תוֹכֶן
חופשת סמים מוגדרת כ- החלטה מודעת להפסיק להשתמש בתרופה שנקבעה באופן קבוע למשך פרק זמן. המכונה גם "חופשת תרופות", נקבעו חופשות סמים למגוון רחב של תרופות ומצבים רפואיים ועשויים להיחשב על מנת להפחית תופעות לוואי, להפחתת סובלנות, לחגים ואירועים מיוחדים ועוד. אמנם יכולות להיות מספר יתרונות של חופשת סמים, אך ישנם גם סיכונים פוטנציאליים, כגון החמרת הסימפטומים או אפילו הסיכוי שתרופות כבר לא יהיו יעילות בעת ההפעלה מחדש. אנו נסתכל על הסיכונים והיתרונות שיש לקחת בחשבון, כמו גם על שאלות שייתכן ותרצה לשאול את הרופא שלך.סקירה והגדרה
חופשת סמים לא נשמעת כמו משהו שרופא רושם, אבל לפעמים זה יכול להיות בדיוק מה שהרופא מזמין. כהחלטה מודעת המתקבלת בינך לבין הרופא שלך, שכחת שימוש בתרופה, אוזל הכדורים או הפסקת תרופה מבלי לדון בשינוי עם הרופא שלך אינן מסווגות כחג סמים. בשפה הרפואית, חופשת תרופות מכונה "הפרעה טיפולית מובנית", ומחייבת כי ההחלטה המשותפת תתקבל למשך שעות, ימים או חודשים ומסיבה מסוימת.
אזהרה
ישנן כמה תרופות שעבורן חופשת סמים או חופשת סמים היא לֹא רעיון טוב בכלל. לדוגמא, חופשת סמים בזמן טיפולים ממוקדים כגון תרופות לטיפול ב- EGFR +, ALK + או ROS1 + סרטן ריאות עלולה להיות מסוכנת. עם כמה טיפולים ממוקדים, גידולים יכולים להתחיל לצמוח במהירות ברגע שבוע לאחר הפסקת התרופה, וכאשר מפעילים את התרופה מחדש, ייתכן שהיא לא תפעל שוב.
הסיבות לחופשת סמים
ישנן סיבות רבות שהרופא שלך עשוי להמליץ עליהן, או שאתה עשוי להציע לה, שימוש מופרע בתרופות שנקבעו. חלקם כוללים:
- כדי להפחית את תופעות הלוואי של תרופות: לרוב התרופות יש לפחות כמה תופעות לוואי. עצירה זמנית של תרופה עשויה לתת לך הפסקה מתופעות לוואי אלה, ובמקרים מסוימים, הן אינן חוזרות כאשר מתחדש תרופה. חלק מתופעות הלוואי בהן אתה מעוניין לחופשה בתרופות כוללות עייפות, אובדן כושר מיני או עוצמה מינית, בחילות, הפרעות שינה או אובדן תיאבון בתרופות שלך.
- כדי לאפשר שימוש בתרופה אחרת: ידוע היטב כי תרופה אחת יכולה לקיים אינטראקציה עם אחרת, וככל שאתה לוקח יותר תרופות, כך גדל הסיכוי להתרחש. דוגמה לכך תהיה אם הרופא שלך ממליץ להפסיק זמנית תרופה בה אתה משתמש באופן קבוע בזמן שקובעים לך תרופה אחרת, כגון אנטיביוטיקה לזיהום.
- כדי לראות אם אתה עדיין זקוק לתרופות: אם אתה והרופא שלך אינם בטוחים אם אתה עדיין זקוק לתרופות, ניתן להמליץ על חופשת סמים כצורת ניסוי.
- להפחתת הסובלנות לתרופות: סובלנות לתרופות יכולה להתפתח עם מספר תרופות, הדורשות מינונים גבוהים יותר כדי להשיג את אותה האפקט הרצוי. באמצעות הפסקת תרופות למשך תקופה מסוימת, גופך עשוי להיות רגיש יותר להשפעותיו (הוא עשוי להיעשות שוב יעיל), או שתידרש מינון נמוך יותר. לפעמים, מומלץ חופשת סמים לפני סובלנות מתפתחת כדי לשמור על רגישות לתרופה.
- כדי לאפשר לתרופות להשפיע שוב: במקרים מסוימים, אם תרופה אינה פועלת עוד למצב זה, הפסקת הטיפול בפרק זמן זה עשויה לאפשר לה שוב להיות יעילה. סוג אחד של תרופות המשמשות לסרטן ריאות, למשל, מאבד יעילות לאורך זמן כשהגידול הופך לעמיד. אולם במקרים מסוימים נמצא כי גידול היה רגיש שוב לתרופות לאחר הפסקתו לתקופה מסוימת.
- סופי שבוע וחופשות קיץ: ייתכן שלא יהיה צורך בתרופות מסוימות, כמו תרופות ADHD המשמשות כדי לעזור לתלמידים להתרכז, כאשר בית הספר אינו פעיל. הפסקת הטיפול בתרופות בחופשות הקיץ ובסופי שבוע מכונה חג סמים ADHD.
