תוֹכֶן
שיקום הוא מונח המשמש ברפואת שיניים לתיאור תיקון של מבנה שיניים חסר או פגום. שיקום מסווג כישיר או עקיף. שיקום ישיר הוא תיקונים שבוצעו בתוך הפה (סתימות), בעוד ששיקום עקיף מעוצב מחוץ לפה ואז מודבק על השן או על מבנה השן התומכת בהליך נפרד ( דוגמאות כוללות ציפויים וכתרים). מה שמתאים לך תלוי בסוגיה שעומדת בפניך, אך העדפותיך האישיות עשויות גם למלא תפקיד בקבלת ההחלטות שלך.שיקום ישיר
עם שיקום שיניים ישיר, כל העבודות מפוברקות ומסתיימות בפה. ההליך, המכונה בדרך כלל מילוי, כולל הצבת חומר גמיש לחלל מוכן ומנוקה. לאחר מכן הקשיח את החומר כדי להחזיר את מבנה (ולפעמים מראה) של השן הפגועה.
סתימות הן אחת הדרכים השמרניות יותר לתיקון שן ולעיתים הפחות פולשניות. ישנם בדרך כלל שלושה חומרים המשמשים לכך:
- אמלגם כסף הוא תרכובת המורכבת מ- 50 אחוז כספית ו- 50 אחוז מכסף, פח, אבץ ונחושת. היתרונות של אמלגם כסף כוללים עלות נמוכה, התקנה קלה וחוזק ועמידות יוצאי דופן. בצד החיסרון, זה לא אסתטי והוא נוטה להתפשטות והתכווצות. זה עלול לגרום לשן להיסדק, או לאפשר למזון ולחיידקים להילכד ולקדם ריקבון. השימוש בכספית נותר גם שנוי במחלוקת.
- סתימות מורכבות, עשויות שרפים סינטטיים, פופולריות ביותר מכיוון שניתן להתאים אותן לגוון השן. עם זאת, הם יקרים בהרבה ממליות אמלגם כסף ופחות עמידים, ודורשים החלפה כל חמש שנים בערך.
- סתימות יונומר מזכוכית נוצרות על ידי ערבוב אבקת זכוכית סיליקט וחומצה פוליאקרילית ליצירת חומר מליטה מוקשה בצבע שמנת. הסתימות חלשות יחסית ומשמשות בעיקר בשיני תינוק ומשטחי שיניים לא נושכים. בצד החיובי, הם מתומחרים בינוני, אינם זזים או מתכווצים ומכילים תרכובות המשחררות פלואוריד שיכולות למנוע עששת.
צורה נוספת של שיקום ישיר היא הצמדת שיניים ישירה. הכוונה היא להליך בו נעשה שימוש בחומר הדבקה דמוי מרק לתיקון סדקים, עיצוב מחדש של שיניים או צמצום פערים בין השיניים. חומר ההדבקה מעוצב וגוון כך שיתאים לאסתטיקה האופטימלית של השן ואז מיובש בפה בעזרת מנורת ריפוי.
שיקום עקיף
בשיקום שיניים עקיף, ההמצאה מתרחשת מחוץ לפה. דוגמאות כוללות ציפויים, כתרים, גשרים, שתלים, שיבוצים, ושכבות. בעוד שאנשים מסוימים יתייחסו לתותבות כאל סוג של שיקום עקיף, המונח חל בדרך כלל על מתקן דנטלי קבוע או קבוע למחצה ולא על נשלף.
מכיוון שהפרוצדורות דורשות עבודה רבה יותר (כגון רושם שיניים, הכנת שיניים, ייצור וציפוי זמני, גשר או כתר), הם נוטים להיות יקרים. מהצד הפוך, הם יכולים להגביר את המראה האסתטי של השיניים. או לספק פיתרון יציב יותר לאורך זמן כאשר הנזק חמור או נרחב.
בין אפשרויות השחזור העקיפות הנפוצות ביותר:
- ציפויים, המכונים גם מליטה דנטלית עקיפה, הם קליפות חרסינה דקות שיכולות להחליף או לכסות את האמייל של שן פגומה, מוכתמת או מעוותת. הם מיוצרים באמצעות רושם של השיניים ורצויים במיוחד בגלל צבעם שקיפות מחקה את אמייל השן הטבעי שלך.
- כתרים דנטליים, המכונים גם כיפות שיניים, הם מכשירים המכסים לחלוטין את פני השן. הם בדרך כלל נקשרים למשטח מוכן עם מלט שיניים, מה שמשפר את חוזק השן או את מראהו. כתרים עשויים להיות עשויים מתכת (כגון זהב או טיטניום), קרמיקה (כגון זירקוניה, סיליקה או אלומינה), או מרוכב מתכת-קרמי.
- גשרים הם שיניים מלאכותיות שמודבקות בין אלו האמיתיות כדי למלא חור בו הוסרו או חסרות שיניים. השיניים הטבעיות התומכות בגשר נקראות אבוטים. גשר יכול להיות קבוע (מחובר לשני תומכים), שלוחה (מחובר לתמיכה אחת), או נצמד (מלט לתומכות סמוכות). הגשר עשוי בדרך כלל מחרסינה, מתכת או פורצלן התמזגו למתכת (PFM).
- שתלים הם מכשירים דנטליים המקובעים בניתוח בעצם הלסת. ניתן להשתמש בשתל לתמיכה בכתר וגשר. ההליך יכול לרוב לדרוש מספר שלבים ליצירת תותב זמני, לעקור את השן הפגועה, להכין את מקום השתל, לייצר את התותבת הקבועה ולהדביק את השתל. לאחר השלמתם, יכולים לקחת שלושה עד שישה חודשים עד שהעצם החדשה תיווצר (תתבוסס) סביב השתל ותקבע אותה למקומה.
- השיבוצים דומים לסתימות, אך במקום להשתמש בחומרים גמישים, הם נוצרים מרושם דנטלי באמצעות חרסינה, זהב או קומפוזיט שרף. השיבוץ המעוצב, המדמה את מראה השן הטבעית, נבצר למקומו. שיבוצים פחות מועדים להתכווצות מאשר סתימות והם בדרך כלל מסומנים כאשר ריקבון או שבר נרחב.
- Onlays הם גרסאות נרחבות יותר של שיבוצים. במקום לשחזר אזור של שבר או ריקבון, שכבה תחליף את כל פיסות השן שהתנתקו. שיבוץ שונה מכתר בכך שהוא מכסה רק חלק משן, לא את כל העניין.