תוֹכֶן
- מהי אבלציה של רירית הרחם?
- מדוע אולי אצטרך אבלציה של רירית הרחם?
- מהם הסיכונים של אבלציה רירית הרחם?
- כיצד אוכל להתכונן לאבלציה רירית הרחם?
- מה קורה בזמן אבלציה של רירית הרחם?
- מה קורה לאחר אבלציה של רירית הרחם?
- הצעדים הבאים
מהי אבלציה של רירית הרחם?
אבלציה של רירית הרחם היא הליך להסרת שכבה דקה של רקמה (רירית הרחם) המצפה את הרחם. זה נעשה כדי להפסיק או להפחית דימום וסת כבד. אבל זה נעשה רק על נשים שלא מתכננות להביא לעולם ילדים בעתיד.
ההליך אינו ניתוח, ולכן לא תהיה לך חתך (חתך). במקום זאת הרופא שלך מכניס כלים קטנים דרך הנרתיק שלך כדי להגיע לרחם שלך. לספק שלך יש כמה דרכים לבצע את ההליך. הוא או היא יכולים להשתמש ב:
- חשמל (חשמל או חשמל). בשיטה זו, הספק שלך משתמש בזרם חשמלי העובר דרך לולאת חוט או כדור רולר. הזרם מונח על רירית הרחם כדי להרוס אותו.
- נוזלים (הידרותרמית). בשיטה זו משתמשים בנוזל מחומם. הוא נשאב לרחם כדי להרוס את בטנה.
- טיפול בבלונים. הרופא שלך מכניס צינור דק (קטטר) לרחם. לקטטר יש בלון בסוף. הספק שלך ממלא את הבלון בנוזל ומחמם אותו. הנוזל המחומם הורס את הציפוי.
- גלי רדיו עתירי אנרגיה (אבלציה בתדר רדיו). בשיטה זו ספקך מכניס רשת חשמל לרחם. הוא או היא מרחיבים את זה. ואז הספק שלך שולח זרם חשמלי שנוצר על ידי גלי רדיו כדי להרוס את הבטנה.
- קר (קריואבלציה). הספק שלך משתמש בחלונית עם טמפרטורה קרה מאוד כדי להקפיא את הציפוי.
- מיקרוגל (אבלציה במיקרוגל). הספק שלך שולח אנרגיית מיקרוגל דרך חללית דקה כדי להרוס את הציפוי.
כמה אבלציות רירית הרחם נעשות באמצעות כלי שנקרא היסטרוסקופ. כלי זה מאפשר לספק שלך לראות את פנים הרחם שלך. הוא או היא יכולים להשתמש במצלמה בכלי כדי להקליט את מה שנראה.
מדוע אולי אצטרך אבלציה של רירית הרחם?
אתה יכול להחליט לעבור אבלציה רירית הרחם אם יש לך תקופות כבדות או ארוכות. יתכן ויהיה לך דימום בין תקופות (דימום חריג ברחם). במקרים מסוימים, הדימום עשוי להיות כבד כל כך שהוא משפיע על הפעילות היומיומית שלך וגורם לספירת דם נמוכה (אנמיה) בגלל זה.
דימום כבד מתואר כדימום הדורש החלפת רפידות תברואתיות או טמפונים מדי שעה. תקופות ארוכות מתוארות כארוכות יותר משבעה ימים.
בעיות דימום מחזור עלולות להיגרם על ידי בעיות הורמונליות. זה נכון במיוחד עבור נשים שמתקרבות לגיל המעבר או אחרי גיל המעבר. סיבות אחרות כוללות רקמות חריגות כגון שרירנים, פוליפים או סרטן רירית הרחם או הרחם.
אבלציה רירית הרחם מפחיתה את הדימום במחזור החודשי או מפסיקה אותו לחלוטין. יתכן שלא תוכל להיכנס להריון לאחר אבלציה של רירית הרחם. הסיבה לכך היא שבטנה רירית הרחם, שם שתלי הביצית לאחר הפרייתם, הוסרה. הריונות המתרחשים לאחר אבלציה של רירית הרחם אינם תקינים, לכן חשוב להשתמש בצורה אמינה של אמצעי מניעה. עדיין יהיו לך איברי הרבייה שלך.
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להציע אבלציה ברירית הרחם.
מהם הסיכונים של אבלציה רירית הרחם?
סיבוכים אפשריים של אבלציה רירית הרחם כוללים:
- מְדַמֵם
- הַדבָּקָה
- קרע בדופן הרחם או במעי
- עומס יתר של נוזלים לזרם הדם
אמור לרופא אם אתה:
- אלרגי או רגיש לתרופות, יוד או לטקס
- בהריון או חושב שאתה יכול להיות. אבלציה של רירית הרחם במהלך ההריון עלולה להוביל להפלה.
יתכן שיש לך סיכונים אחרים על סמך מצבך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.
