טיפול בקשישים

תוֹכֶן

• מה זה טיפול בקשישים?
• סטטיסטיקה לטיפול בקשישים
• מה כרוך בבחירת ספק שירותי בריאות למבוגר המבוגר?
• מה קשור בראיון לרופא המטפל?
• מה כרוך בהתארגנות לקראת המינוי?
• בחירת מתקן לטיפול בקשישים
• סוגי אפשרויות מחוץ לבית למבוגרים יותר
• מה לקחת בחשבון בבחירת מתקן לטיפול בקשישים

מה זה טיפול בקשישים?

האמריקאים חיים יותר זמן וחיים טוב לפרקי זמן ארוכים יותר. זה יצר אזור חדש יחסית וגדל של שירותי בריאות וספקי שירותים, המכונה טיפול בקשישים. טיפול בקשישים מכסה מגוון רחב של נושאים. זה כולל בחירת ספק שירותי בריאות מתאים לטיפול באדם מזדקן. זה כולל גם קבלת החלטות בנוגע להעברת מבוגר מבוגר לבית מגורים. אנשים בני 65 ומעלה הם הפלח הצומח ביותר באוכלוסיית אמריקה. מבוגרים רבים חיים חיים בריאים, פעילים ועצמאיים. אך ככל שאנשים רבים יותר מגיעים לגיל 80-90, מספר המבוגרים הזקוקים לעזרה בחיי היומיום גדל. גם האחריות של מי שמספק להם טיפול גוברת.

סטטיסטיקה לטיפול בקשישים

על פי דוח משנת 2016 (הסטטיסטיקה העדכנית ביותר שקיימת) ממנהל מחלקת הבריאות והשירותים האנושיים בארה"ב:

• האוכלוסייה המבוגרת (אנשים בני 65 ומעלה) מנתה 47.8 מיליון אמריקאים.

  
  

• מספר האמריקנים המבוגרים, בני 65 ומעלה, צפוי לגדול מ- 47.8 מיליון בשנת 2015 לכ- 98 מיליון בשנת 2060.

• כיום, אנשים שמגיעים לגיל 65 הם בעלי תוחלת חיים ממוצעת של 19.4 שנים נוספות (20.6 שנים לנשים ו- 18 שנים לגברים).

מה כרוך בבחירת ספק שירותי בריאות למבוגר המבוגר?

שלבים שונים בחיים יכולים לדרוש מספקי שירותי בריאות שונים. עבור מבוגרים מבוגרים, חשוב שיהיה ספק שירותי בריאות ראשוניים שמבין את הצרכים המיוחדים של אנשים מבוגרים.

סוגים רבים של ספקי שירותי בריאות מטפלים במבוגרים. ספקים אלה כוללים מטפלים במשפחה, רופאים מתמחים ורופאי גריאטריה.

• מטפל במשפחה. מספק שירותי בריאות לבני משפחה בכל הגילאים.

• מתמחה. מתמחה ברפואה פנימית, בדרך כלל למבוגרים.

• רופא גריאטרי. הוכשר במיוחד בטיפול בקשישים ובניהול מחלות מורכבות ומתקדמות רבות.

  
  

בחירה בספק רפואי ראשוני נכון היא החלטה חשובה. באופן כללי, אתה רוצה ספק שירותי בריאות מיומן ומאומן היטב. אתה רוצה גם ספק שדואג לאדם ולדאוג לו. דברים אחרים שיש לחשוב עליהם כוללים:

• האם הביטוח שלי ישלם עבור ביקורים משרדיים ושירותי ספקי שירותי בריאות?

• האם ספק שירותי הבריאות הוא מטפל יחיד, או שהוא חלק מתרגול קבוצתי?

• האם ספק שירותי הבריאות מקבל חולי Medicare? מה המדיניות והנהלים של הרפואה של הרפואה?

• מהן קשורות הטיפול הרפואי המנוהל של הרופא?

• האם משרד הרופא נמצא במיקום נוח ובטוח?

• באיזה בית חולים מטפל הרופא בחולים?

