תוֹכֶן
נסקר על ידי:
ויווק קומברה, M.B.Ch.B.
אם אתה מתקשה במשקלך, אתה רק צריך לצפות בטלוויזיה (מודעות לתכניות אימונים ותוכניות דיאטה) או לעמוד בקופה בסופר (כותרות המגזין על הדרך "הטובה ביותר" לרדת במשקל ולשמור עליו) כדי לדעת את המשקל הזה. אובדן הוא מטרה להרבה נשים. יש סיבה טובה לכך: יותר משניים מכל שלושה מבוגרים בארצות הברית סובלים מעודף משקל או שמנים.
בעוד שדיאטה ופעילות גופנית יכולים לסייע בשמירה על משקל תקין, יש אנשים שמתקשים להשיג ירידה במשקל בשיטות אלה בלבד. עבור אנשים עם מצבים אחרים, כולל סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה ומחלות לב, ירידה במשקל יכולה להיות קריטית. במקרים אלה מומלץ כבר זמן רב על ניתוח הרזיה כמו מעקף קיבה. אך לא כולם רוצים או זכאים לניתוחים מסוג זה. מה אתה עושה אם אתה צריך לרדת במשקל אך ניתוח הרזיה מסורתי אינו מתאים?
לשם נכנסות טכניקות הרזיה אנדוסקופיות. Vivek Kumbhari, MD, מנהלת אנדוסקופיה בריאטרית בג'ונס הופקינס וחלק ממרכז הרזיה העיכול של ג'ונס הופקינס, מסבירה כיצד פועלות טכניקות זעיר פולשניות אלו ומדוע תוכלו לבחור בהן על פני ניתוח הרזיה. .
מהי אנדוסקופיה?
אנדוסקופיה היא הליך בו רופאים מכניסים צינור דק וגמיש המצויד במצלמה דרך הפה אל מערכת העיכול. זה מאפשר להם לגשת למערכת העיכול שלך ללא ניתוח פתוח, אשר טומן בחובו סיכון גבוה יותר. לפני ההליך, הרופא מספק תרופות בכדי לגרום למטופלים להירדם, כך שלא ירגישו אי נוחות.
הליכי הרזיה אנדוסקופיים פועלים בכך שהם מאפשרים לרופאים להכניס מכשירים או תרופות מיוחדות למערכת העיכול כדי להגביל את כמות האכילה שלך. "הליכי הרזיה אנדוסקופיים הם אופציה נהדרת בין טיפול תרופתי לניתוחי", אומר קומברי. "הם עובדים טוב יותר מתרופות, אך הם פחות פולשניים מניתוחים ויש בהם פחות תופעות לוואי וסיכונים."
בניגוד לניתוח הרזיה בריאטרי, שעשוי לדרוש הכנה של כמה חודשים והחלמה, אנדוסקופיה היא הליך של יום אחד. "אומנם כמות הירידה במשקל אינה דרמטית כמו בניתוח, אולם התהליך כולו לוקח בדרך כלל כמה שעות בלבד", אומר קומברי.
ביטוח אינו מכסה הליכי הרזיה אנדוסקופיים, ואינו מכסה ייעוץ תזונתי המסייע לשמור על חולים במשקל תקין לאחר מכן.
בלון קיבה
אחד ההליכים הרזוניים האנדוסקופיים הנפוצים ביותר הוא בלון הקיבה. טיפול זה מציב בלון סיליקון בבטן כדי לתפוס נפח. עם פחות מקום בבטן, אתה אוכל פחות. רופאים עשויים להשתמש בבלון יחיד או במודל חדש יותר שנראה יותר כמו משקולת.
"בלוני קיבה עובדים בכך שהם גורמים לך להרגיש מלא יותר זמן. העיכוב בריקון הקיבה עוזר גם למלאות ", אומר קומברי.
רופאים משאירים את הבלון במקום כחצי שנה וחולים יכולים לצפות לאבד עד 15 אחוז ממשקל גופם. ההליך מאושר לאנשים עם אינדקס מסת גוף (BMI) של 30 עד 40. אנשים הסובלים מבקע hiatal או ניתוח קיבה קודם אינם זכאים לבלון הקיבה. זה גם לא טוב לאנשים עם חומצה, כי זה יכול להחמיר את הסימפטומים.
טיפול באספירציה
טיפול באספירציה הוא הליך חדש המאפשר לך להוציא קלוריות מהקיבה לאחר האכילה. במהלך ההליך, מומחה לאנדוסקופיה מניח צינור קטן עם יציאת גישה לבטן. כעבור שבועיים, הרופאים מחברים את הנמל למשטח העור, ומאפשרים למטופל לרוקן כ- 30 אחוז קלוריות מהקיבה לאחר כל ארוחה.
ההליך אידיאלי עבור אנשים שמנים עם BMI העולה על 35, וחולים בדרך כלל מאבדים כ -16% ממשקל גופם במהלך תקופת הטיפול הראשונית לשנה. ירידה במשקל היא הדרגתית יותר מאשר עם בלון קיבה. "זה פשוט מאוד ובטוח ביותר", אומר קומברה.
לדבריו, המכשיר גם עוזר לאנשים ללמוד הרגלי אכילה טובים יותר שנמשכים לאחר הסרת המכשיר. "מלבד הסרת קלוריות, המטופלים לומדים לשתות יותר מים, ללעוס אוכל ביתר נמרצות ולנשנש פחות", הוא אומר. שתיית יותר מים וללעיסת מזון באופן מלא יותר עוזרת למכשיר לתפקד טוב יותר. אנשים גם נוטים לאכול פחות כשהם יודעים שהם יצטרכו לעשות טיול מיוחד בשירותים לאחר מכן.
גסטרופלסטיקה של שרוול אנדוסקופי
במהלך גסטרופלסטיקה אנדוסקופית בשרוול, מומחה מניח תפרים בתוך הבטן כדי להפחית את נפחו ב -70 אחוז. המטופל ישן לחלוטין בהרדמה כללית לצורך ההליך. התפרים נמשכים כשנה לפני שהגוף סופג אותם מחדש.
חולים מאבדים בדרך כלל כ -20 אחוז ממשקל גופם באמצעות הליך זה, שמביא לתוצאות צפויות יותר מאשר בלון קיבה.
"בעוד שאנשים מסוימים מאבדים הרבה עם הבלון, אנשים אחרים מאבדים רק מעט", אומר קומברי. "נראה כי גסטרופלסטיקה של שרוול אנדוסקופי עובדת היטב כמעט אצל כולם."
זריקות קיבה
זריקות קיבה עובדות על ידי הקפאת שרירי הקיבה, מה שמאט את העיכול ועוזר לחולים להרגיש שובעים יותר מהר. טיפול זה מסייע ביעדי ירידה במשקל מתונים יותר, מה שמוביל בדרך כלל לירידה במשקל של 5-10 אחוזים.
זהו גם אחד ההליכים הפחות פולשניים, הדורשים סדרה אחת של זריקות בקיבה שתוכל לחזור עליה לאחר שישה חודשים.
"זה לוקח 10 דקות והוא ללא כאבים לחלוטין," אומר קומברה. "זו אפשרות טובה למי שרודף ירידה במשקל מסיבות קוסמטיות, כמו למשל עלייה במשקל לאחר ההריון."