ייתכן שלא תוכל לעבור אבלציה רירית הרחם אם יש לך:
- זיהום בנרתיק או בצוואר הרחם
- מחלה דלקתית באגן
- סרטן צוואר הרחם, רירית הרחם או הרחם
- הריון לאחרונה
- חולשה של דופן שריר הרחם
- התקן תוך רחמי (IUD)
- ניתוח רחם עבר של שרירנים
- חתך קלאסי או אנכי בחתך C
- מבנה או צורה לא תקינים של הרחם
דברים מסוימים יכולים להקשות על ביצוע סוגים מסוימים של אבלציה של רירית הרחם. אלו כוללים:
- היצרות פנים צוואר הרחם
- אורך קצר או גודל גדול של הרחם
כיצד אוכל להתכונן לאבלציה רירית הרחם?
- ספק שירותי הבריאות שלך יסביר לך את ההליך. שאל אותו או אותה בכל שאלה שיש לך בנוגע להליך.
- יתכן שתתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן אישור לבצע את ההליך. קרא את הטופס בעיון ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
- תתבקש להפסיק לאכול ולשתות (מהר) במשך 8 שעות לפני הבדיקה. זה בדרך כלל אומר אחרי חצות.
- אמור לספק שלך אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
- ספר לרופא שלך אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, סרט או תרופות הרדמה או אלרגיות כלשהן (מקומיות וכלליות).
- ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל מרשמים, תרופות ללא מרשם ותוספי צמחים.
- ספר לרופא אם יש לך הפרעת דימום. דווח גם לספק שלך אם אתה נוטל תרופות לדילול דם (נוגד קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
- הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיעזרו לדלל את רקמות רירית הרחם כדי להתכונן להליך. יתכן שתצטרך ליטול את התרופות מספר שבועות לפני ההליך.
- יתכן שתקבל תרופה שתעזור לך להירגע. מכיוון שהתרופה עשויה לגרום לך לישון, תצטרך שיהיה מישהו שיסיע אותך הביתה.
- ייתכן שתרצה להביא כרית סניטרית שתלבש הביתה לאחר ההליך.
- פעל לפי כל הוראות אחרות שהספק נותן לך להתכונן.
מה קורה בזמן אבלציה של רירית הרחם?
ייתכן שיש לך אבלציה רירית הרחם במשרד הרופא שלך, כחולה אשפוז, או במהלך שהייה בבית חולים. אופן ביצוע הבדיקה עשוי להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.
סוג ההרדמה יהיה תלוי בהליך שנעשה. זה יכול להיעשות בזמן שאתה ישן בהרדמה מלאה. או שזה יכול להיעשות בזמן שאתה ער בהרדמה בעמוד השדרה או באפידורל. אם משתמשים בהרדמה בעמוד השדרה או באפידורל, לא תהיה לך שום תחושה מהמותניים ומטה. הרופא המרדים יצפה בדופק, בלחץ הדם, בנשימה ובחמצן בדם במהלך ההליך.
באופן כללי, אבלציה של רירית הרחם עוקבת אחר התהליך הזה:
עבור אבלציות באמצעות היסטרוסקופ
- תתבקש להסיר בגדים. תינתן לך שמלה ללבוש.
- ניתן להתחיל קו תוך ורידי בזרועך או בידך.
- אתה תשכב על שולחן ניתוח, כשרגליים ורגליים תומכות כמו לבדיקת אגן.
- הרופא שלך עשוי להכניס צנתר לשלפוחית השתן שלך כדי לנקז שתן.
- ספק שירותי הבריאות שלך יכניס כלי (ספקולציה) לנרתיק שלך. הוא או היא ישתמשו בה כדי להרחיב את הנרתיק ולראות את צוואר הרחם.
- הספק שלך ינקה את צוואר הרחם שלך בעזרת פתרון חיטוי.
- הספק שלך עשוי להשתמש בסוג מלקחיים כדי לשמור על צוואר הרחם יציב לצורך ההליך.
- הספק שלך יפתח את צוואר הרחם על ידי החדרת מוטות דקים. לכל מוט יהיה קוטר רחב יותר מקודמו. תהליך זה יהפוך את פתח צוואר הרחם בהדרגה לגדול יותר כדי שהספק שלך יוכל להכניס את ההיסטרוסקופ.
- הרופא שלך יכניס את ההיסטרוסקופ דרך פתח צוואר הרחם ואל הרחם.
- הספק שלך עשוי להשתמש בגז נוזלי או פחמן דו חמצני למילוי הרחם. זה יעזור לו או לה לראות את זה טוב יותר.
- הספק שלך ישים את כלי האבלציה דרך ההיסטרוסקופ. הוא או היא יעבירו כדור גלילה או לולאת חוט עם זרם חשמלי על פני רירית הרחם. זה יהרוס את זה.
