תוֹכֶן
נוזל הצפק הוא נוזל סיכה רגיל שנמצא בחלל הצפק - הרווח בין שכבות הרקמה שמרפדות את דופן הבטן ואברי הבטן (כמו הכבד, הטחול, כיס המרה והקיבה). הנוזל הוא בעיקר מים עם אלקטרוליטים, נוגדנים, תאי דם לבנים וביוכימיקלים אחרים.מטרת נוזל הצפק
התפקיד העיקרי של נוזל הצפק הוא להפחית את החיכוך בין אברי הבטן כשהם נעים במהלך העיכול. אצל אדם בריא, בדרך כלל קיימת כמות קטנה של נוזל הצפק בחלל הצפק. עם זאת, כמה בעיות בגוף עלולות לגרום להצטברות עודף נוזלים בחלל. נוזל זה נקרא נוזל מיימת ומוביל למידית, אחד הסיבוכים של שחמת הכבד.
כיצד מתפתחים מיימת?
מיימת שכיחה ביותר בקרב חולים הסובלים ממחלות הפוגעות בכבד. נזק לכבד עלול לגרום ללחץ דם גבוה בוורידים שמעבירים דם לכבד, מצב המכונה יתר לחץ דם פורטלי. עם זאת, הפרעות רבות אחרות יכולות לגרום גם למידית, כולל סרטן, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, דלקת בלבלב (דלקת הלבלב) ושחפת המשפיעים על רירית הבטן.
תסמינים
כאשר המצב קל, לא יתכנו תסמינים בולטים. עם זאת, כאשר קיימות כמויות בינוניות של נוזלים בבטן, אדם עשוי להבחין בגודל המותניים שלו גדל והוא עלה במשקל. כמויות גדולות יותר גורמות לתסמינים רבים יותר, כולל נפיחות בבטן ואי נוחות. אצל חולים אלה הבטן עשויה להרגיש צמודה ומתוחה, כמו בהריון, וכפתור הבטן עשוי להתחיל לבלוט.
כאשר מיימת מגיעה לרמה מתקדמת, נפיחות בבטן מפעילה לחץ על הבטן, מה שעלול לגרום לאובדן תיאבון, כמו גם לריאות, מה שעלול להוביל לקוצר נשימה. יש חולים שמבחינים בנפיחות גם באזורים אחרים בגוף, כמו הקרסוליים.
סיבוך של מיימת, דלקת הצפק החיידקית, הוא זיהום שעלול לגרום לאי נוחות בבטן ולרגישות כמו גם לחום ולחולש. בלבול, דיסאוריינטציה ונמנום יכולים להתפתח, ואם לא מטפלים בהם, מצב זה עלול להיות קטלני.
אִבחוּן
בדרך כלל, היסטוריה ופיזיקה המבוצעת על ידי הרופא שלך יספיקו כדי להעלות חשד ל מיימת. כדי לאשר את האבחנה, ניתן להזמין בדיקת אולטרסאונד או CT. וניתן לנתח דגימה קטנה של נוזל אדמת על ידי משיכתו דרך מחט המוחדרת לדופן הבטן. הליך זה נקרא פאראנטזה אבחנתית.
יַחַס
הטיפול במיימת מתחיל בתזונה דלת נתרן ומנוחה במיטה. כאשר אסטרטגיות אלה אינן מספיקות, רופא רשאי לרשום את השימוש בתרופות משתנות שיעזרו לכליות להפריש יותר נתרן ומים לשתן.
לחולים הסובלים מאי נוחות משמעותית או כאלה שאינם יכולים לנשום או לאכול ללא קושי, ניתן להסיר נוזלים באמצעות הליך הנקרא פרצנטזה טיפולית, ובו מוחדרת מחט לבטן. במקרים נדירים מבצעים ניתוח לניתוב זרימת הדם באמצעות מחלף, ובמקרים הנדירים ביותר יש צורך בהשתלת כבד.