תוֹכֶן
אלקטרומיוגרפיה (EMG) מודדת את תגובת השריר או את הפעילות החשמלית בתגובה לגירוי העצבי של השריר. הבדיקה משמשת לאיתור הפרעות נוירומוסקולריות. במהלך הבדיקה מחדירים מחט אחת או יותר (נקראות גם אלקטרודות) דרך העור לשריר. הפעילות החשמלית שנקלטה על ידי האלקטרודות מוצגת לאחר מכן באוסילוסקופ (צג המציג פעילות חשמלית בצורת גלים). נעשה שימוש במגבר שמע כדי שניתן יהיה לשמוע את הפעילות. EMG מודד את הפעילות החשמלית של השריר בזמן מנוחה, כיווץ קל והתכווצות חזקה. רקמת שריר בדרך כלל לא מייצרת אותות חשמליים בזמן מנוחה. כאשר מכניסים אלקטרודה, ניתן לראות תקופה קצרה של פעילות באוסילוסקופ, אך לאחר מכן, אסור שיהיה שום אות.
לאחר הכנסת אלקטרודה, ייתכן שתתבקש לכווץ את השריר, למשל באמצעות הרמה או כיפוף של הרגל. פוטנציאל הפעולה (גודל וצורת הגל) שזה יוצר באוסילוסקופ מספק מידע אודות יכולתו של השריר להגיב כאשר מגרים את העצבים. ככל שהשריר מכווץ בצורה חזקה יותר, יותר ויותר סיבי שריר מופעלים, מה שמייצר פוטנציאל פעולה.
הליך קשור שניתן לבצע הוא מחקר הולכה עצבית (NCS). NCS הוא מדידה של כמות ומהירות ההולכה של דחף חשמלי דרך עצב. NCS יכול לקבוע נזק והרס עצבי, ולעתים קרובות הוא מבוצע במקביל ל- EMG. שני ההליכים עוזרים לזהות נוכחות, מיקום והיקף מחלות הפוגעות בעצבים ובשרירים.
אודות הנוהל (EMG)
לפני ההליך:
- הרופא שלך יסביר לך את ההליך ויציע לך את האפשרות לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.
- ככלל, צום אינו נדרש לפני הבדיקה. במקרים מסוימים, סיגריות ומשקאות המכילים קפאין, כגון קפה, תה וקולה עשויים להיות מוגבלים שעתיים עד שלוש לפני הבדיקה.
- הודע לרופא על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי צמחים שאתה נוטל.
- הודע לרופא אם יש לך קוצב לב.
- להתלבש בבגדים המאפשרים גישה לאזור לבדיקה או להסרה בקלות.
- הפסיקו להשתמש בקרמים או בשמנים על עורכם מספר ימים לפני ההליך, או לפחות הפסיקו להשתמש בהם ביום הבדיקה.
- בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית מאחרים.
במהלך ההליך:
ניתן לבצע הליך EMG על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך. ה- EMG מבוצע על ידי נוירולוג (רופא המתמחה בהפרעות מוחיות ועצבים), אם כי טכנולוג יכול לבצע גם חלקים מסוימים של הבדיקה. ה- EMG מבוצע לרוב מיד לאחר מחקר הולכה עצבי (בדיקה המודדת את זרימת הזרם דרך עצב לפני שהוא מגיע לשריר ולא לתגובת השריר עצמו).
בדרך כלל, הליך EMG עוקב אחר התהליך הזה:
- תתבקש להסיר כל בגדים, תכשיטים, סיכות שיער, משקפי ראייה, מכשירי שמיעה או חפצי מתכת אחרים שעלולים להפריע להליך. אם תתבקש להסיר בגדים, תינתן לך שמלה ללבוש.
- יתבקש לשבת או לשכב למבחן.
- נוירולוג יאתר את השריר / ים הנחקרים.
- העור ינוקה בתמיסה מחטאת. לאחר מכן, מוחדרת מחט דקה וסטרילית לשריר. אלקטרודה קרקע תוצב מתחת לזרוע או לרגל שלך.
- חמש הכנסת מחט או יותר עשויות להיות נחוצות לצורך הבדיקה. אתה עלול להיתקל בכאב קל עם הכנסת האלקטרודה, אך בדרך כלל הוא ללא כאבים.
- אם הבדיקה כואבת עליך לספר לבודק שלך כי זה יכול להפריע לתוצאות.
- תתבקש להירגע ואז לבצע כיווץ שרירים קל או מלא.
- הפעילות החשמלית משריר העבודה שלך תימדד ותוצג באוסילוסקופ.
- ניתן להשתמש במגבר שמע גם כך שניתן להעריך את המראה ואת הצליל של הפוטנציאלים החשמליים. אם המקליט מחובר למגבר שמע, ייתכן שתשמע צליל כמו ברד על גג פח כאשר אתה מכווץ את השריר שלך.
לאחר ההליך:
- כמה כאבי שרירים עשויים להימשך למשך יממה לערך בעקבות ההליך. הודע לרופא אם אתה חווה כאב מוגבר, רגישות, נפיחות או מוגלה באתרי החדרת המחט. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.
אודות הנוהל (NCS)
לפני ההליך:
- הרופא שלך יסביר לך את ההליך ויציע לך את האפשרות לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.
- בדרך כלל, אין צורך בצום או הרגעה לפני ההליך.
- הודע לרופא על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי צמחים שאתה נוטל.
- להתלבש בבגדים המאפשרים גישה לאזור לבדיקה או להסרה בקלות.
- הפסיקו להשתמש בקרמים או בשמנים על עורכם מספר ימים לפני ההליך, או לפחות הפסיקו להשתמש בהם ביום הבדיקה.
- בהתבסס על המצב הרפואי שלך, הרופא שלך עשוי לבקש הכנה ספציפית אחרת.
במהלך ההליך:
מחקר על הולכת עצבים עשוי להתבצע על בסיס אשפוז או במסגרת השהות בבית חולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הרופא שלך. ה- NCS מבוצע על ידי נוירולוג (רופא המתמחה בהפרעות מוחיות ועצבים), אם כי טכנאי שהוכשר במיוחד עשוי לבצע גם חלקים מסוימים בבדיקה.
בדרך כלל, נוהל NCS עוקב אחר תהליך זה:
- תתבקש להסיר כל בגדים, תכשיטים, סיכות שיער, משקפי ראייה, מכשירי שמיעה או חפצי מתכת אחרים שעלולים להפריע להליך. אם תתבקש להסיר בגדים, תינתן לך שמלה ללבוש.
- תתבקש לשבת או לשכב למבחן.
- נוירולוג או טכנולוג יאתר את העצב (ים) שיש ללמוד.
- אלקטרודה הקלטה תחובר לעור מעל העצב בעזרת משחה מיוחדת ואלקטרודה מגרה תוצב במרחק ידוע הרחק מאלקטרודת ההקלטה.
- העצב יעורר על ידי התחשמלות קלה וקצרה הניתנת דרך האלקטרודה המגרה.
- אתה עלול לחוות אי נוחות קלה במשך כמה שניות.
- גירוי העצב והתגובה שהתגלתה יוצגו באוסילוסקופ (מוניטור המציג פעילות חשמלית בצורת גלים).
לאחר ההליך:
- הדבק המשמש לחיבור האלקטרודות יוסר מהעור שלך.
- לאחר הבדיקה, תוכל לחזור לפעילויות הקודמות שלך, אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך אחרת. הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות או חלופיות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.