תוֹכֶן
- שכיחות ותסמינים
- האם ריפלוקס חומצי יכול לגרום לוושט אאוזינופילי?
- גורמי סיכון סביבתיים
- גורמי סיכון גנטיים
- גורמי סיכון לאלרגן
דלקת הוושט האאוזינופילית מאובחנת על ידי ביצוע ביופסיה של הוושט וראייה של 15 אאוזינופילים במיקרוסקופ שדה בעל הספק גבוה. אאוזינופילים הם תאי דם לבנים (חלק ממערכת החיסון שלנו) שיכולים להיות קשורים לדלקת וקשורים לאלרגיות. ההבנה של EoE הייתה בתחילה איטית, מכיוון שהיא קשורה לצורה אחרת של מחלת ריפלוקס ומטופלת אך ורק במעכבי משאבת פרוטון (סוג של תרופה למחלת ריפלוקס), כמו Prilosec.
שכיחות ותסמינים
יש עדיין מחקר שוטף שיעזור לקבוע טוב יותר הן את השכיחות והן את גורמי הסיכון הקשורים לדלקת הוושט האאוזינופילית. נראה כי גברים נוטים יותר לסבול מ- EoE פי 3 ונמצאים אצל ילדים, מבוגרים צעירים וגם מבוגרים. התלונות הנפוצות ביותר שיש לאנשים כאשר הם פונים לטיפול רפואי הן:
- קושי בבליעה (דיספאגיה)
- צַרֶבֶת
- קִלקוּל קֵבָה
האם ריפלוקס חומצי יכול לגרום לוושט אאוזינופילי?
מחשבות ראשוניות סביב סיבתיות לדלקת הוושט האאוזינופילית כללו נזק לוושט הנגרם על ידי GERD או ריפלוקס חומצי מהקיבה לוושט. החומצה תפגע בבטנה של הוושט ותאפשר לפלוש לאאוזינופילים. רק באמצע שנות ה -90 של המאה העשרים התחילו להכפיש שיטה זו. GERD כבר לא מאמינים שהוא הגורם ל- EoE.
גורמי סיכון סביבתיים
גורמים סביבתיים זוהו כגורם אפשרי לרכישת דלקת הוושט האאוזינופילית. הרציונל לכך דומה גם לגורמי סיכון סביבתיים הקשורים לאסטמה ולהפרעות עור דלקתיות. הוא חשב כי חוסר חשיפה מספקת לחיידקים וחיידקים אחרים בשלב מוקדם בחיים עשוי להיות גורם בסיסי ל- EoE. מצבים שעשויים להגביל תינוקות לכמות מתאימה של חיידקים כוללים:
- ניתוח קיסרי לעומת לידה בנרתיק
- לידה מוקדמת
- צורך מוקדם באנטיביוטיקה בגיל הינקות
- פורמולה לעומת הנקה
- חיים באזור צפיפות אוכלוסין נמוך
במהלך הריון, לעובר שלך יש מעי סטרילי (אמונה מקובלת, אך מעט מחלוקת על כך) או חשיפה מינימלית מאוד לחיידקים. במהלך לידה בנרתיק, תינוקך נחשף לחיידקים שישמשו התחלה מוקדמת להתפתחות חיידקי מעיים תקינים. חשיפה זו אינה מתרחשת במהלך ניתוח קיסרי. חשוב להבין שיש הרבה סיבות טובות לניתוח קיסרי ויש לדון עם רופא המיילדות שלך על אופן הלידה הנכון.
גורמי סיכון גנטיים
מחקר גנטי הוא תחום לימוד המתפתח כל הזמן. ביחס לדלקת הוושט האאוזינופילית, יש לקחת בחשבון כמה דברים ביחס לגנטיקה. ישנם מחקרים המראים סיכון מוגבר קל ללקות ב- EoE אם אח או הורה לוקים במחלה. כ -2 מתוך 100 משפחות היו בסיכון משפחתי, אולם נראה כי לגורמים סביבתיים יש מתאם חזק יותר. משמעות הדבר היא שהסיכון המשפחתי אולי היה קשור לגורמים סביבתיים המפורטים לעיל.
יש, עם זאת, מחקר שזיהה גנים המשפיעים על תגובת החיסון של גופך שעשויים לנטות אותך לרכישת וושט אאוזינופילי:
- ליקוי ברירית הוושט
- דלקת אלרגית חריפה
- דלקת כרונית
פגיעה בדופן הוושט מאפשרת גיוס אאוזינופילים מוגבר לוושט בחשיפה לאלרגנים. דלקת חריפה הקשורה לדלקת הוושט האאוזינופילית יוצרת טבעות מעגליות עם תעלות בין הטבעות. נוטה להיות גם נוזל שנוזל מהרקמה כתוצאה מהדלקת, הנקרא אקסודאט. דלקת ארוכת טווח, או כרונית, מובילה בסופו של דבר לפיברוזיס, או לעיבוי או צלקות המצמצמים את הוושט. פיברוזיס היא אחת הסיבות לכך שאולי יש לך אוכל להיתקע בוושט שלך אם יש לך EoE.
גורמי סיכון לאלרגן
אחד מגורמי הסיכון העיקריים שזוהו להתפתחות דלקת הוושט האאוזינופילית הוא אלרגיה למזון. במקרים של אלרגיות למזון, אף אוזן גרון שלך יכול לסייע לך בניהול תזונתי של הסימפטומים שלך. מאכלים נפוצים הקשורים ל- EoE כוללים:
- מוצרי חלב
- ביצה
- סויה
- חיטה
אלרגיות סביבתיות יכולות גם למלא תפקיד בהתפתחות EoE. גורמי סיכון סביבתיים נפוצים כוללים אלרגיות ל:
- קרדית אבק
- קשקשים של בעלי חיים
- אִבקָה
- תבניות
יתכן שתבחין כי תסמיני ה- EoE שלך מחמירים בתקופות של ספירת אבקנים גבוהה. אתה יכול לראות אלרגיסט לבדיקות נוספות כדי להבהיר אלרגיות שעשויות להחמיר את הסימפטומים שלך. אם יש לך החמרת תסמיני ה- EoE עקב אלרגנים סביבתיים, חשוב לנסות להסיר את האלרגנים הללו מביתך.