• האם אני מרגיש בנוח עם הגיל והמין של הרופא?

• האם יש חסמי שפה?

• האם ספק שירותי הבריאות הוא מאזין ומתקשר טוב? האם הוא מסביר את הדברים בצורה ברורה, מלאה וסבלנית לאדם ולמשפחתו או המטפל?

  
  

• מה המדיניות של ספק שירותי הבריאות לגבי המשך מעקב אחר חולים שעוברים למרכזי טיפול במגורים?

• האם לרופא המטפל יש הכשרה במצבים ספציפיים להזדקנות כמו אובדן זיכרון, ירידה תפקודית ובעיות בסוף החיים?

• האם לרופא המטפל יש הכשרה או שמא נוח להם לספק טיפול פליאטיבי למטופליהם?

מה קשור בראיון לרופא המטפל?

לאחר שבחרתם 2 או 3 ספקי שירותי בריאות אפשריים, מומלץ לבקר במשרדיהם ולשאול אותם שאלות בנוגע למדיניות המשרד ולגישה שלהם לטיפול בקשישים. לדוגמה:

• כמה זמן מראש עלי לקבוע תור לביקור שאינו חירום?

• כיצד מטפלים בביקורי חירום?

• האם אתה מטפל במבוגרים רבים?

• איך אתה מרגיש שיש משפחה מעורבת בהחלטות בתחום הבריאות?

• האם אתה ממשיך לעקוב אחרי אנשים אם הם עוברים למוסד מקומי לטיפול במגורים?

מה כרוך בהתארגנות לקראת המינוי?

כדי להפיק את המרב מכל ביקור במשרד הרופא, עדיף לתכנן מראש. ההנחיות הבאות עשויות לעזור לך להתכונן לפגישה:

• דע את כל המידע הבסיסי שכנראה יתבקש ממך (ראה טופס מידע בסיסי להלן).

• הביאו תיקים רפואיים או שלחו אותם מראש.

• דע אילו תרופות האדם נוטל. אלה כוללים תרופות מרשם, תרופות ללא מרשם ותוספי ויטמינים וצמחים.

• דע את כל המצבים הרפואיים המאובחנים.

• הביאו יחד את בן המשפחה שישמש כמערכת שנייה של עיניים ואוזניים עבור האדם המבוגר.

• רשמו שאלות מראש, כולל חששות שתרצו לדון עם הרופא.

• הביאו עמכם פנקס רשימות ועיפרון או טייפ להקלטת הוראות ורישום הערות.

בעת ביקור אצל ספק שירותי הבריאות, עדיף שיהיה זמין המידע הבסיסי הבא. זה יכול לעזור להפוך את הביקור שלך לפורה ככל האפשר. תוכל להשתמש בטופס מידע בסיסי זה כדי לעזור לך להתכונן לפגישה הרפואית הבאה שלך.

בחירת מתקן לטיפול בקשישים

קשה לדעת מתי הזמן לבוגר מבוגר לעבור מהבית למסגרת טיפול במגורים. זו יכולה להיות אחת ההחלטות הקשות ביותר שעל משפחה לקבל. אנשים רבים ממשיכים לדאוג לאדם בבית, למרות שזה מתיש אותם מבחינה פיזית ורגשית לעשות זאת. לפעמים, מעבר למגורים לטיפול במגורים עשוי להיות ההחלטה המציאותית ביותר בכדי לוודא שהאדם יקבל את הטיפול הטוב ביותר.

יש לשקול מעבר מהבית למוסד לטיפול במגורים כאשר אחד או יותר מהדברים הבאים נכונים:

• המבוגר המבוגר זקוק לטיפול מסביב לשעון.

• המבוגר המבוגר אינו יכול להסתדר באכילה, שירותים ורחצה (פעילויות בחיי היומיום) ללא עזרה.

• המבוגר המבוגר נוטה להתפרצויות אלימות (פיזיות או מילוליות), או מהווה סכנה לעצמו או לאחרים.

• המבוגר המבוגר נדד מהסביבה הבטוחה של הבית או השכונה.

• הבריאות והרווחה של המטפל מושפעות לרעה.

סוגי אפשרויות מחוץ לבית למבוגרים יותר

סוגים רבים של אפשרויות טיפול מחוץ לבית זמינות למבוגרים מבוגרים, תלוי ברמת הטיפול הדרוש. אלה עשויים לכלול:

• מתקן דיור מוגן (ALF). ALFs מספקים עצמאות מרבית למבוגרים יותר שנשארים פעילים ובריאים יחסית. בדרך כלל, בן זוג בריא ובן זוג לקוי יכולים לחיות יחד ב- ALF. מרבית מכשירי ה- ALF כוללים מגורים בסגנון דירה עם מטבחים בודדים, ושירותים רבים למבוגרים. אלה כוללים אבטחה, תחבורה ותוכניות פנאי וחברתיות 24 שעות ביממה.

• מתקן טיפול למגורים (RCF). RCFs מיועדים לאלו שאינם יכולים לחיות עוד לבד ועצמאי, אך אינם זקוקים לטיפול סיעודי מיומן. ב- RCF, האדם המבוגר יכול לקבל עזרה בהיגיינה אישית, טיפוח או פעילויות אחרות בחיי היומיום. הם יכולים גם לטפל במיטה למחלות קלות וקצרות טווח (זמניות). בדרך כלל, RCFs מציעים חדרים, ולא דירות. הם מספקים שירותי פנאי וחברה למבוגרים יותר.

• מתקן סיעודי מיומן (SNF). SNF נקראים גם בתי אבות, מרכזי הבראה ובתי מנוחה. ב- SNF, מבוגרים מבוגרים מקבלים שירותי סיעוד רציפים תחת טיפול של אחות מוסמכת או אחות מקצועית מורשית. SNFs יכולים לספק שירותי טיפול נרחבים יותר ממתקני דיור מוגן או טיפול במגורים. שירותים כאלה כוללים IV (נוזלים תוך ורידיים), ניטור לחץ דם, זריקות תרופות וטיפול בחולים המונשמים. SNF מספקים לעיתים תכניות פנאי, שיקומיות וחברתיות לתושבים.

• אחרים. מרכזי טיפול מיוחדים זמינים לאנשים עם מצבים רפואיים מסוימים, כגון מחלת אלצהיימר או דמנציה. מתקנים פסיכיאטריים מיוחדים עשויים להיות אופציה עבור אנשים עם התנהגויות אלימות או משבשות, או אנשים המהווים סכנה לעצמם או לאחרים.

מה לקחת בחשבון בבחירת מתקן לטיפול בקשישים

בכללי:

• האם צוות המתקן מוכן שתסייר ויעצור בזמן הארוחה לביקור אצל התושבים?

• אילו שירותי טיפול ניתנים והאם שירותים אלה תואמים את הצרכים האישיים שלך?

• כמה תשומות יש לתושבים ולבני משפחותיהם בחיי היומיום ובטיפול?

• אילו אפשרויות לינה זמינות?

• האם ישנן דרגות טיפול מדורגות? לדוגמא, האם התושבים יכולים לעבור מסביבת מגורים בסיוע לרמת טיפול גבוהה יותר לפי הצורך?

• אילו פריטים אישיים ניתן להביא מהבית? אילו פריטים אסורים?

• האם התושבים יכולים לקבל מכונית משלהם במקום?

• מהי מדיניות הביקור?

• האם למתקן יש זיקה דתית מסוימת? אם כן, האם יקירכם מאושר מההשתייכות הזו?

• כיצד יתמודד מצב החירום על ידי המתקן? זה כולל שריפה או סערת חורף קשה. האם במתקן קיימת תוכנית חירום או ניהול משברים?

המתקן:

• האם המתקן נקי ומסודר לכל אורכו? האם תקנים סניטריים נאכפים בקפדנות?

• האם ננקטים אמצעי בטיחות מתאימים? אלה כוללים יציאות אש מסומנות בבירור, מסדרונות מוארים היטב, סורגי אחיזה בחדר הרחצה ומערכת שיחות חירום בחדר.

• האם המתקן ממוקם במיקום בטוח ונוח?

• האם ניתן אבטחה 24 שעות ביממה?

חדרים:

• האם חדרים בודדים מוארים, עליזים ומרווחים?

• האם סידורי החדרים מאפשרים פרטיות?

• האם בחדרים בודדים יש חלונות המאפשרים אור טבעי ונוף נעים?

• האם השטחים המשותפים (חדרי פעילות, לובי וחדרי כינוס) גדולים, מוארים ומטופחים?

• האם חדר האוכל מסביר פנים, מרווח ולא עמוס מדי? האם קל להסתובב בו?

• האם אזור המטבח נקי ומאורגן?

כבוד לאדם המבוגר:

• האם למתקן יש מדיניות בכתב לגבי זכויות ותושבים של התושבים? האם הוא נעשה זמין?

• האם הצוות מאומן לטפל בתושבים בכבוד ובכבוד?

• האם התושבים ומשפחותיהם מעורבים בפיתוח תכניות הטיפול האישי?

צוות:

• מה מספר אנשי הצוות הזמינים למשמרת?

• האם הצוות ידידותי ומכבד את התושבים?

• האם לימוד והשתלמויות הם בעדיפות?

• באופן ספציפי, אילו שירותים רפואיים של הצוות ניתנים? האם המתקן מציע ספקי שירותי בריאות, סיעוד, פיזיותרפיה, טיפול נשימתי וריפוי בעיסוק?

סיעוד:

• מה היחס בין תושב לאחות?

• האם ניתן לקבל טיפול סיעודי 24 שעות ביממה?

• מהן דרישות ההסמכה לצוות הסיעודי?

רישוי והסמכה:

• האם המתקן מורשה על ידי המדינה?

• האם מורשה לספק כיסוי מדיקייר ומדיקייד?

עלויות:

• אילו שירותים כלולים בתעריף הסטנדרטי? האם שירותים אחרים ניתנים בתשלום נוסף?

• מה המדיניות במתקן Medicare ו- Medicaid?

שיקולים רפואיים:

• האם ספק שירותי בריאות זמין למקרי חירום?

• האם נותני שירותי בריאות אישיים רשאים לעקוב אחר התושבים במתקן? או שמספק שירותי בריאות שמונה על ידי מתקן מטפל בתושבים?

• האם יש מתקן עם בית חולים סמוך במקרה חירום?

• האם יש תחבורה חירום?

פעילויות:

• האם תוכנית מעוגלת היטב של פעילויות חברתיות ופנאי זמינה לקבוצות ויחידים? לדוגמא, האם המתקן מציע טיולי חוץ, שיעורי אומנות ומלאכה, טיולי סרטים, שיעורי כושר ומועדוני קריאה?

• האם המתקן נשאר פעיל ומחובר לקהילה שמסביב?

• האם טיולים ופעילויות בחוץ מתוכננים באופן קבוע?

צרכים תזונתיים:

• האם הארוחות מסופקות במתקן, ומהן אפשרויות תכנית הארוחות?

• האם דיאטנית מורשית מאשרת את כל התפריטים?

• האם המתקן יכול להכיל אנשים עם מגבלות תזונתיות מיוחדות?

• לאנשים שרוצים לקחת כמה ארוחות בפרטיות, האם יש מטבח קטן או מטבחון בחדר או בדירה?

שירותים נוספים:

• האם המתקן מספק שירותי כמרים?

• האם מומחה שיקומי או פיזיותרפיסט זמין לשיקום?

• האם מוצע טיפול בעיסוי?

• האם ישנם שירותי ניקיון וכביסה? אם כן, האם הם נכללים כחלק מהעמלות הכוללות או ניתנים בתשלום נוסף?

• האם ניתן להשיג תחבורה לטיולים במרכז הקניות המקומי, במכולת, בספרייה ובבנק?