תוֹכֶן
- גלה אם אתה זכאי לנכות בביטוח לאומי
- אסוף מידע כדי לתמוך בתביעת הנכות שלך
- השלם את יישום ה- SSDI שלך
- ערעור אם תיק ה- SSDI שלך נדחה
- כיצד ומתי להתחיל במדיקר
גלה אם אתה זכאי לנכות בביטוח לאומי
וודא שאתה עומד בארבע הדרישות הללו כדי להעפיל בתוכנית ביטוח נכות לביטוח לאומי (SSDI).
1. הרוויחו זיכויי עבודה מספיקים
המינהל לביטוח לאומי (SSA) משתמש בנקודות זיכוי לעבודה כדי להחליט אם אתה עומד בקריטריונים. לשנת 2020, זיכוי עבודה אחד שווה 1,410 $ ברווחי מיסוי לשנה וארבע זיכויים שווים 5,640 $. אינך יכול להרוויח יותר מארבע נקודות זכות בשנה.
מספר נקודות הזכות הדרושות לך בכדי לקבל זכאות ל- SSDI מחולק לשלוש קטגוריות גיל:
- גיל 24 ומטה: אתה זקוק לשש נקודות זכות עבודה בשלוש השנים שקדמו לנכותך.
- גיל 24 עד 31: אתה זקוק לזיכוי עבודה אחד עבור כל שנה בין 21 לשנת תחילת הנכות שלך.
- גיל 31 ומעלה: אתה זקוק לפחות ל -20 נקודות זיכוי לעבודה (לבני 31 עד 42) בעשר השנים שקדמו למוגבלותך ועד 40 נקודות זכות (לגילאי 62 ומעלה), כאשר 20 מאותם זיכויי עבודה הושגו 10 שנים לפני שהנכות שלך התחילה.
טיפ מועיל: קחו בחשבון שכל עבודה בה עבדתם "מתחת לשולחן" לא תחשב לכדי דרישת אשראי העבודה שלכם ב- SSA מכיוון שלא שולמו מיסים.
2. לעמוד במגבלות הכנסה
עליכם להרוויח פחות מסכום מסוים של כסף בכל חודש. להרוויח יותר מרמז שאתה יכול לבצע "פעילות רווחית משמעותית" ואינך מושבת בעיני ה- SSA. בשנת 2017, מגבלת ההשתכרות החודשית היא 1,170 דולר (1,950 דולר אם אתה עיוור).
3. הוכיח שיש לך מוגבלות רפואית
עליך להיות עם מוגבלות רפואית, נפשית או פיזית, שצפויה להימשך לפחות שנה אחת. המינהל לביטוח לאומי יבקש תיקים רפואיים בנוסף לתיעוד תומך מהרופא שלך כהוכחת נכות.
4. הראה שהנכות שלך חמורה
הנכות הרפואית חייבת להיות קשה מספיק כדי להשפיע על יכולתך לעבוד בעבודותיך הנוכחיות או בעבר. היכולת לעבוד בתפקיד מסוים על סמך גילך, השכלתך ומיומנותך תביא ככל הנראה לתביעה שנדחתה עבור SSDI.
אסוף מידע כדי לתמוך בתביעת הנכות שלך
לפני שתגיש בקשה ל- SSDI, עליך לאסוף מידע. זה יעזור לך להשלים במדויק את הבקשה שלך. הנה מה שאתה צריך בהישג יד.
- העתקים של התיקים הרפואיים שלך הנוגעים לנכות
- העתקים של מסמכי הפיצוי של העובד, אם רלוונטי
- רשימת המצבים הרפואיים שלך
- רשימת התרופות שלך
- רשימת הבדיקות הרפואיות הנוגעות לנכות עם תאריכי השירות
- רשימת רופאים ואנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות שטיפלו בך במהלך 12 החודשים האחרונים עם תאריכי שירות, כתובות משרד ומספרי טלפון במשרד
- טופס שחרור רפואי חתום כדי לאפשר את שליחת התיקים הרפואיים שלך למנהל הביטוח הלאומי
- היסטוריית המשרות במהלך 15 השנים האחרונות עם תיאור חובות העבודה
- שמות ותאריכי לידה של בן / בת הזוג / ים, עבר והווה
- שמות ותאריכי לידה של ילדים קטינים
- תאריכי נישואין וגירושין
- מידע בנקאי לבדיקות עתידיות של הביטוח הלאומי שלך, אם יאושר לנכות
- פרטי קשר הכוללים שם, כתובת ומספר טלפון למישהו שמכיר ותומך בך כהפניה
טיפ מועיל: ייתכן שתרצה לבקש מהרופא עותק של הרשומות שלך כדי לבדוק את עצמך לפני שתגיש בקשה. אם אתה מרגיש יותר אין מספיק מידע המתאר את מצבך הרפואי, אתה יכול לבקש ביקור במשרד. תרצה שהרופא יוסיף את המידע הדרוש במסגרת ביקור פנים אל פנים ולא כתגובה לשיחת טלפון. בדיקה גופנית מפורטת היא לעתים קרובות מה שנדרש כדי לחזק את טענת ה- SSDI.
השלם את יישום ה- SSDI שלך
לאחר שתאסוף את המידע שלך, תוכל להגיש בקשה רשמית להטבות SSDI. ניתן לעשות זאת בשלוש דרכים.
