תוֹכֶן
תפקוד לקוי של זיקפה (ED) הוא אחד הסימפטומים השכיחים ביותר של טרשת נפוצה בקרב גברים, השפיע על 23 עד 91 אחוז מהגברים. טרשת נפוצה היא מחלה המאופיינת בפגיעה מתמשכת של העצבים. כאשר מעורבים עצבים הקשורים לתגובת הזקפה, ED יכול להתרחש או להחמיר, ולהוביל לפגיעה בגירוי ו / או עוררות.סוגי תפקוד לקוי של זיקפה
תפקוד לקוי של זיקפה הוא מצב רפואי שכיח שיכול להשפיע על גברים בכל גיל, אך הוא שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 65. ED עלול להיגרם על ידי מספר גורמים בריאותיים או אורחות חיים, כולל לחץ, לחץ דם גבוה, השמנת יתר, סוכרת, שימוש מופרז באלכוהול. , ותרופות מסוימות.
עד גיל 40, כ- 40 אחוז מהגברים עשויים להיות מושפעים מ- ED ללא קשר לטרשת נפוצה. שיעור זה יכול לעלות לכמעט 70 אחוז עד גיל 70. האופן שבו ED משפיע על גברים יכול להשתנות ולכלול:
- יכולת לא עקבית להשיג זקפה
- חוסר שביעות רצון מגודל הזקפה או מקשיחותה
- לאחר זקפות של משך זמן קצר
- דורש זמן מוגזם ו / או גירוי להשגת זקפה
גורמים הקשורים לטרשת נפוצה
זקפות מתרחשות כאשר אותות מהמוח גורמים לשרירי הפין להירגע, מה שמאפשר לדם לזרום לשני חדרים בצד התחתון של הפין. אספקת הדם המוגברת גורמת לפין להתנפח ולהיות נוקשה.
זקפות מתרחשות כתגובה לעוררות מינית או לגירוי הגופני של הפין. אלו הבחנות חשובות מכיוון שהם כוללים שני מנגנונים נוירופיזיולוגיים שונים:
- זקפות המתרחשות בתגובה למחשבות אירוטיות, מגע או רמזים חזותיים מעובדות על ידי המוח ועוברות במורד חוט השדרה כדי לעורר זקפה.
- זקפות המתרחשות כתוצאה מגירוי באברי המין משתמשות בעצבים בחלק התחתון של חוט השדרה ובעצם עוקפות את המוח.
למה זה חשוב? ב- MS, נזק עצבי נגרם מתהליך שנקרא demyelination ובו מערכת החיסון תוקפת ומפשיטה את קרום הבידוד המקיף עצב הנקרא נדן המיאלין. כשזה קורה, קווי התקשורת בין העצבים יכולים להיות מושפעים קשות.
תלוי איפה מתרחשת המיימינציה, הסיבה והתסמינים של ED יכולים להשתנות. גברים מסוימים, למשל, יוכלו להשיג זקפה בתגובה לגירוי פיזי אך לא אירוטי, או להיפך. זה נראה נכון במיוחד עבור גברים צעירים יותר עם טרשת נפוצה שאין להם גורמים ידועים אחרים התורמים ל- ED.
במקרים אחרים, הליקוי עשוי להיות בולט יותר. במקרה כזה, טרשת נפוצה עשויה להיות הגורם העיקרי או פשוט גורם משני המרכיב בעיה קיימת.
אבחון אצל גברים עם טרשת נפוצה
בעיות בזקפה יכולות להרתיע גברים וגברים שקשה לדון בהם אפילו עם בן זוג או רופא.
אך חשוב לזכור כי ED אצל גברים עם טרשת נפוצה חורג הרבה מעבר לקבלת מרשם לויאגרה או סיאליס. על החקירות לכלול סקירה של הסימפטומים הקשורים לטרשת נפוצה, הטיפול הנוכחי שלך וכל קשיים פסיכולוגיים שאתה עלול להיתקל בקשר למחלתך. בין הגורמים שיש לקחת בחשבון:
- אם יש תחושה מופחתת של הפין או קושי להשיג שפיכה (שניהם עשויים להודיע כיצד טרשת נפוצה משפיעה על תפקוד הזיקפה)
- אם אתם חווים דליפת שתן במהלך קיום יחסי מין
- אם ישנם גורמים פסיכולוגיים הקשורים למצב הרוח או להערכה העצמית שיש להתייחס אליהם בנפרד לתסמינים הפיזיולוגיים
- אם תסמיני טרשת נפוצה כגון עייפות או ספסטיות עשויים לתרום
- אם שימוש בתרופות נוגדות דיכאון, הנפוץ ב- ED, גורם או תורם ל- ED
- אם אנטיכולינרגיות המשמשות לטיפול בבעיות בשתן עשויות להוות בעיה
אפשרויות טיפול
על ידי בחינת כל הגורמים הללו, רופאים עשויים להציע טיפול ספציפי לטרשת נפוצה שיכול להשלים או להשתמש בהם במקום תרופות סטנדרטיות ל- ED.
אלה עשויים לכלול הוראות על צורות גירוי חלופיות, כגון ויברטורים, להתגברות על עוררות לקויה. ניתן לשלוט על תחושות או עווית חריגות באמצעות תרופות. צנתור לסירוגין או תרופות עשויים לשמש גם כדי לשלוט בדליפות שתן.
כחלופה לתרופות ED אוראליות, תרופות הניתנות להזרקה כמו אלפרוסטאדיל, פפאברין ופנטולמין יכולות לעיתים קרובות לשפר את הזקפה על ידי גרימת התרחבות כלי הדם בפין. שתלי פין זוכים גם לקבלת גוברות הולכת וגוברת על ידי גברים אשר אפשרויות אחרות נכשלו עבורם.