תוֹכֶן
אנטיהיסטמינים הם תרופות נפוצות לטיפול בנזלת אלרגית, כמו גם בעיות רפואיות אחרות כגון נדודי שינה, בחילות והקאות, מחלות תנועה וסחרחורת. תרופות אלו משמשות בדרך כלל גם במהלך ההריון, מכיוון שאנטי-היסטמינים רבים הם בעלי דירוג קטגוריית הריון B, כמו גם העובדה שאנטי-היסטמינים רבים זמינים ללא מרשם ללא מרשם. לכן, אף שבדרך כלל נחשבים "בטוחים" במהלך ההריון, ישנם מספר קשרים בעבר בין נשים בהריון הנוטלות אנטיהיסטמינים במהלך השליש הראשון לבין מומים מולדים שונים.קשרים אפשריים בין אנטיהיסטמינים ומומים מולדים
קשרים בין אנטיהיסטמינים שנלקחו בשליש הראשון של ההריון למומים מולדים מסוימים כוללים:
- Diphenhydramine (Benadryl): שפה ושסע שסועים, פגמים בצינור העצבי, ספינה ביפידה, פגמים בהפחתת גפיים, גסטרואיסיסיס.
- לורטאדין (קלריטין): היפוספדיאס.
- כלורפנירמין (כלור-טרימטון): מומים בעיניים, מומים באוזניים, שדרה ספינלית, שפה שסועה וחך שסוע.
- דוקסילאמין (יוניסום): שפה ושסע שסועים, היצרות פילורית, תסמונת לב שמאל היפופלסטית, ספינה ביפידה ומומים בצינור העצבי.
כמעט 15 אחוז מהנשים בהריון מדווחות על נטילת אנטיהיסטמין במהלך השליש הראשון שלהן.
חקר אנטי-היסטמינים בהריון
קבוצת חוקרים מבוסטון מסצ'וסטס וסינגפור ביקשה לקבוע את בטיחותם של אנטיהיסטמינים שנלקחו בשליש הראשון להריון.
הנתונים ממחקר זה מעודדים ביותר כי אנטיהיסטמינים נחשבים בדרך כלל לבטוחים במהלך ההריון. הקשר הקודם בין שימוש באנטי-היסטמין בשליש הראשון למומים מולדים לא אושר במחקר זה.
החוקרים בחנו נתונים שנאספו במשך 12 שנים, בין השנים 1998 ל -2010, על למעלה מ -13,000 תינוקות שנולדו עם מומים מולדים, והשוו אותם לכמעט 7,000 תינוקות ללא מומים מולדים. כ- 14 אחוזים מכל התינוקות נחשפו לאנטי היסטמינים שונים שלקחה האם בשליש הראשון של ההריון. חלק מהאנטי-היסטמינים, כמו בנדריל וקלריטין, גדלו בשימוש בהריון עם השנים, בעוד שהשימוש באנטי-היסטמינים אחרים, כמו כלור-טרימטון ואוניסום, פחת.
עם זאת, בניסיון להעריך את הסיכון לפתח מומים מולדים נפוצים אחרים, החוקרים אכן מצאו קשר בין השימוש ב- Chlor-Trimeton לבין כל מום בצינור העצבי ועם מומים מולדים שונים בלב. היה גם קשר בין השימוש בבנאדריל לבין סוג אחד של מום לב מולד (טרנספורמציה של העורקים הגדולים). עם זאת, המחברים מקפידים לציין כי מדובר בהשערות בלבד הדורשות מחקר נוסף.
לכן, למרות שאין דבר כזה תרופה בטוחה לחלוטין במהלך ההריון, הקשר בעבר בין שימוש באנטי-היסטמין במהלך השליש הראשון למומים מולדים לא אושר במחקר גדול שנערך לאחרונה.
למרות שרוב האנטי-היסטמינים זמינים ללא מרשם, נשים בהריון צריכות לפנות לייעוץ של רופא לפני נטילת תרופות כלשהן, במיוחד במהלך השליש הראשון להריון.
כל תרופה שנלקחת במהלך ההריון נלקחת בצורה הטובה ביותר לפרק הזמן הקצר ביותר, ובמינון הנמוך ביותר היעיל לטיפול בסימפטומים. יש לשקול את היתרון של נטילת תרופה כלשהי מול הסיכון שלא ליטול את התרופה.