- לאירועים מיוחדים: האיחוד בתיכון שלך מתקרב, ואתה באמת רוצה לשתות כוס יין בחגיגה, אבל התרופות שלך דורשות ממך להימנע מאלכוהול. ישנם אינטראקציות רבות של אלכוהול ותרופות. במקרים מסוימים, הרופא שלך יעץ לחופשת סמים כדי שתוכל ליהנות מזמן מיוחד לפני שתחזור ללוח הזמנים הרגיל של הטיפול.
- לניתוחים: אם אתה לוקח מדלל דם, המנתח שלך עשוי להמליץ להפסיק את התרופות לתקופה מסוימת לפני ואחרי הניתוח.
יתרונות אפשריים
היתרונות של חופשת סמים תלויים בסיבת החג, אך עשויים לכלול:
- היעילות המחודשת של התרופות
- ירידה בסובלנות לתרופות
- תופעות לוואי מופחתות של התרופה
- "חופשה" מתופעות הלוואי של תרופה
- יכולת להפסיק את התרופות אם נמצא שהיא מיותרת
- מוטיבציה מחודשת אם חופשת תרופות סבורה שיש צורך באמת בתרופה
סיכונים אפשריים
בדיוק כמו שיש יתרונות, תמיד יש לקחת בחשבון סיכונים אם אתה מפסיק זמנית תרופה. חשוב לציין כי לא ניתן להפסיק תרופות מסוימות ללא גמילה. לדוגמא, הפסקה פתאומית של כמה תרופות חרדה עלולה להיות מסכנת חיים. חלק מהסיכונים הפוטנציאליים של חופשת סמים כוללים:
- אובדן יעילות התרופות. במקרים מסוימים, כאשר מפסיקים תרופה ומתחילים אותה שוב, האפקטיביות הולכת לאיבוד. אם לא קיימת תרופה חלופית למצבך העשויה להיות יעילה, הדבר עלול לסכן שליטה במחלה שלך.
- החמרה בתסמיני המצב בו התרופה מטפלת. החמרת הסימפטומים בעת הפסקת טיפול תרופתי יכולה להיות חמורה, למשל אם משתמשים בתרופות לטיפול בדיכאון או במצב לב חמור.
- סיבוכים של המצב בו התרופה מטפלת. נעשה שימוש בתרופות רבות בניסיון למנוע סיבוכים של מצב רפואי, כגון טיפול בלחץ דם גבוה כדי להפחית את הסיכוי להתקף לב. לקיחת חופשת סמים משימוש בתרופות לאוסטאופורוזיס עשויה להגביר את הסיכון להופעת שבר.
- סיכון להישנות. עצירת תרופה השולטת במצב עלולה לגרום למצב לחזור או להתלקח, וההישנות עשויה להיות בלתי הפיכה.
- ריבאונד של תסמינים. במקרים מסוימים, לאחר הפסקת תרופה יתכן שתזדקק למינונים גבוהים יותר של תרופות בכדי לקבל שוב את הסימפטומים.
- השפעות יתר של התרופה כאשר מתחדשת התרופה. עם תרופות רבות, תופעות הלוואי הן הבולטות ביותר בשלב מוקדם והן פוחתות עם הזמן על התרופה. אם היית מתקשה להתמודד עם תופעות הלוואי הראשוניות בעת הפעלת תרופה, אתה עלול לחוות את אותו הדבר כשאתה מפעיל מחדש את התרופה.
- סיכון מוגבר לתאימות לקויה של תרופות. התחלה ואז הפסקת תרופה עשויה להקשות על קיום השגרה.
שאלות לשאול
לפני שאתם לוקחים חופשת סמים, דאגו לשאול את הרופא לגבי כל החששות שיש לה, ומה היה הניסיון שלה כאשר מטופלים אחרים לקחו חופשת סמים מהתרופות בהן אתם משתמשים. שאלות ספציפיות עשויות לכלול:
- האם זה הזמן הנכון לנסות חופשת סמים?
- מהם הסיכונים והיתרונות הכרוכים בחופשת סמים לתרופה ספציפית זו?
- אילו תופעות לוואי אני עלול לחוות?
- האם יש סיכוי שהתרופות לא יעבדו עוד אם אפסיק אותה לתקופה מסוימת?
- למי עלי להתקשר אם אני חווה תופעות לוואי בלילה או בסוף שבוע?
- באילו נסיבות עלי להפעיל מחדש את התרופה?
- כמה זמן אפסיק את התרופות?
- מתי עלי לתזמן ביקור המשך?
- לאילו תסמינים עלי להקפיד ומתי להתקשר?
שורה תחתונה
ישנם יתרונות רבים אשר עשויים לנבוע מחופשת סמים, אך ישנם גם סיכונים. אם אתה שוקל לקחת חופשת סמים, דן בקפידה עם כל היתרונות והחסרונות האלה עם הרופא שלך, ועשה זאת רק בהנחייתה.