- לצורך אבלציה הידרותרמית, הספק שלך יכניס נוזל מחומם לרחם דרך צנתר. הנוזל נשאב סביב הרחם שלך כדי להרוס את בטנה.
- לאחר סיום ההליך, הספק שלך ישאוב כל נוזל מהרחם שלך ויסיר את המכשיר.
לסוגים אחרים של אבלציות
- תתבקש להסיר בגדים. תינתן לך שמלה ללבוש.
- ניתן להתחיל קו תוך ורידי בזרועך או בידך.
- אתה תשכב על שולחן הליך, כשרגליים ורגליים תומכות כמו לבדיקת אגן.
- ספק שירותי הבריאות שלך יכניס כלי (ספקולציה) לנרתיק שלך. הוא או היא ישתמשו בה כדי להרחיב את הנרתיק ולראות את צוואר הרחם.
- הספק שלך ינקה את צוואר הרחם שלך בעזרת פתרון חיטוי.
- הרופא יקהה את האזור באמצעות מחט קטנה להזרקת תרופות.
- הספק שלך יכניס כלי דק ודומה למוט (צליל רחם) דרך פתח צוואר הרחם. זה כדי לגלות כמה זמן הרחם ותעלת צוואר הרחם שלך. הכלי עלול לגרום להתכווצות מסוימת. לאחר מכן הכלי יוסר.
- עם אבלציה של בלונים, הספק שלך יכניס בלון קטן דרך פתח צוואר הרחם אל תוך הרחם שלך. הוא או היא יכניסו נוזל חם לבלון כדי להרוס את רירית הרחם. מחשב ישלוט בלחץ, בטמפרטורה ובזמן הטיפול. זה עלול לגרום להתכווצויות קלות עד חזקות.
- עם אבלציה בתדרי רדיו, הספק שלך ישים רשת מיוחדת דרך פתח צוואר הרחם. הוא או היא ירחיבו אותו כדי למלא את הרחם. אנרגיית גלי הרדיו תועבר לרשת. זה יהרוס את רירית הרחם. יניקה מסייעת בהסרת נוזלים, קיטור וגזים אחרים שייווצרו במהלך אבלציה. זה עלול לגרום להתכווצויות קלות עד חזקות.
- לצורך קריאובציה, הספק שלך יכניס בדיקה מיוחדת דרך פתח צוואר הרחם ואל הרחם. הוא או היא יציבו מתמר אולטרסאונד על הבטן. זה ינחה את בדיקת הקריואבלציה לאזורים הנכונים ברחם להקפאה. זה עלול לגרום להתכווצויות קלות עד חזקות.
- לאחר סיום ההליך, הספק שלך יסיר את הכלים.
מה קורה לאחר אבלציה של רירית הרחם?
תהליך ההחלמה ישתנה, תלוי בסוג האבלציה שעברת וסוג ההרדמה בו השתמשת.
אם עברתם הרדמה בעמוד השדרה, אפידורל או כללית, תועברו לחדר ההתאוששות. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר האשפוז שלך או תישלח הביתה. אם היה לך ההליך כחולה אשפוז, תכנן שמישהו אחר יסיע אותך הביתה.
אם לא קיבלת הרדמה, תצטרך לנוח כשעתיים לפני שתלך הביתה.
כדאי ללבוש משטח סניטרי לדימום. זה נורמלי שיש דימום בנרתיק במשך כמה ימים לאחר ההליך. ייתכן גם שיש לך פריקה מימית-דמית למשך מספר שבועות.
ייתכן שיש לך התכווצויות חזקות, בחילות, הקאות או צורך להשתין לעתים קרובות בימים הראשונים לאחר ההליך. התכווצויות עשויות להימשך זמן רב יותר.
אל תרחץ, השתמש בטמפונים, או לקיים יחסי מין במשך יומיים עד 3 לאחר אבלציה של רירית הרחם, או לפי המלצת הרופא שלך.
ייתכן שיש לך מגבלות אחרות על הפעילות שלך. אלה עשויים לכלול שום פעילות מאומצת או הרמת משאות כבדים.
אתה יכול לחזור לדיאטה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך אומר לך אחרת.
קח משכך כאבים להתכווצויות או כאב בהתאם להמלצת הרופא שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום ואין ליטול אותן. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.
ספק שירותי הבריאות שלך יגיד לך מתי לחזור לטיפול או לטיפול נוסף.
ספר לרופא אם כל אלה מתרחשים:
- ניקוז מסריח מהנרתיק שלך
- חום או צמרמורות
- כאבי בטן עזים
- דימום כבד, או דימום כבד יותר מיומיים לאחר ההליך
- צרות במתן שתן
רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, על סמך מצבך.
שוחח עם הרופא שלך על סוגים הולמים של אמצעי מניעה עבורך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך