תוֹכֶן
טופמקס (טופירמט) הוא נוגד פרכוסים, כלומר הוא משמש למניעת התקפים אצל אנשים הסובלים מאפילפסיה והפרעות קשורות. זה נקבע גם כדי למנוע סוגים מסוימים של מיגרנה אצל מבוגרים ומתבגרים מגיל 12 ומעלה.מכיוון שהוכח במחקרים כיעיל ביותר כתרופה למניעת מיגרנה, הוא אושר לשימוש זה על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), וכן על ידי גורמי פיקוח על תרופות במדינות רבות אחרות.
מלבד Topamax, topiramate נמכר תחת שני שמות מותג אחרים - Qudexy XR ו- Trokendi XR - והוא זמין גם בצורה כללית.
תרופות למניעת מיגרנות פרקתיותאיך זה עובד
טופמקס חוסם תעלות בגוף המספקות דחפים חשמליים לתאי עצב, שריר ומוח. נראה כי זה בתורו משפר את פעילותו של מעביר עצבי המכונה חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA), אשר מעורב בוויסות שליטה מוטורית, ראייה וחרדה.
החוקרים אינם בטוחים כיצד פועל תהליך זה למניעת כאבי ראש של מיגרנה (או התקפים, לצורך העניין), אך הוא עושה זאת בבטחה וביעילות עבור מרבית החולים.
טופמקס מונע מיגרנות אפיזודיות, כלומר כאלה המופיעות פחות מ- 15 יום בחודש.
מִנוּן
טופמקס זמין בטבליות של 25 מיליגרם (מ"ג), 50 מ"ג, 100 מ"ג ו- 200 מ"ג. זה זמין גם בכמוסות של 15 מ"ג ו- 25 מ"ג המכילות צורת אבקה של התרופה. ניתן לבלוע את הכמוסות בשלמותן או לפתוח אותן ולפזר אותן על אוכל רך.
בהתבסס על מחקר המשווה את היעילות של 100 מ"ג לעומת 200 מ"ג ליום של טופמקס, מינון היעד לרוב האנשים הוא 100 מ"ג (50 מ"ג שנלקח פעמיים ביום). לא הוכח כי מינון גבוה יותר עובד טוב יותר למניעה מיגרנות, אם כי טווח המינון המומלץ בהנחיות שנקבעו על ידי האגודה האמריקאית לכאבי ראש והאקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה הוא 25 עד 200 מ"ג ליום.
אם הרופא שלך רושם לך תרופה זו, סביר להניח שהוא או היא יתחילו להשתמש במינון נמוך יחסית של 25 מ"ג פעם ביום למשך שבוע, למשל - ואז יגדיל את המינון ב- 25 מ"ג בשבוע עד שתקבל מינון טיפולי.
הקטנת הדרגתית את כמות הטופמקס בצורה זו תסייע במניעת תופעות לוואי. תהליך זה נקרא טיטרציה.
כמו כן, אם נטלת טופמקס ותרצה להפסיק, מומלץ להתייעץ תחילה עם הרופא שלך, אשר ידריך אותך להפחית את המינון שלך שוב, כדי להפחית את הסיכון לתופעות לוואי שעלולות להופיע אם תפסיק להצטנן. טורקיה.
תופעות לוואי
הוכח כי טופמקס גורם לשלל תופעות לוואי. רובם קלים עד בינוניים בחומרתם וזמניים; ככל שגופך יתרגל לתרופות, תופעות לוואי ראשוניות עשויות להיעלם. התקשר לרופא אם לא.
ישנן גם מספר תופעות לוואי שעלולות להיות חמורות הקשורות ל- Topamax, ועל כל אלה להודיע לרופא מיד.
תופעות לוואי קלותקהות, עקצוץ או צריבה בידיים או ברגליים
זמן תגובה איטי / חולשת שרירים
עַצבָּנוּת
נוּמָה
רעד או תנועות עיניים בלתי נשלטות
עצירות
צַרֶבֶת
ירידה במשקל
שינויים ביכולת לטעום אוכל
פה יבש
דימום באף
עיניים דומעות או יבשות
כאב בעצמות או בשרירים
כאבי גב או רגליים
דימום כבד במחזור החודשי או החמצת מחזור
ראייה מטושטשת או כפולה / אובדן ראייה
כאבי עיניים או אדמומיות
צמרמורות / טמפרטורת גוף נמוכה
קשיי ריכוז, בלבול, בעיות זיכרון
צרות דיבור או חשיבה של מילים ספציפיות
אובדן תיאום
פעימות לב דופקות או לא סדירות
כאב בחזה
קוצר נשימה / בעיות נשימה / נשימה מהירה ורדודה
חוסר יכולת להגיב לדברים סביבך
עייפות מוגזמת / נדודי שינה
בחילות / שלשולים / הקאות / אובדן תיאבון
כאבי בטן, גב או צד
שתן מדמם, מעונן או בעל ריח רע / מתן שתן תכוף, קשה או כואב
יכולת מופחתת להזיע וטמפרטורת גוף מוגברת
סיבוכים
בנוסף לתופעות לוואי, טופמקס נקשר למספר סיבוכים חמורים:
- חומצה מטבולית, הצטברות של חומצה בדם הנגרמת על ידי חוסר איזון של ביקרבונט בגוף. הסימפטומים כוללים בחילות, הקאות, נשימה מהירה ועייפות. מצב זה עלול לגרום לאבנים בכליות, לכן חשוב לשתות הרבה נוזלים בזמן הטופמקס. אם לא מטפלים בה, חמצת מטבולית עלולה להוביל לתרדמת ולמוות. לרוב זה מופיע אצל ילדים בני 15 ומטה.
- בַּרקִית: תסמינים מופיעים בדרך כלל תוך חודש מתחילת הטיפול וייתכן שזוהו על ידי טשטוש ראייה פתאומי, כאבי עיניים, אדמומיות ואישונים מורחבים באופן חריג.
- אי ספיקת כליות: סביר להניח שזה יתרחש אצל אנשים מעל גיל 65 הסובלים מהפרעת כליות בסיסית. מסיבה זו, אנשים הנוטלים טופמקס צריכים לעבור בדיקות תפקודי כליה שגרתיות.
- אוסטאופורוזיס
- מחשבות אובדניות והתנהגות
אינטראקציות
יתכן ונטילת טופמקס יחד עם תרופה אחרת מכל סיבה שהיא עלולה להוביל לבעיות. הרופא שלך ישאל אותך אילו תרופות אחרות אתה לוקח לפני שרושמים טופמקס; המשמעות היא תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם, כמו גם תוספי תזונה וצמחים ותרופות טבעיות.
התרופות הסבירות ביותר לאינטראקציה עם טופמקס כוללות:
- דיאמוקס (אצטזולמיד)
- אמיטריפטילין
- תרופות נוגדות דיכאון
- אנטיהיסטמינים
- לנוקסין (דיגוקסין)
- Microzide, Oretic (hydrochlorothiazide)
- למיקטל (למוטריגין)
- ליתיוביד (ליתיום)
- תרופות למחלות תנועה, כיבים או בעיות בדרכי השתן
- פורטמט, גלוקופאג ואחרים (מטפורמין)
- תרופות אחרות נגד התקפים
נטילת טופמקס עשויה להפחית את היעילות של אמצעי מניעה הורמונליים. אם הינך בהריון בעת נטילת התרופה, התקשר מיד לרופא.
תרופות ללא מרשם למיגרנההתוויות נגד
היזהר משימוש בטופמקס אם אתה מנסה להרות, מצפה לתינוק או אם אתה מניק. זה לא התווית באף אחד מהמקרים הללו, אך ישנן עדויות לכך שהתרופה עלולה לגרום לחיך שסוע אצל תינוקות מסוימים שאמהותיהם נטלו אותה בהריון.
תרופות למיגרנה הבטוחות במהלך ההריוןבין היתר מי שצריך להיות זהיר לגבי נטילת טופמקס או מי שלא צריך לקחת את הכל הם אלה שיש להם:
- חומצה מטבולית
- אבנים בכליות
- היסטוריה של פגיעה עצמית או מחשבות אובדניות
- מצבים בהם העצמות שבירות או רכות (אוסטאופניה, אוסטיאומלציה או אוסטאופורוזיס
- סוכרת
- בַּרקִית
- כל מצב שמשפיע על נשימה, כגון אסטמה
- דיכאון או הפרעת מצב רוח אחרת
- בעיית צמיחה
- שִׁלשׁוּל
מילה מ- Wellwell
אם הרופא שלך ממליץ לך לקחת טופמקס, חשוב ליטול את זה נכון ולדווח על תופעות לוואי ללא דיחוי. ואל תפסיק לקחת את טופמקס בפתאומיות, אלא אם כן יש צורך דחוף ואתה בהנחיית הרופא שלך. אמצעי זהירות אלה עשויים להישמע מבשר רעות, אך עבור רוב האנשים הסובלים מכאבי ראש מיגרניים אפיזודיים, טופמקס בטוחה, יעילה ועשויה בהחלט להיות המפתח לסבול מכאבי ראש פחות בחודש.