- באופן אישי. בקר במשרד הביטוח הלאומי המקומי שלך ומלא פנייה פנים אל פנים עם נציג הביטוח הלאומי.
- בטלפון. השלם את בקשתך בטלפון 1-800-772-1213. נציגי הביטוח הלאומי זמינים בימים שני עד שישי בין השעות 7: 00-19: 00. זמן סטנדרטי מזרחי שיסייע לכם.
- באינטרנט. ניתן לקבל יישומים באתר הביטוח הלאומי. אתה יכול לשמור את היישום שלך תוך כדי ולהשלים אותו בנוחיותך.
טיפ מועיל: תהליך הגשת הבקשה אורך זמן, בממוצע שעה עד שעתיים בהתאם למורכבות המקרה שלכם. הקפד להקדיש מספיק זמן להשלמת היישום כראוי.
ערעור אם תיק ה- SSDI שלך נדחה
ייתכן שיידרשו למינהל הביטוח הלאומי (SSA) שלושה עד חמישה חודשים לאשר או לדחות את בקשתך, קצר יותר אם מצבך הרפואי מופיע ברשימת תנאי הקצבה החמלה. התנאים ברשימה זו צפויים בדרך כלל לתוחלת חיים קצרה יותר ולצרכים רפואיים גבוהים יותר.
אם בקשתך נדחתה מסיבה כלשהי, תוכל לבחור לערער על ההחלטה. בשנת 2016, יותר מ -2.3 מיליון איש הגישו בקשה ל- SSDI, אך רק 32 אחוזים מהמקרים אושרו באותה שנה.
ישנן ארבע רמות ערעור. אם ברמה כלשהי המקרה שלך מאושר, הליך הערעורים נעצר שם.
- שיקול מחדש. במקרה זה, בקשתך תיבדק בפעם השנייה על ידי קבוצה חדשה של אנשים בסוכנות הממלכתית.
- שימוע עם שופט במשפט מנהלי. שופט שלא היה מעורב בבדיקות המקרה הקודמות שלך יבחן את עניינך. אתה יכול להביא עדים לדיון כדי להוסיף עדות בשמך. השימועים הם בדרך כלל באופן אישי אך ניתן לקיים אותם גם בטלפון במידת הצורך.
- סקירה של המועצה לעררים לביטוח לאומי. מועצת הערר מחליטה אם לדון בעניינך או לא לאחר בחינת תוצאות השימוע שלך. הם רשאים לבחון את התיק בעצמם או להחזיר אותו לדיון אצל שופט שני במשפט מנהלי.
- סקירת בית משפט פדרלי. המוצא האחרון הוא הגשת תביעה לבית המשפט המחוזי הפדרלי.
טיפ מועיל: אם התיק שלך נדחה בכל רמה שהיא, ייתכן שיהיה עליך לחזק את התיק שלך. ל- SSA יש דרישות קפדניות מאוד, ולעתים קרובות יש צורך בתיעוד רפואי נוסף כדי להוכיח את ליקויך. ייתכן שתרצה לשקול בדיקה רפואית עצמאית, כלומר הערכה על ידי רופא המנוסה בתהליך הערעורים ויכול לבצע הערכות תפקודיות העונות על דרישות ה- SSA.
כיצד ומתי להתחיל במדיקר
לאחר שתאושר ל- SSDI, אתה בדרך לכיסוי של Medicare. כל עוד ה- SSDI שלך לא נלקח מסיבה כלשהי, תירשם אוטומטית למדיקר חלק א 'וחלק ב' בחודש ה -25 שלך עם הטבות SSDI רצופות. הפרמיות שלך ינוכו ישירות מבדיקת ההטבה שלך ב- SSDI.
יהיה עליכם להגיש בקשה לתכנית חלק ד 'של Medicare, כלומר תוכנית תרופות מרשם, לבד.
חשוב היטב לפני שתקבל החלטות לדחות את Medicare כאשר אתה נמצא ב- SSDI. גם אם אתה חושב שתוכנית בריאות אחרת תעלה לך פחות השתתפות עצמית שנתית או פרמיות חודשיות, זה לעולם לא יעבוד לטובתך כי:
- אם תסרב לחלק מ- Medicare, תאבד את כל הטבות הביטוח הלאומי, כולל ה- SSDI שלך.
- אם אתה שומר על חלק א 'של מדיקר אך דוחה את חלק ב' של מדיקר, אינך זכאי לכיסוי ביטוח בריאות אחר, כלומר משוק ביטוח הבריאות או מחברת ביטוח פרטית. זה מנוגד לחוק כי תוכניות אלה משווקות או מוכרות למוטבים המכוסים על ידי Medicare.
טיפ מועיל: לא רק שתאבדו את קצבאות הנכות שלכם מה- SSDI וההכנסה העתידית אם תדחו את Medicare, אלא תאבדו גישה לשירותי בריאות במחירים סבירים. ההשלכות הכספיות לטווח הארוך ניכרות.
מילה מ- Wellwell
לא כל נכות רפואית מזכה אותך בביטוח נכות לביטוח לאומי (SSDI), אך SSDI מזכה אותך במדיקר. הגשת בקשה ל- SSDI עשויה לגזול זמן, אך זה יכול להיות שווה את המאמץ אם אתה זקוק. למד כיצד לעבור את התהליך שלב אחר שלב ולהימנע מכל תקלות.