לפסוריאזיס וללימפומה
האגודה האמריקאית לסרטן (ACS) אינה מפרטת כיום פסוריאזיס באופן ספציפי כגורם סיכון ללימפומה. עם זאת, הם כוללים מחלות אוטואימוניות ברשימת גורמי הסיכון שלהם ל- NHL, ומזכירים כדוגמאות דלקת מפרקים שגרונית וזאבת אדמנתית מערכתית. דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס ומחלות מעי דלקתיות (IBD) הוכחו ככולן קשורות לסיכון מוגבר ללימפומה בחלק מהמחקרים, אך לא.
מערכת חיסון פעילה יתר על המידה במחלות אוטואימוניות עשויה לגרום ללימפוציטים לצמוח ולהתחלק בתדירות גבוהה מהרגיל, מה שעלול להגדיל את הסיכון להתפתחות לימפומה. כפי שציין ACS, עם זאת, אנשים שקיבלו NHL עשויים להיות בעלי גורמי סיכון מעטים או לא ידועים; וגם אם לאדם עם NHL יש גורם סיכון אחד או יותר, לעתים קרובות קשה מאוד לדעת כמה גורמים אלה עשויים לתרום ללימפומה.
שיעורי לימפומה מוגברים דווחו במספר מחקרים על חולי פסוריאזיס. והסיכון ללימפומה עם גורמים ביולוגיים, באופן כללי, היה נושא לוויכוח רב. לסוכנים ביולוגיים יש תפקיד בטיפול במחלות כמו דלקת מפרקים שגרונית ופסוריאזיס. למרות שהוכח שהם בטוחים יחסית, הם פועלים על ידי דיכוי מערכת החיסון, ולכן קיים חשש שהדבר עשוי להעלות את הסיכון לסרטן מסוים.
ייתכן שיש עלייה בסיכון לסרטן כמו לימפומה אצל אנשים עם פסוריאזיס, אך ישנם כמה אתגרים בחקר קישור מסוג זה:
- למרות שללימפומה יש חשיבות רבה לבריאות הציבור, סטטיסטית היא נדירה יחסית בהשוואה לפסוריאזיס, מה שהקשה על קבלת מספרים גבוהים מספיק לניתוח.
- סטיית פסוריאזיס קשורה סטטיסטית למספר גורמים, כמו עישון, השמנת יתר וטיפול אולטרה סגול ותרופות המדכאות את המערכת החיסונית. גורמים אלה עשויים להגביר את הסיכון ללימפומה ולסרטן אחר, ללא תלות בפסוריאזיס עצמו.
לאחרונה החוקרים ניתחו רשומות של 198,366 חולים עם פסוריאזיס ו- 937,716 ללא פסוריאזיס באמצעות מאגר מידע בבריטניה. התוצאות הראו כי קיים סיכון מוגבר קטן אך "אמיתי סטטיסטית" לסרטן עור שאינו מלנומה, לימפומה וסרטן ריאות בקרב אנשים הסובלים מפסוריאזיס.
חוקרים אלו מצאו כי הסיכון לסרטן היה מעט גבוה יותר בקרב חולים שסווגו כבעלי פסוריאזיס בינוני עד קשה לעומת מחלה קלה. לא היה קשר משמעותי בין פסוריאזיס לסרטן השד, המעי הגס, הערמונית או הלוקמיה.
לאחרונה, רופאים מהמרכז לחקר דרמטולוגיה בבית הספר לרפואה של וויק פורסט בווינסטון-סאלם, צפון קרוליינה ערכו מחקר קשור. הם ציינו כי פסוריאזיס קשור למצבים בריאותיים רבים אחרים או מחלות נלוות.
הם גם הרגישו שמדידת הסיכון מפסוריאזיס מדווחת לעיתים קרובות לרופאים ולמטופלים כסיכון היחסי - אולי אינה המדידה הטובה ביותר. בעוד שסיכון יחסי יכול להיות שימושי, המחברים חשו שחשיבה על סיכונים במונחים יחסיים, ולא במונחים מוחלטים, תוביל לאנשים להעריך יתר על המידה את השפעת הפסוריאזיס.
לפיכך, קבוצת המחקר התכוונה לחשב את הסיכון המוחלט המיוחס לפסוריאזיס למחלות השונות. התנאים הקשורים לפסוריאזיס בצורה החזקה ביותר (עם הסיכון היחסי הגבוה ביותר) היו סרטן עור לא מלנומה, מלנומה ולימפומה כפי שנראה כאן:
סיכון יחסי למחלות פסוריאזיס- סיכון מספר חולים
סרטן העור 7.5 0.64 1,551
מלנומה 6.12 0.05 29,135
לימפומה 3.61 0.17 5,823
* על מנת לייחס מקרה אחד של לימפומה לפסוריאזיס, רופא יצטרך לראות 5,823 חולים עם פסוריאזיס.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל